手術(shù)治好了帥小伙的多汗癥

吳婧

20出頭的小徐陽光帥氣，是某省隊的專業(yè)運(yùn)動員，還曾經(jīng)代表省隊獲得過全國青年運(yùn)動會射箭項目的冠軍。雖然在職業(yè)運(yùn)動生涯中小徐發(fā)展得非常不錯，可是這幾年，他一直有一個難以啟齒的苦惱——手腳無緣無故地冒汗。

“手腳會不受控制地出汗，平時絕大多數(shù)時候手腳都是冰涼的，濕濕的，很少有干燥的時候，除非是睡著了”，小徐說。

小徐回憶，小時候家人就說他手腳汗很多，但是他自己沒太在意，這四五年來感覺越來越嚴(yán)重和明顯，雖然對訓(xùn)練和比賽不會造成什么影響，但是對生活和社交還是產(chǎn)生了比較大的影響，“特別是跟人握手的時候，會很不好意思，所以我會刻意減少跟人握手”。小徐嘗試過中藥，也嘗試過其他的方法，但是都沒有什么效果。經(jīng)介紹，他輾轉(zhuǎn)找到了浙江醫(yī)院胸外科。

經(jīng)檢查，小徐患的疾病是“多汗癥”，多汗癥是由交感神經(jīng)功能異常活躍引起的汗腺分泌異常增多引起，其主要癥狀為雙手、腋窩、雙腳及頭面部潮濕、多汗，在精神緊張、情緒波動等情況下癥狀加劇，致汗液呈滴珠狀溢出，嚴(yán)重影響患者的學(xué)習(xí)、工作、生活和心理健康。

入院到出院只花了3天

因為小徐訓(xùn)練時間緊張，留給他做手術(shù)和康復(fù)的時間并不多。胸外科和麻醉科對小徐進(jìn)行了詳細(xì)的術(shù)前評估，馬上為他制定了手術(shù)方案——自主呼吸麻醉下胸腔鏡雙側(cè)交感神經(jīng)鏈烙斷術(shù)。

浙江醫(yī)院胸外科祝鑫海副主任醫(yī)師介紹說，自主呼吸麻醉下胸腔鏡手術(shù)是一種新的醫(yī)療技術(shù)，手術(shù)方式包括肺癌根治術(shù)、肺段切除術(shù)、肺楔形切除術(shù)、肺大皰切除術(shù)、肺減容術(shù)、手汗癥等，手術(shù)效果令人滿意，手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)后并發(fā)癥低、術(shù)后康復(fù)快、住院費用少。

小徐的手術(shù)過程大概半個小時，術(shù)后無胸管、導(dǎo)尿管，真正實現(xiàn)“無管化微創(chuàng)手術(shù)”。浙江醫(yī)院麻醉科盧星醫(yī)師介紹說，傳統(tǒng)的麻醉方法是在雙腔氣管導(dǎo)管全身麻醉下行胸腔鏡手術(shù)，而非插管自主呼吸麻醉方式將麻醉對胸外科患者的影響最小化，減少了插管相關(guān)氣道創(chuàng)傷、呼吸機(jī)相關(guān)肺損傷和肌松藥殘留作用等麻醉并發(fā)癥的發(fā)生率。雖然對術(shù)中管理要求更高，但是對病人來說損傷小，恢復(fù)快。

小徐從入院到出院，總共花了3天的時間，他連連感嘆胸外科精湛的手術(shù)技術(shù)。

術(shù)后5分鐘，手掌就變溫暖了

小徐說，術(shù)前他有一些緊張，他能感覺到自己的手腳都在不停地冒汗。浙江醫(yī)院胸外科夏利龍醫(yī)師用圖片記錄了當(dāng)時的情景，由于緊張，小徐的雙手汗液呈滴珠狀溢出，雙腳的汗液已將鋪巾浸濕。

在自主呼吸麻醉下僅用0.8cm的小切口就完成了手術(shù)，術(shù)后5分鐘，小徐的手掌馬上變得溫暖了起來。整個手術(shù)的過程花了約半小時，術(shù)后4小時飲水，術(shù)后6小時開始進(jìn)食，隨后，小徐就可以自由地下床活動了。術(shù)后第二天，小徐順利辦理了出院手續(xù)。

出院前，小徐摸著自己溫潤干燥的雙手，非常開心，困擾他多年的“多汗癥”沒想到就這么解決了。祝鑫海介紹說，小徐這樣的多汗癥病人，非常適合用微創(chuàng)手術(shù)來治療，對患者的損傷非常小，所需要的時間也短，對正常生活的影響小，效果也非常明顯。

編輯/趙湘