手術治好了帥小伙的多汗癥

吳婧

20出頭的小徐陽光帥氣，是某省隊的專業運動員，還曾經代表省隊獲得過全國青年運動會射箭項目的冠軍。雖然在職業運動生涯中小徐發展得非常不錯，可是這幾年，他一直有一個難以啟齒的苦惱——手腳無緣無故地冒汗。

“手腳會不受控制地出汗，平時絕大多數時候手腳都是冰涼的，濕濕的，很少有干燥的時候，除非是睡著了”，小徐說。

小徐回憶，小時候家人就說他手腳汗很多，但是他自己沒太在意，這四五年來感覺越來越嚴重和明顯，雖然對訓練和比賽不會造成什么影響，但是對生活和社交還是產生了比較大的影響，“特別是跟人握手的時候，會很不好意思，所以我會刻意減少跟人握手”。小徐嘗試過中藥，也嘗試過其他的方法，但是都沒有什么效果。經介紹，他輾轉找到了浙江醫院胸外科。

經檢查，小徐患的疾病是“多汗癥”，多汗癥是由交感神經功能異常活躍引起的汗腺分泌異常增多引起，其主要癥狀為雙手、腋窩、雙腳及頭面部潮濕、多汗，在精神緊張、情緒波動等情況下癥狀加劇，致汗液呈滴珠狀溢出，嚴重影響患者的學習、工作、生活和心理健康。

入院到出院只花了3天

因為小徐訓練時間緊張，留給他做手術和康復的時間并不多。胸外科和麻醉科對小徐進行了詳細的術前評估，馬上為他制定了手術方案——自主呼吸麻醉下胸腔鏡雙側交感神經鏈烙斷術。

浙江醫院胸外科祝鑫海副主任醫師介紹說，自主呼吸麻醉下胸腔鏡手術是一種新的醫療技術，手術方式包括肺癌根治術、肺段切除術、肺楔形切除術、肺大皰切除術、肺減容術、手汗癥等，手術效果令人滿意，手術創傷小、術后并發癥低、術后康復快、住院費用少。

小徐的手術過程大概半個小時，術后無胸管、導尿管，真正實現“無管化微創手術”。浙江醫院麻醉科盧星醫師介紹說，傳統的麻醉方法是在雙腔氣管導管全身麻醉下行胸腔鏡手術，而非插管自主呼吸麻醉方式將麻醉對胸外科患者的影響最小化，減少了插管相關氣道創傷、呼吸機相關肺損傷和肌松藥殘留作用等麻醉并發癥的發生率。雖然對術中管理要求更高，但是對病人來說損傷小，恢復快。

小徐從入院到出院，總共花了3天的時間，他連連感嘆胸外科精湛的手術技術。

術后5分鐘，手掌就變溫暖了

小徐說，術前他有一些緊張，他能感覺到自己的手腳都在不停地冒汗。浙江醫院胸外科夏利龍醫師用圖片記錄了當時的情景，由于緊張，小徐的雙手汗液呈滴珠狀溢出，雙腳的汗液已將鋪巾浸濕。

在自主呼吸麻醉下僅用0.8cm的小切口就完成了手術，術后5分鐘，小徐的手掌馬上變得溫暖了起來。整個手術的過程花了約半小時，術后4小時飲水，術后6小時開始進食，隨后，小徐就可以自由地下床活動了。術后第二天，小徐順利辦理了出院手續。

出院前，小徐摸著自己溫潤干燥的雙手，非常開心，困擾他多年的“多汗癥”沒想到就這么解決了。祝鑫海介紹說，小徐這樣的多汗癥病人，非常適合用微創手術來治療，對患者的損傷非常小，所需要的時間也短，對正常生活的影響小，效果也非常明顯。

編輯/趙湘