和難看的“大腳拐”說再見

韓慶林

為追求時尚，很多人會熱衷于穿尖頭鞋與高跟鞋，難免行走時造成足部受力的改變，到最后美差工，卻給足踝食康留下了安全隱患。

“大腳拐”是咋回事

拇外翻，俗稱大腳骨、大腳拐，是前足最常見的畸形和足病。它的主要表現是前足內側（實為第一跖骨頭）凸起、紅腫，大拇趾向外偏斜。

嚴重者大拇趾會擠壓第2足趾向背側抬起或向下壓低，導致第2足趾的畸形和疼痛。足底的胼胝（即老繭）疼痛也常常是拇外翻引起的并發癥。疼痛和畸形是患者就診的主要原因。

此外由于足趾畸形、前足變寬，患者常常感覺穿鞋不舒服，抱怨買不到合適的鞋子。

為什么會得“大腳拐”？

拇外翻發生原因是多方面的，目前主要認為和家族遺傳、穿鞋不當、韌帶松弛等因素有關。

父母有拇外翻的家庭中子女發生拇外翻的概率也明顯增高。常年穿鞋過緊或過窄也容易擠壓前足發生拇外翻，比如在穿高跟鞋的女性中拇外翻很常見。

全身韌帶松弛的患者也容易出現拇外翻，平時往往伴有平足癥和內側跖跗關節的不穩定。

除了上述常見原因外，類風濕性關節炎的患者由于韌帶和滑膜病變足趾普遍偏斜，也是發生拇外翻的常見因素之一。

拇外翻該如何矯正？

如果只是輕度的拇外翻，沒有疼痛，不影響正常生活，是不需要太在意的，當然為了美觀除外。如果出現疼痛、影響穿鞋和活動，就必須找?？漆t生獲得幫助。

拇外翻看上去簡單，實際上處理起來并不容易。處理不當往往不能矯正畸形，甚至發生并發癥。每個人的拇外翻都有各自的特點，必須由經過?？婆嘤柕淖沲揍t生制定個性化的治療方案才能獲得最滿意的效果。

對于初次疼痛發作的輕中度拇外翻可以通過矯形支具或分趾墊緩解疼痛，但是畸形并不能糾正，仍有復發疼痛的可能。

保守治療無效的拇外翻往往需要手術治療，而目前用于拇外翻的手術有上百種，具體采用何種手術方式需要由足踝醫生仔細分析后做出決定。

大部分拇外翻手術創傷小、恢復快，術后一周內即可下床行走（穿免負重鞋）。一般術后2周即可在家中自由活動，3個月內恢復戶外活動和工作，但建議6個月內均應接受醫師的指導康復。

編輯/趙湘