警惕寶寶犬吠樣咳嗽

劉海燕

季節交替冷暖變化大，呼吸道疾病高發，得喉炎的寶寶就會增多。很多家長知道小兒肺炎的危險，但卻很少知道急性喉炎的兇險。即使醫生告訴他們寶寶得的是喉炎，許多家長也不當回事，以為和大人得的咽喉炎一樣，沒什么大不了。但是，工作20年，我聽過無數次寶寶們的“犬吠樣咳嗽”，這是典型急性喉炎的聲音，預示著“急癥”。

寶寶的急性喉炎很兇險

寶寶的急性喉炎大多是上呼吸道感染引起的，也就是感冒后病毒、細菌等致病物質進入咽喉，導致咽喉部位有炎癥反應。而咽喉部是氣管上方最狹窄的地方，所以人們常用“咽喉要道”來形容道路的狹窄。咽喉部黏膜下組織松弛、淋巴管豐富，一旦出現炎癥，極易產生水腫，阻塞喉管，導致呼吸困難，所以喉炎也可以理解為喉管水腫。

寶寶急性發作的喉炎特別兇險，如果送醫慢，可能要切開氣道插管，來不及的話甚至會窒息死亡。至今我都記得，有一次值班時去耳鼻喉科室會診，一個寶寶因為急性喉炎沒有來得及搶救而死亡，實在太令人痛心了。還有，我曾經的補習班同桌，他的脖子喉嚨處有一道兩厘米長的疤痕，他說是小時候急性喉炎很嚴重，后來氣管切開，保住了一條命，但那個瘢痕伴隨他一生。

所以，如果寶寶感冒后，咳嗽聲音不對，比如“犬吠樣”咳嗽，“空空”聲音，“小狗叫樣聲音”或者是孩子感冒后呼吸急促，聲音嘶啞，發不出聲，張嘴呼吸，口水增多，都要立即就醫。喉炎的病情發展很快，一旦致病菌到了喉咽部，從引發喉炎到喉梗阻，可能只需要兩三個小時。

發現寶寶有喉炎癥狀時怎么辦

寶寶一旦得了急性喉炎，非常容易發生呼吸困難。唯一的選擇是及時送醫院治療，絕對不可因患兒發燒不高而延誤。特別要記住的是：不能隨便服用鎮咳藥，有些鎮咳藥（如含嗎啡成分的鎮咳藥）可引起排痰困難，從而加重呼吸道阻塞，進一步造成窒息的可能，耽誤搶救的機會。

寶寶得了急性喉炎怎么治療

急性喉炎是必須去醫院治療的重癥，應急診治療。

●使用抗生素、激素以抗炎癥并減輕喉頭水腫。

●重者需要肌肉注射或靜脈點滴激素、霧化藥物吸入。

●對于出現極度呼吸困難及窒息的孩子，需立即進行氣管切開手術，以保證氣道通暢。

得了急性喉炎如何護理

●讓寶寶多休息，盡量平臥或半臥，保持呼吸道通暢：

●保持環境安靜，空氣流通：

●飲食清淡，多喝水，不要進食刺激性的食物；

●讓寶寶少用嗓子，避免哭喊。

●注意觀察呼吸、心率等情況，發現異常及時處理。

平時如何預防寶寶得喉炎

少帶寶寶到人多、空氣渾濁的公共場所：每天適量戶外活動，多曬曬太陽，任何季節，房間都要多開窗通風：及時給孩子增減衣服，避免受涼。另外，要糾正寶寶錯誤的發聲方法，如尖聲喊叫等。教寶寶保持口腔衛生，養成早晚刷牙、飯后漱口的好習慣。

編輯/葉云