中國城市漢族兒童青少年肺活量發育水平的區域差異分析

許恒正

(滁州城市職業學院 基礎部，安徽 滁州，239000)

肺活量(Vital Capacity)是指人在深吸氣后，作一次最大的呼氣所能呼出的氣量，代表肺一次最大的機能活動量，是肺容量測定的一項重要指標[1].肺活量是《國家學生體質健康標準》中的必測項目.兒童青少年的身高、體重、胸圍等發育狀況都是影響肺活量的發育水平的重要因素.為減少體格因素對肺活量的影響，往往采用體質量來校正，肺活量體重指數能更真實地反映肺功能的實際水平[2].據2014年全國學生體質與健康調研報告分析，學生體質與健康總體狀況得到提升，身體形態發育水平繼續提高，反映人體生理機能水平的重要指標——肺活量繼2010年出現上升拐點之后，有進一步提高的趨勢[4].由于中國漢族人口眾多，漢族青少年的生長發育水平具有明顯的地域特征[5].本研究對30個省市城市漢族兒童青少年的肺活量發育水平進行統計分析，探究區域間差異，為指導本地區體質健康發展提供一定參考.

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

以7～18歲年齡段城市漢族兒童青少年為研究對象，每1歲為一組，分別取男、女生樣本62～150人，共獲得有效樣本107192人(男生53575人，女生53617人).肺活量、肺活量體重指數數據來源于教育部2014年學生體質健康與健康調研組資料[4].

1.2 研究方法

數理統計分析 選擇在7～18歲12個年齡段的肺活量、肺活量體重指數共24個參數進行分析.運用SPSS20.0統計軟件，通過方差最大正交旋轉，然后對24個參數進行因子分析，再把各指標參數的平均值轉化成因子分值，運用Ward法作樣本間Q聚類分析，將樣本歸納成若干類別.

2 結 果

2.1 中國30個省市城市漢族兒童青少年肺活量發育狀況

中國30個省市的城市漢族兒童青少年肺活量、肺活量體重指數隨年齡的增長而逐漸提高(表1所示).從7～18歲的各年齡段數據來看，男生肺活量由1180.88 ml增加到3845.02 ml，肺活量增長2.26倍，共增長了2664.14 ml，年平均增長222.01 ml，13-15歲增長快速，年均增長378.63 ml，16-18歲增長放緩，年均增長120.44 ml；肺活量體重指數由44.06增加到60.23，共增長了16.17，年均增長了1.35，增長不均勻，其中13-15歲增長較快，平均增長2.28.女生肺活量由1059.26 ml增加到2491.65 ml，肺活量增長1.35倍，共增長了1432.39 ml，年平均增長119.37 ml，8-14歲增長較快，年均增長212.19 ml，15-17歲增長較慢，年均增長57.02 ml，18歲肺活量出現下降，降低19.07 ml；肺活量體重指數由42.74增加到47.48，共增長了4.74，年均增長了0.395，其中8-10歲增長較快，平均增長1.03，11-18歲之間，肺活量體重指數總體有小幅上升，年均增加0.215，但11、13、17歲3個年齡段，肺活量體重指數出現小幅下降.男、女性肺活量體重指數值隨年齡變化趨勢不一致.

表1 中國城市漢族兒童青少年肺活量、肺活量體重指數發育狀況

2.2 30個省市城市漢族兒童青少年肺活量、肺活量體重指數因子分析

對30個省市城市漢族兒童青少年肺活量和肺活量/體重指數進行因子分析檢驗，肺活量KMO值男女性分別為0.890、0.894，p<0.01，肺活量/體重指數KMO值男女性分別為0.893、0.889，p<0.01，說明變量間的偏相關效果較好，可以進行因子分析.表2可以清晰地看出30個省市城市漢族青少年肺活量、肺活量/體重指數因子分析結果.結果顯示，男女性肺活量12項指標參數和肺活量/體重12項指標參數均都抽出一個因子，它們的累積貢獻率分別是86.941%、87.986%、80.411%、85.099%.說明，這些因子較好地集中概括了男女性肺活量、肺活量/體重指數在7-18歲群體間差異.

表2 中國城市漢族兒童青少年肺活量、肺活量/體重指數因子分析

2.3 30個省市城市漢族兒童青少年肺活量、肺活量體重指數聚類分析

運用30個省市城市漢族兒童青少年肺活量、肺活量體重指數因子得分進行聚類分析，結果如圖1-4.由圖1-2可知，男性肺活量可以分為三類，Ⅰ類地區：黑龍江、廣東、海南、貴州、云南、青海、寧夏、新疆；Ⅱ類地區：河北、山西、內蒙古、吉林、安徽、河南、湖北、湖南、廣西、重慶、福建、陜西、甘肅；Ⅲ類地區：北京、天津、遼寧、上海、江蘇、浙江、江西、山東、四川.女性肺活量也可以分成三類，Ⅰ類地區：黑龍江、貴州、青海、寧夏、云南、新疆；Ⅱ類地區：河北、山西、河南、湖北、湖南、內蒙古、安徽、廣東、廣西、海南、重慶、陜西、甘肅；Ⅲ類地區：北京、天津、遼寧、吉林、上海、江蘇、浙江、福建、江西、山東、四川.

圖1 男性肺活量聚類分析圖

圖2 女性肺活量聚類分析圖

圖3 男性肺活量/體重指數聚類分析圖

圖4 女性肺活量/體重指數聚類分析圖

由圖3-4可知，男性肺活量體重指數可以分為兩類，Ⅰ類地區：河南、重慶、海南、河北、湖北、安徽、廣西、陜西、內蒙古、云南、廣東、青海、寧夏、貴州、黑龍江、新疆；Ⅱ類地區：江蘇、甘肅、湖南、北京、吉林、天津、山西、上海、福建、遼寧、山東、浙江、江西、四川；女性肺活量體重指數也分為兩類，Ⅰ類地區：內蒙古、陜西、云南、廣東、安徽、甘肅、河北、河南、廣西、海南、重慶、湖北、貴州、寧夏、新疆、青海、黑龍江；Ⅱ類地區：吉林、山東、山西、江蘇、湖南、浙江、福建、江西、天津、遼寧、北京、上海、四川.

3 討 論

中國30個省市、自治區的城市漢族兒童青少年肺活量、肺活量體重指數隨年齡的增長而逐漸提高.在7～18歲的各年齡段中，男生肺活量在13-15歲增長快速；肺活量體重指數13-15歲增長較快.女生肺活量8-14歲增長較快；肺活量體重指數增長不均勻，其中8-10歲增長較快，11-18歲之間，肺活量體重指數總體有小幅上升.在不同的年齡階段，肺活量與肺活量體重指數的增長幅度不一，其主要原因與男、女生在青春期發育的先后有著密切關系，女生發育普遍早于男生.雖然目前中國兒童青少年發育水平綜合評價國家標準(GB/T 31178—2014)將肺活量體重指數作為評價生理功能指標.但是，也有學者對肺活量體重指數反映青少年肺活量功能的合理性提出質疑，王政等認為，肺活量體重指數評價體系不合理，建議將身高、體重、胸圍、肺活量指標納入相對肺活量體系內進行評價[8].

因子分析表明，30個省市城市漢族兒童青少年肺活量KMO值男、女性分別為0.890、0.894，p<0.01，肺活量/體重指數KMO值男、女性分別為0.893、0.889，p<0.01，說明變量間的偏相關效果較好.因子分析結果提示，男女性肺活量12項指標參數、肺活量/體重12項指標參數均都抽出一個因子，說明這些因子較好地集中概括了男女性肺活量、肺活量/體重指數在7-18歲群體間差異.

通過聚類分析可以看出，男性和女性肺活量均可以分為三類，Ⅰ<Ⅱ<Ⅲ.而男性和女性的肺活量體重指數可以分為兩類，Ⅰ<Ⅱ.中國城市漢族男女肺活量、肺活量體重指數均較好的有北京、上海、江蘇、天津、浙江、遼寧、江西和四川.相比2000年調研結果，江西、四川的提高較快，主要原因可能是江西、四川兩省近年來隨著經濟水平的快速提高，青少年陽光體育運動得到有效推廣，兒童青少年的體質與健康水平得到明顯改善.男女肺活量、肺活量體重指數均較差的區域有黑龍江、貴州、青海、寧夏、云南和新疆.影響這些區域兒童青少年肺活量發育水平相對落后的主要原因可能是高寒、高海拔的環境因素和相對較為落后的經濟發展水平.相比較2000年調研結果，山西、海南兩省漢族青少年肺活量發育情況有所提升[7].可以看出，中國城市漢族兒童青少年肺活量發育水平有著明顯的區域差異表現，其影響因素既有地理環境、氣候、經濟水平等，體育鍛煉的促進作用亦愈發顯現.因此，各地、各部門應有針對性地采取干預措施，以提高當地青少年的體質健康水平.

值得關注的是，全國青少年肺活量水平繼續呈現上升趨勢，中東部與沿海區域有超越北方及高原地區的趨勢，這可能與當地經濟發展水平不同，教育發展不均衡不同有關，從而導致兒童青少年的生長發育差異，但具體的原因還有待進一步研究.