手術室人文關懷護理服務在直腸癌根治術中應用對患者術后焦慮抑郁情緒的影響

林宗梅

（蕪湖市第二人民醫院，安徽 蕪湖 241000）

直腸癌屬于惡性腫瘤，隨著人們生活方式的不斷轉變，促使其發生率呈遞增趨勢。根治術是治療直腸癌的理想術式[1]，但患者術前不良情緒會影響到手術的順利進行。為保障患者獲得最佳手術療效，本次研究選取2015年4月至2017年4月期間我院收治72例直腸癌根治術患者作為研究對象，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取2015年4月至2017年4月期間我院收治72例直腸癌根治術患者作為研究對象，按雙盲法分組均分為對照組與觀察組，前者施行手術室常規護理，后者施行手術室人文關懷護理。對照組女16例，男20例；中位年齡值（59.67±17.43）歲；病程均值（9.67±5.82）個月。觀察組15例女，21例男；中位年齡值（60.08±16.82）歲；病程均值（9.73±5.29）個月。兩組資料（性別、年齡和病程）對比無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：實施常規護理，即做好手術室準備、配合醫生實施手術操作、觀察患者生命體征變化、告知手術期間注意事項。

觀察組：實施人文關懷護理，內容如下：①術前護理：術前1d巡視患者，與其熱情溝通，了解患者的基本情況，并作詳細記錄，及時耐心解答患者提出的疑問；向患者簡單告知手術室環境、手術流程和手術醫師，將術中可能出現的意外情況向患者告知，著重介紹手術治療的有效性。心理關懷理念：入院后，護理人員應先詢問患者身體情況，以對其病情有一個充分的了解，方便對不同類型的患者配合針對性的心理關懷，從而改善其心理狀態。術前指導患者應用流質食物，并在術前12h給予復方聚乙二醇電解質與白開水2500ml-3000ml服用，至患者排出的大便為清水樣；有效預防術中感染、腹脹等并發癥。準備好手術器械，熟練掌握各類器械使用的方式、性能。②術中護理：術日熱情接待患者到手術室，給予適當的心理疏導，使其術前恐懼、抑郁等情緒及時得到緩解；仔細核查患者的資料，待無誤后再準備手術。協助選取膀胱截石位，維持其循環、呼吸等功能的暢通；確保手術視野有效暴露；上肢外周靜脈通路建立后配合麻醉醫師開展氣管插管術。觀察生命體征改變情況，對輸液速度及補液量及時調整。③術后護理：術后對患者皮膚仔細檢查，以溫鹽水對消毒液、血跡等擦拭干凈，被單蓋好后待患者清醒即可將其護送回病房[2]。

1.3 觀察指標

參照Zung焦慮抑郁自評量表評價兩組負性情緒評分。

1.4 統計學方法

本次研究選取SPSS19.0軟件進行數據分析，其中計量資料用（±s）表示，展開t檢驗；計數資料（n，%）表示，展開 檢驗；P＜0.05表示對比差異顯著。

2 結 果

術前，兩組患者焦慮評分與抑郁評分對比無顯著差異(P＞0.05)；術后兩組患者均顯著改善（P＜0.05），且觀察組焦慮評分與抑郁評分均優于對照組（P＜0.05）。其中，觀察組術后抑郁評分為（38.72±5.17）分，對照組為（49.37±3.75）分，（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組不良情緒對比（±s，分）

表1 兩組不良情緒對比（±s，分）

組名 焦慮評分 抑郁評分時間 術前 術后 術前 術后對照組（n=36） 63.24±5.17 53.20±5.66 60.72±4.69 49.37±3.75觀察組（n=36） 63.00±5.29 40.04±5.78 60.82±4.26 38.72±5.17 t值 0.195 9.765 0.095 10.005 P值 0.846 0.0000 0.925 0.000

3 討 論

隨著生活水平的不斷提升，人們對醫學服務的要求愈來愈高，人文關懷護理運用在手術室中能夠改變常規的護理模式，將患者作為護理服務的中心，使其獲得最佳醫療服務。

人文關懷護理屬于新型護理模式，能夠滿足患者的護理要求，此種護理模式能夠讓患者對手術室有所了解，包括熟知臨床醫師、護理人員，進而消除抑郁、緊張等消極情緒，確保患者能夠安穩地渡過圍術期[3]，減少手術用時的同時提高手術的成功率。人文關懷對患者不良情況具有積極改善作用，原因在于：一是第一，人文關懷理念屬于一種新型的護理模式，整個護理工作開展過程中歐，把患者放在主體位置，經為患者提供全面、精細化、人性化的護理服務，從而使臨床治療依從性得以明顯提升。第二，由于患者病情相對嚴重，不僅僅需臨床展開專業的治療及觀察，還應該對患者配合真正能體現出“以人為本”理念的人文關懷護理，充分尊重患者及其家屬。護理人員經增強和患者之間的溝通、交流，并告知患者疾病有關的知識，技術疏導患者的消極情緒，確保其身心均得到較大的滿足[4]。第三，人文關懷能夠明顯緩解及減輕患者的精神壓力，通過不斷緩解患者焦慮、緊張及恐懼等消極心理，增強其戰勝疾病的自信心，對提升患者的歸屬感具有積極作用，而且對之后臨床治療工作的有效開展、確保患者病情穩定等方面也具有一定的參考意義。除此之外，人文關懷理念也就是把人的健康作為核心的一種人性化的護理模式，在護理工作開展過程中，要求護理人員應具體較強的工作責任心，對患者提供護理服務時需讓患者感到尊重、關心，得到生理、心理等方面的全面護理，使患者身心感到舒適。術前，兩組患者焦慮評分與抑郁評分對比無顯著差異(P＞0.05)；術后兩組患者均顯著改善（P＜0.05），且觀察組焦慮評分與抑郁評分均優于對照組（P＜0.05）。其中，觀察組術后抑郁評分為（38.72±5.17）分，對照組為（49.37±3.75）分，（P＜0.05）由此說明觀察組護理服務能夠提高手術療效，使患者維持積極的心態，加快術后恢復進程。人文關懷護理在手術患者中的應用能夠使患者感受到來自醫護人員的關愛和尊重，增加對護理人員的信任感，進而有效緩解緊張的護患關系，使整個手術過程更為有序與規范。

總之，直腸癌根治術患者圍術期行人文關懷手術室護理行之有效，臨床推廣價值高。