實施臨床護理路徑在白內障手術患者優質護理中的應用

唐艷秋

（新疆維吾爾自治區塔城地區人民醫院眼耳鼻喉科，新疆 塔城 834700）

臨床路徑是近年來才發展起來的診療標準化方法，是指針對某一單病種的診斷、治療、康復和護理所制定的一個診療標準化模式。 白內障是眼科最常見一類疾病，是我國第一位的致盲性眼病。臨床上治療白內障主要以手術為主。為了達到加快患者病情恢復和使被服務的患者得到最滿意的護理效果，我們采用了臨床護理路徑對其實施科學的護理服務，現將該護理模式效果總結如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

回顧2012年1月～2017年1月在我科收治的實施臨床護理路徑的43例行手術治療的白內障患者臨床資料，將其作為臨床護理路徑組，另選同期在我科實施常規護理干預的43例例行手術治療的白內障患者作為常規護理組。常規護理組：男21例，女19例，最小年齡60歲，最大年齡82歲，平均（66.25±3.56）歲；臨床護理路徑組：男20例，女20例，最小年齡61歲，最大年齡81歲，平均（66.68±3.78）歲，經統計學分析，兩組患者上述各項資料基本保持一致（P＞0.05），不存在明顯差異，進行臨床對比研究的可行性充分。

1.2 方法

常規護理組患者實施常規護理，包含術前常規檢查，健康教育、心理干預，術后出院指導等。臨床護理路徑組則是在常規護理組基礎上實施臨床護理路徑，在獲得患者及其家屬的同意后，按照已經制定的標準化臨床護理路徑開展護理工作。病情按照臨床護理路徑方向發展的，在相對應的項目上畫“√”，病情沒有按照臨床護理路徑發展的，在相應的項目上畫“×”，并詳細記錄原因所在，結果上報給主管醫師和護士長，分析問題，查找原因，制定護理對策[1]。具體實施內容如下：（1）入院當前，對患者開展健康宣教，護理人員要向其介紹醫院布局，病房環境等。（2）入院第二天，護理人員對患者心理狀態進行評估，從而實施心理干預。（3）術前1天。護理人員要幫助患者接受常規術前檢查，向其簡單介紹手術的開展流程、術中注意事項，術后可能存在的并發癥，特別是要積極宣傳該病手術治療的成功案例，幫助患者樹立手術治療的信心，指導患者正確應用眼藥水。（4）手術當日。術前護理人員應該認真清洗患者結膜囊、淚道、術眼散瞳、部位標識，讓患者佩戴腕帶，將其送至手術室。術畢要注意觀察患者術后滲血和疼痛情況，認真觀察患者是否存在心理問題。（5）術后1天。督促患者術后正確應用眼藥水，幫助患者掌握點藥的正確方法，密切觀察患者是否有并發癥情況。（6）出院當日。在出院前，評估患者眼睛恢復狀況，告知患者出院注意事項。

1.3 觀察指標

待護理結束后，測試對比兩組患者的視力水平和護理滿意度。患者護理滿意度用我院自行編制的《患者滿意度調查表》對患者及其家屬開展調查，滿分為100分，85～100分為滿意，70～84分為較滿意，70分以下為不滿意。滿意度=（滿意例數+較滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

在本文中，數據統計應用SPSS21.0，患者例數用n表示，視力平均用均數（±s），用t檢驗，護理滿意度用（%）表示，用x2統計，當P＜0.05時表示組間差異顯著。

2 結 果

2.1 兩組患者護理前后視力水平對比

在護理前，常規護理組視力水平為（0.35±0.11），臨床護理路徑組視力水平為（0.34±0.12），且P＜0.05；護理后，常規護理組視力水平為（0.48±0.15），臨床護理路徑組視力水平為（0.68±0.19），臨床護理路徑組視力水平高于常規護理組，且P＜0.05。

2.2 兩組患者護理滿意度對比

經不同護理干預后，臨床護理路徑組的護理滿意度97.5%高于常規護理組85%，經統計分析差異顯著（P＜0.05），見表1

表1 兩組患者護理滿意度對比[n(%)]

3 討 論

近年來，隨著醫療衛生事業的不斷發展，臨床護理路徑作為一種新型護理模式，被廣泛運用于臨床護理中。該護理模式主要是以患者為中心，針對特定患者，將時間作為橫軸，將各類有效、科學的護理方法作為縱軸制定的一種日程護理計劃表，并按照該表內容實施護理[2-3]。在本文中，研究了臨床護理路徑在白內障手術患者收治護理中的效果，結果發現實施臨床護理路徑患者視力水平（0.68±0.19）、護理滿意度97.5%高于常規護理視力水平（0.48±0.15）、85%，且P＜0.05；臨床護理干預打破了傳統常規護理的弊端，具有很強的主動性、預見性以及系統性，提高了護理質量和護理效果。