優質護理模式在甲狀腺手術患者圍手術期護理的應用價值及體會

張 蓉，洪 玲，廖春霞，陳 靜

（四川省成都市溫江區人民醫院肝膽胃腸外科，四川 成都 611130）

現今甲狀腺疾病的發生率逐年遞增，主要治療方式為手術治療，手術會對患者的心理和機體造成嚴重創傷，使患者出現不良心理情緒，對疾病康復造成一定的影響[1]。現將優質護理模式應用在甲狀腺手術患者圍手術期護理工作中的價值作研究。

1 基本數據與方法

1.1 基本數據

選取我院于2014年5月到2017年8月期間收治的甲狀腺手術患者62例，根據護理方法的不同，將其62例患者均分2組，各31例。參照組中，男性與女性患者的比例為18:13，最小年齡為45歲，最大年齡為70歲，平均年齡為（54.29±1.38）歲；實驗組中，男性與女性患者的比例為16:15，最小年齡為46歲，最大年齡為71歲，平均年齡為（54.87±1.97）歲。分析62例甲狀腺患者的基本數據，行統計學軟件分析，組間不存在差異性（p＞0.05）。所有患者中，甲狀腺癌、甲狀腺腺瘤、結節性甲狀腺腫以及甲狀腺功能亢進癥患者各11例、15例、18例和17例。

1.2 方法

對參照組行基礎護理，主要包含對患者進行各項基礎檢查，指導患者進行手術體位更換和深呼吸鍛煉等，告知患者少攝取食鹽。

對實驗組行優質護理模式，主要內容包含：（1）術前干預：①心理指導：大多數甲狀腺手術患者對診斷結果、術中疼痛情況以及術后情況均存在一定顧慮，多種因素使患者發生緊張、焦慮等情緒。護理人員需幫助患者建立戰勝疾病的信心，向患者講述手術流程和注意事項。也可向患者講述手術成功案例，減輕患者的心理負擔，讓患者保持正常心態。對患者的血糖、血壓等情況進行密切監控。②飲食指導：由于甲狀腺患者代謝較旺盛，會消耗大量熱量，進而出現饑餓感，對讓患者攝入高熱量、高蛋白以及高維生素等食物，告知患者術前不可攝入刺激性食物，在術前6～8h內不可飲水，避免手術中胃內食物反流，發生肺炎。（2）術后干預：術后幫助患者調整體位，24小時內不可進行頸項活動，術后1～2天指導患者使用漱口液進行漱口，減少口腔細菌。術后6小時，可指導患者攝入流質性食物，如患者喉部神經受到損傷，術后不可讓患者攝入食物，需注射營養液補充能量。在術后密切觀察患者是否存在煩躁、氣促等呼吸困難情況，需保證呼吸道暢通，對引流管予以密切監護，避免出現堵塞情況，如患者出現異常需立即告訴醫生。

1.3 判定指標

判定62例甲狀腺手術患者的焦慮情況以及對護理工作的滿意情況。

1.4 統計學分析

參與研究的62例甲狀腺手術患者的所有資料，均采取SPSS17.0軟件進行分析處理，使用()表示計量資料（焦慮情況），使用t檢驗方法對其檢驗結果進行檢驗；使用（%）率表示計數資料（對護理工作的滿意情況），使用x2檢驗方法對其檢驗結果進行檢驗。組間數據對比呈現為（p＜0.05）。

2 結 果

2.1 分析62例甲狀腺手術患者的焦慮情況

實驗組甲狀腺手術患者的焦慮評分為（32.11±3.42）分，參照組甲狀腺手術患者的焦慮評分為（43.54±2.98）分，行統計學檢驗，t值=14.0293，p值＜0.05。

2.2 分析62例甲狀腺手術患者對護理工作的滿意情況

實驗組患者對護理工作的滿意度相比于參照組，明顯較優，組間數據對比差異顯著（p＜0.05），具體詳情見表1。

表1 分析62例甲狀腺手術患者對護理工作的滿意情況[例（%）]

3 討 論

現今醫療技術逐漸成熟，對護理工作逐漸重視。甲狀腺手術在臨床上較為常見。行手術治療的患者極易出現不良心理情緒，由于患者對手術存在恐懼感和未知感，不能以積極的心態面對治療，進而影響治療效果[2]。實施優質護理模式具有較高的應用價值，此護理模式是一種人性化的護理模式，幫助患者調整心理狀態，使患者保持愉悅的心態面對治療，有助于病情康復。在圍手術期對患者行優質護理干預，可對患者予以密切監護，保證患者的生命健康，對患者的需求予以滿足，養成良好的護患關系[3-4]。

本組研究結果顯示，實驗組焦慮評分低于參照組，實驗組對護理工作的滿意情況優于參照組，組間數據存在顯著差異（p＜0.05）。

綜上所述，在甲狀腺手術患者圍手術期護理工作中實施優質護理模式，患者的焦慮情緒得到明顯改善，對護理服務十分滿意，因此優質護理模式值得在臨床上廣泛推薦。