PBL教學法結合情景模擬演練在CPR培訓中的應用

蘇宇虹，梁芳芳

(廣西中醫藥大學第一附屬醫院，廣西 南寧 530023)

心肺復蘇（cardiopulmonaryresuscita-tion，CPR）是搶救心臟驟停患者的有效方法，是急救醫學的關鍵內容，是護士應該掌握的救治技能[1]。針對CPR培訓，本次研究選取了84名低年資護士，探究PBL教學法結合情景模擬演練在CPR培訓中的應用效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料

選取我院84名低年資護士，所有護士均為女性且已取得護士執業資格證，并在2016年3月至2017年9月期間工作年限未滿3年。通過抽簽分組的方式分為常規組和干預組，各為42名，所有護士年齡在21～26歲之間，且均有大專及以上學歷。兩組護士的一般資料無統計學意義。

1.2 方法

對常規組護士進行傳統的CPR培訓，包括心肺腦復蘇操作理論知識、操作注意事項、電除顫、心電圖使用講解，并結合模擬現場演示。

采取PBL教學法結合情景模擬演練對干預組護士進行CPR培訓，具體包括：（1）PBL教學法。教師在課前圍繞《2015美國心臟協會心肺復蘇及心血管急救指南》等教學內容編寫病歷，并將編好的情景病例（包括設計的問題）發給護士,先讓護士自主了解并查找相關資料。課堂上，組織護士分為4-5人的學習小組，并設立小組長，針對情景病例及課前問題進行討論，啟發式的引導護士闡述學習體會，鼓勵護士積極表達自身想法，解決不懂難題。并在課后整理總結情境病例資料，為模擬演練打下基礎，（2）情景模擬演練。根據情境病例內容，梳理分解劇中角色，教師可以建立一個專用的討論聊天組，在模擬訓練前，組織護士針對相應角色進行討論，確認好各角色分工。在正式演練前可安排護士小組進行彩排，教師對其中的不足予以糾正，指導護士完善。最后按規范進行情境演練。

1.3 效果評價

培訓結束后，對參訓的兩組護士進行綜合考核，（1）理論知識考核。以100分為滿分對兩組進行統一的CPR理論知識考核。（2）操作考核。由培訓教師、護士長、醫生根據兩組護士在病例情景中表現進行打分，具體包括操作速率、緊張程度、措施是否正確合理、儀器操作規范等，滿分為100分。其中理論知識及操作分值各占50%。并發放自行設計的訓后自我評價問卷，進行自我評價，觀察滿意度。

1.4 統計學方法

所有數據錄入SPSS20.0統計學軟件進行數據分析。計量資料以（±s）表示，采用t檢驗；計數資料以相對數表示，采用x2檢驗；等級資料采用秩和檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 培訓后兩組護士綜合考核成績比較

經過培訓后，干預組護士CPR各項考核分數均高于常規組護士，差異顯著具有統計學意義（p＜0.05），見表1。

表1 培訓后兩組護士綜合考核成績比較（±s）

表1 培訓后兩組護士綜合考核成績比較（±s）

組別 例數 理論知識 實踐操作 儀器使用常規組 42 79.61±5.20 78.52±4.10 78.45±3.25干預組 42 91.25±1.51 88.90±4.32 90.23±4.31 t值 - 13.9314 11.3223 14.1428 P值 - 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 培訓后兩組護士自我評價比較

培訓后，干預組護士更為認同培訓效果，各方面能力得到有效提升且對滿意度更高，與干預組護士相比，差異顯著具有統計學意義（p＜0.05），見表2

表2 培訓后兩組護士自我評價比較[n(%)]

3 討 論

PBL教學法是基于問題的教學方法，在教學中，教師圍繞CPR操作等相關知識提出問題，以問題為基礎，發揮學生的主體作用。相較于傳統教學，PBL教學法是通過建立以教師為導向、學生為主體的創新型教學模式，旨在啟發學生思維，是CPR相關知識與臨床操作相結合，激發護士學習興趣[2]。

本次研究采用了PBL教學法和情境模擬演練進行聯合教學，取得的效果與盧愛萍等人研究結果一致。結果顯示培訓后，干預組護士CPR各項考核分數均高于常規組護士，干預組護士更為認同培訓效果，各方面能力得到有效提升。證明了兩種方法有機融合，能提高CPR培訓效果，值得推廣。