我的養膝護方

○陶詩秀

話說我年輕時慢跑了幾年，得了“跑步膝”。醫生建議我改為走路運動后，膝蓋就沒有找我麻煩了。這幾年，隨著年齡的增加，在院子做活時，膝蓋常常突然感到“痛”！

聽說打太極拳對治膝蓋疼痛有幫助，我就去參加了太極班。一兩年下來，膝蓋雖然還會偶爾抱怨，但是疼痛次數減少了。

去年秋天，我決定給韭菜搬家，空出菜園來種植意大利瓜。我一會兒蹲下，一會兒起身，在后院勞動了2天，膝蓋開始大聲“叫疼”。我好不容易做完，認為休息幾天就沒事了?？墒窍ドw仍然持續地抱怨，走路疼，上下臺階更疼，所有彎腿的動作都疼。

于是我上網去找原因，見多位醫生指出，女性退行性骨關節炎的發病數明顯多于男性，認為此現象和女性更年期后的骨質疏松有關。但是更多的醫生強調骨質疏松是硬骨的骨質密度減少，而退行性骨關節炎是軟骨磨損，前者的病患容易跌倒骨折，后者的病患容易關節疼痛，兩者不是同一種疾病。

也有醫生認為，這和女性的肌力力度或是骨盆結構有關。女性由于生育的需要，骨盆比男性更寬大更容易后傾，使得髖關節外翻角度大，更容易引起髖關節疾病，同時影響到膝關節，而男性膝關節磨損的程度較之女性要輕得多。此外，男女不同的如廁方式也影響著膝關節的健康。女性如廁蹲式為多，每天比男性要多數次蹲起而累及膝關節。男性站著上廁所時膝關節只承擔體重的1倍重量，而女性蹲著上廁所膝關節承受的重量是體重的6倍。女性這種如廁行為數十年累積下來，對膝關節造成的磨損，遠遠超過男性。

那么，對于這種無法避免的姿勢或是角度，女性應該怎么做才好呢？專家指出，女性盡量不要做太多下蹲動作,上廁所最好使用坐便器,避免“蹲坑”，而且要將動作放慢放輕；平時久坐后不要一下子站起來,可以先活動一下關節，因為突然的壓力會對膝關節造成加倍的損傷。于是我聯想起有一次我清洗烤箱跟其四周的地板，連續幾次蹲下和立起，由于想早點結束，動作快了些，膝蓋隨后痛了兩三天。我還不高興地認為膝蓋“未免太嬌貴了吧！”看了醫生，才知道我又因為無知而讓膝蓋受罪了。

除了突然的壓力，膝蓋還害怕持續的壓力，醫生說其原理就好像褥瘡的形成來自長期的覆蓋壓力。所以每一位醫生都強調，對于“重量級”的肥胖患者，減輕體重是十分重要的。

但是，有一種壓力卻是膝關節喜歡的，那就是適當的間歇性的壓力。原因是間歇性的壓力可以將膝關節的潤滑液壓入膝蓋軟組織之間的空隙，給軟組織補充營養，從而促進軟骨的新陳代謝。因此，醫生總是反復強調，病患不要因為膝關節疼痛就坐著不敢動，應該做一些正確的運動，除了強化肌力，加強膝關節的支撐，還可以避免膝關節缺少潤滑液而惡化得更快。另外，和所有的骨骼疾病一樣，膝關節也要注意保暖，避免受寒。

我根據學到的知識，把日常生活有害膝關節的活動稍作如下歸類。

1.危險角度的動作：如上下樓梯、蹲姿、跪姿、爬坡等。

2突然壓力的動作：如快速地蹲、坐，或起立、跳躍、跑步、打球或踢球等。

3.持續壓力的動作：如久站、提重物行走等。

強化股四頭肌可以給膝關節更多的支撐，降低膝關節的負擔。喜歡運動的病患，要如何選擇不傷害膝關節的運動呢？我把不同醫生的建議綜合如下。

1.游泳：最好是蛙式，但要避免踢腿過猛，以免膝關節突然受壓。

2.散步：避免走坡路。

3.騎自行車：座墊應該夠高，避免踏板向后回踩時，膝關節進入危險角度。

4.打太極拳：曲腿姿勢必須正確，避免膝關節進入危險角度。

我于是依樣畫葫蘆地展開對膝蓋的養護，加強鍛煉股四頭肌，注意膝蓋彎曲的角度，以及放慢蹲、坐和站起的速度，膝蓋果然越來越不抱怨了。