465例退休職工甲狀腺超聲檢查結果分析

蔣愛華

【摘 要】目的：分析465例退休職工甲狀腺超聲檢查結果。方法：選取2016年1月-2016年12月465例在我醫院做甲狀腺超聲檢查的退休職工作為觀察對象，并對甲狀腺超聲檢查結果進行統計分析。結果：465例退休職工中有195例（41.9%）發現甲狀腺結節。通過分析發現，年齡、性別與甲狀腺結節的發生有密切的相關性。結論：甲狀腺結節具有較高的發生率，并且年齡和性別與甲狀腺結節有密切的相關性，需要重視超聲檢查在甲狀腺疾病診斷中的重要性。

【關鍵詞】退休職工；甲狀腺結節；超聲檢查

【中圖分類號】R445.1 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）10-197-02

隨著人民生活水平的不斷提高以及保健意識的逐漸增強，加上現代醫療技術的不斷提高，人們對醫療保健意識也不斷提升，對健康體檢越來越重視。甲狀腺疾病的發生率逐年上升，甲狀腺疾病成為影響人們生活、健康、安全的重要因素[1]。盡早發現甲狀腺疾病對于患者的治療及預后具有積極影響。甲狀腺疾病的超聲檢查多表現為單個或多個結節，超聲檢查在甲狀腺疾病的臨床篩查中具有重要作用，能夠為臨床篩查、診斷與簽別診斷提供科學依據。因此，文章主要針對超聲檢查在甲狀腺檢查中的作用展開分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2016年1月-2016年12月465例在醫院行甲狀腺超聲檢查的退休職工作為觀察對象，其中有男性256例，女性209例；年齡為50～76歲，平均年齡為（53.6±5.6）歲。

1.2 方法 本次研究采用飛利浦彩色超聲儀，探頭頻率為7.0MHz，根據儀器說明書進行相關數據的調整，符合甲狀腺檢查的條件。檢查體位：患者保持仰臥位，頭后仰，將頸肩部墊高，使頸前部伸展并充分暴露檢查區域。采用二維超聲對甲狀腺及臨近組織進行橫向及縱向掃查，觀察甲狀腺及臨近組織各層切面圖像，然后觀察甲狀腺與病灶的血流狀況，在病灶以及周圍區域進行多點采樣，并采用多普勒頻譜測量，觀察動脈收縮期阻力指數以及最高流速。對體檢者的檢查結果進行統計分析。

1.4 統計學分析 采用SPSS16.0統計學軟件進行統計學分析，計量資料用（x±s）表示，組間差異、組內差異采用t值檢驗，計數資料比較采用X2值檢驗 ，P<0.05時為差異有統計學意義。

2 結果

465例退休職工中有195例（41.9%）發現甲狀腺結節。通過分析發現，年齡、性別與甲狀腺結節的發生有密切的相關性，見表1、表2。

3 討論

甲狀腺是人體的重要內分泌器官，對于人體的內分泌代謝具有重要影響，且甲狀腺是內分泌系統中最容易出現腫瘤的組織。甲狀腺結節在早期無明顯癥狀，且由于病灶較小，檢出率較低。病理組織學檢查是甲狀腺腫瘤臨床診斷的金標準[2]，但是該檢查方法屬于有創檢查法，并且存在一定的風險，這使得該檢查方法在臨床中的應用受到限制，而超聲檢查不但具有無創、便捷的優勢，同時能夠有效觀察到病灶血流動力學的變化，在臨床中得到了廣泛應用，為臨床診斷提供科學依據。

超聲診斷具有以下優勢：①操作簡單，且不會對體檢者的身體造成損傷；②檢測的準確率較高；③價格經濟實惠，適用于基層醫院的健康體檢中；④能夠發現細微的病灶，能夠提高甲狀腺癌的早期檢出率。甲狀腺結節并發于各種甲狀腺疾病，如結節性甲狀腺腫、單純性甲狀腺腫、彌漫性甲狀腺腫，甲狀腺炎（急性、亞急性、橋本氏），甲狀腺腺瘤、甲狀腺囊性病變，甲狀腺癌等。其結節有單發和多發，臨床上有良惡之分。良性結節的邊界較為清晰，形態規則且內部回聲均勻，血流信號不豐富，對甲狀腺功能的影響較小，；而惡性結節的邊界多模糊不清，形態不規則，內部回聲不均勻且血流信號較為豐富，對患者甲狀腺功能造成一定的影響。惡性的甲狀腺結節主要包括乳頭狀腺癌、髓樣癌、濾泡狀腺癌以及未分化癌[3]。超聲診斷是臨床診斷的常用方法，聲像圖主要是反映病理組織的各方面特點。因此利用超聲檢查結合患者的病理資料進行綜合分析有助于提高臨床診斷的準確率。良性結節組織的回聲較為均勻：由于良性結節實質部分主要是由上皮組織以及甲狀腺組織構成，組成結構簡單，因此在聲像圖中的表現較為均勻；良性結節邊界清晰，形態規則。惡性結節生長速度較為緩慢，且由于構成物質簡單，呈均勻膨脹生長，因此瘤體多為類圓形或橢圓形。甲狀腺惡性腫瘤超聲檢查具有較高的檢出率，尤其是在健康體檢中，能夠盡早發現，從而為患者提供有效的治療時機。臨床檢查的過程中，需要對病灶結節進行鑒別，從而獲得更加準確的檢查結果，同時能夠作為臨床診斷、療效評價以及復診中的重要評價資料。超聲在臨床診斷中也存在一定的限制，尤其是分化好的甲狀腺結節是否存在微小癌變的臨床判斷中[4]。因此，在臨床診斷中不能僅依靠超聲檢查結果診斷，而需要結合其他的檢測指標進行綜合分析，才能夠對患者的病變性質進行準確的判斷。

甲狀腺疾病的發生率呈逐年遞增的趨勢，甲狀腺疾病成為影響人們生活、健康、安全的重要因素。本次調查研究中，465例退休職工中有195例（41.9%）發現甲狀腺結節。通過分析發現，年齡、性別與甲狀腺結節的出現有密切的相關性，這說明甲狀腺結節具有較高的發生率，并且年齡和性別與甲狀腺結節有密切的相關性，需要重視超聲篩查在甲狀腺疾病中的重要性。

參考文獻

[1] 尹海霞，岳芮杰.老年甲狀腺良性結節可疑超聲特征與病理對照分析[J].中國老年學雜志，2016，36（12）：3012-3013.

[2] 丁玫，馮先瑞，閆媛媛等.不同年齡結節性甲狀腺腫合并甲狀腺癌患者甲狀腺超聲特征比較[J].山東醫藥，2016，56（14）：66-67.

[3] 徐婷，顧經宇，葉新華等.TIRADS與2015年美國甲狀腺學會指南超聲模式對甲狀腺結節良惡性鑒別診斷效能的對比研究[J].中華內分泌代謝雜志，2016，32（12）：999-1002.

[4] 張宗芬.甲狀腺良惡性結節的超聲彈性成像和常規超聲診斷結果對比[J].海軍醫學雜志，2016，37（1）：51-53.