高尿酸，我們身邊的隱形殺手

“高血壓、高血脂、高血糖”大家并不陌生，但是您是否聽過第四高呢?近幾年，隨著生活水平的不斷提高，第“四高”強勢來襲，給人們的身體健康帶來巨大威脅，它就是高尿酸。我國高尿酸血癥呈現高流行、年輕化、男性高于女性的發展趨勢。2016年根據各地高尿酸血癥的患病率統計，血尿酸值過高的人約有1.2億之多，約占總人口的10%，間接導致的痛風患者就有1200萬人。

什么是尿酸

尿酸（U r i c a c i d）是動物組織中一種核酸的成分，經過新陳代謝后產生一種叫嘌呤（Purine）的物質，這種物質在血中會轉變成尿酸。因此吃入的食物中含嘌呤成分越多，血中的尿酸濃度也會越高。

尿酸的代謝

正常情況下，體內的尿酸大約有1200毫克，每天新生成約600毫克，同時排泄掉600毫克，處于平衡的狀態。但如果體內產生過多來不及排泄或者尿酸排泄機制退化，則體內尿酸滯留過多，當血液尿酸濃度大于7毫克/分升，導致人體體液變酸，影響人體細胞的正常功能，長期置之不理將會引發痛風。另外過于疲勞或是休息不足亦可導致代謝相對遲緩導致痛風發病。

血中尿酸全部從腎小球濾。正常人體內尿酸的生成與排泄速度較恒定。體液中尿酸含量變化，可以充分反映出人體內代謝、免疫等機能的狀況。

尿酸與痛風的關系

食入過多含有嘌呤的食物或是尿酸的排泄受到阻礙，導致血液中尿酸濃度達到6.0毫克/分升以上，尿酸鹽結晶就會在腎臟、心臟、血管、關節腔等處沉積。當沉積在關節的尿酸鹽達到一定濃度時，就會引發劇烈疼痛，就是人們俗稱的痛風，嚴重者可致殘。

痛風常自腳趾或腳掌開始，美國的研究發現，血尿酸值在7.0毫克/分升以上，患痛風的機率達20%，8.0毫克/分升以上患痛風的機率為30%，但數值在9.0毫克/分升以上，患痛風的機率高達90%。

臨床癥狀

1.無癥狀高尿酸血癥。抽血化驗可發現血尿酸濃度增高，但未出現關節炎、高尿酸石、腎結石等臨床癥狀。這時期除非做化驗，一般不易察覺。無癥狀高尿酸血癥可持續10～20年，有的可終身不出現高尿酸。一般說來血尿酸水平越高，出現高尿酸的危險性越大。

2.急性高尿酸性關節炎。四季均可發病，以春、秋季最多。關節局部損傷、暴飲暴食、過度疲勞、受濕冷、某些藥物、感染及外科手術等均可誘發急性發作。這些因素可使本已呈過飽和狀態的尿酸形成針狀結晶沉積在關節滑液中，結晶體被體內白細胞視為異己而被吞噬，被吞噬后釋放炎性因子，引起急性發作。

3.尿酸性腎病（痛風腎病）。即血液中尿酸鹽濃度增高達到過飽和狀態，尿酸鹽結晶沉積于腎臟而引起病變。尿酸性腎病在歐美國家發病率約為0.3%，歐洲透析移植協會報道終末期腎衰由痛風所致者占0.6%～1%。我國人民因飲食中蛋白及富含嘌呤成分的食物攝入量增加，使痛風發病率增高。痛風多見于肥胖、喜肉食及酗酒者，男性明顯高于女性，其發作的平均年齡為45歲，而痛風腎病的發生多在患高尿酸血癥10年以上。

注意事項

1.控制體重。當體重過重時會增加患者的痛楚，體重過重時應慢慢減重，每月以減重1～2千克為宜，急性發病期不宜減重。快速減重會引發組織分解，造成大量尿酸的產生，引起急性的痛風發作。

2.不要吃高脂肪食物。高油脂飲食與肥胖有密切的關系，痛風患者平時應少吃油炸食物及油脂含量高的食物，高量脂肪會抑制尿酸的排泄，烹調時應盡量少用，且多用蒸、煮、鹵、涼拌的烹調方式，以減少油脂的用量。