圖片教學系統在孤獨癥兒童語言訓練中的運用評價

2018-10-30 10:17:44李斌戚艷杰鄭毅

醫學信息 2018年14期

李斌戚艷杰鄭毅

摘要：孤獨癥兒童主要表現為社交障礙、語言障礙以及刻板行為等方面，其中最大的問題就是語言障礙。語言障礙的出現會導致孤獨癥兒童產社交、情緒方面的問題，這些對于孤獨癥兒童的社會交往產生較大的影響。約有超過半數的孤獨癥兒童存在語言障礙，部分孤獨癥兒童雖然具有一定的表達能力，但主要目的是為了滿足生理需求，缺乏社會交際能力。因此，通過一定的干預措施來提高孤獨癥兒童的語言能力對于未來的學習與社交都有重要的意義。圖片教學系統是現代特殊教育中常用的一種教學方法，在孤獨癥兒童中表現出了較好的應用效果。因此，文章主要針對圖片教學系統在孤獨癥兒童語言訓練中的運用展開分析。

關鍵詞：圖片教學系統；孤獨癥兒童；語言訓練

中圖分類號：G76 文獻標識碼：B DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.14.005

文章編號：1006-1959（2018）14-0011-03

Abstract：Autistic children are mainly characterized by social disorders，language barriers and stereotypes.The biggest problem is language barriers.The emergence of language barriers can lead to social and emotional problems in children with autism，which have a greater impact on the social interactions of children with autism.About half of autistic children have language barriers.Some children with autism have certain ability to express，but the main purpose is to meet physiological needs and lack social communication skills. Therefore，improving the language ability of children with autism through certain interventions is of great significance for future learning and socialization.The picture teaching system is a teaching method commonly used in modern special education，showing a good application effect in children with autism.Therefore，the article mainly focuses on the application of the picture teaching system in the language training of autistic children.

Key words：Picture teaching system；Autistic children；Language training

語言是溝通、信息交流的主要媒介，其在社會生活中扮演著重要的角色。語言能力是讓對方了解自己需要什么、描述某種事物以及人際交往的基礎能力。語言是溝通的主要手段，也是表達最準確、最有效的溝通方式[1]。美國醫學界將語言障礙定義為溝通障礙，主要表現在語言流暢程度、發音以及語言質量方面的欠缺[2]。多數孤獨癥兒童存在語言障礙問題，部分孤獨癥兒童雖然具有一定的語言能力，但是通常也存在著表述特殊或語法錯誤的問題，很難理解其想要表達的內容。

1孤獨癥的定義

孤獨癥也被稱為自閉癥，是一種身心發育障礙性疾病，主要是由于大腦、中樞神經系統病變引起的發育障礙，包括感覺、情感、語言、思維、動作以及行為等方面的問題，主要包括缺乏社交能力、溝通能力以及異常行為等[3]。1943年精神病學家Kanner首次對孤獨癥進行總結與命名。美國精神科學會提出的《精神疾病診斷手冊》中對于孤獨癥的診斷標準[4]進行了明確定義。

1.1社會性互動在社交方面存在明確的缺陷，并且至少滿足以下兩項：①在非口語行為方面有著明顯的缺陷，例如面部神經、身體姿勢、視覺接觸以及社會交往等方面；②無法發展朋友關系；③缺乏與他人分享的行為，例如很少將自己的東西展示給別人看；④不喜歡集體活動。

1.2溝通在溝通方面存在明確的缺陷，并且至少滿足以下一項：①無口語能力或口語能力弱；②在表述或持續對話上存在問題；③說話異常，例如重復他人說話；④無法進行對聯系、假裝以及模仿等的活動。

1.3行為、興趣以及活動在行為、興趣以及活動方面存在著局限、刻板、重復的形式，并且至少滿足以下一項：①在興趣方面有一種或以上非常刻板的形式，且強度與注意力與其他兒童有很大的差異；②有非常特別的規則或儀式，且對此非常堅持，缺乏彈性；③刻板且重復的動作或行為；④沉迷事物的某一部分。

2圖片教學系統的應用效果

孤獨癥兒童出現語言障礙的主要原因尚未得到明確，但基本理論主要是以生理因素以及社會因素進行分析。從生理因素出發，有文獻發現孤獨癥兒童的生理機制異常造成了語言障礙，例如孤獨癥兒童5-羥色胺水平明顯高于健康兒童，這容易造成兒童喪失語言能力[5]。神經學者認為孤獨癥兒童中樞神經存在問題，從而導致了語言障礙的出現。從社會因素出發，許多學者認為孤獨癥及其語言障礙主要是由于家長錯誤的撫養方式造成的，雖然有文獻證實兩者之間無明顯關系[6]。但是有文獻指出，語言訓練在改善孤獨癥兒童的語言能力具有較好的應用效果[7]。在后天教育過程中，語言訓練能夠有效減少孤獨癥兒童語言障礙。

隨著現代特殊教育的不斷發展，各種各樣的教學方法與教學工具的研發，提高了特殊兒童教育的效率與質量。早在上個世紀九十年代中期，有學者通過讓孤獨癥兒童進行圖片溝通訓練，用圖片換取相應的物品，從而訓練孤獨癥兒童進行自發性回答與各種日常生活問題的回答，在經過一段時間的訓練之后，孤獨癥兒童的語言能力得到一定提升[8]。通過圖片教學系統的訓練，對于語言熟練度以及主動說話頻率有所提升，這說明圖片教學系統的應用能夠提高孤獨癥兒童的理解能力與表達能力。有研究通過觀察發現，在利用圖片教學系統訓練之后，孤獨癥兒童的主動口語、模仿他人語言以及語句長度均有所提升[9]。在經過一段時間的圖片教學訓練之后，能夠提高孤獨癥兒童的語言熟練程度、發音質量和發言頻率。此外，在應用圖片教學系統中，可以結合口語、手勢以及輔助工具等方式進行交流，從而提高孤獨癥兒童的溝通能力[10]。

3圖片教學系統在孤獨癥兒童語言訓練中的運用

3.1利用圖片讓孤獨癥兒童開口訓練在這一環節中，主要是通過模仿、圖片配對以及聽讀圖片實現的。模仿主要是對圖片上的動作以及內容進行模仿。圖片配對主要是通過先讓兒童用視覺判斷相通的圖片，然后在圖片名稱的講解，然后讓兒童尋找相同名稱的圖片，能夠鍛煉孤獨癥兒童的反應能力與思維能力。根據圖片名稱反復念給兒童聽，并用夸張的口型來示范某個單詞的發音，并讓孤獨癥兒童模仿，跟著教師的步伐循序漸進的從單個發音到短語、短句的練習。

3.2利用圖片訓練孤獨癥兒童的接受性語言能力在此環節中主要是提高孤獨癥兒童對語言的理解能力，主要采用以下幾種教學方法：①名詞、動詞講解：首先念圖片的名字，讓孤獨癥兒童從聽覺實現圖片內容與讀音的配對，讓兒童了解不同動作的名稱以及具體的發生過程[11]；②物品分類教學：可以通過將不同類型物品的圖片混淆之后，讓孤獨癥兒童進行區分，例如水果卡片與蔬菜卡片的區分；③物品屬性教學：這主要是通過讓孤獨癥兒童尋找圖片中類似、屬性相近的物品，例如告訴兒童蘋果是食物，并給出印有凳子、毛巾、牙刷、杯子、水蜜桃的圖片，并讓兒童找出與蘋果特征相似的物品。

3.3利用圖片進行語言表達能力的訓練語言表達能力的訓練主要是為了提高孤獨癥兒童的溝通能力，筆者根據多年工作經驗總結能夠通過以下方法提高孤獨癥兒童的語言表達能力：①協調感官，提高孤獨癥兒童的表達能力。將圖片與視覺、聽覺相結合，讓孤獨癥兒童說出圖片內容的名稱，然后表達這是什么東西，主要是用來干什么的，也可以讓兒童說出物品的屬性[12]。圖片與觸覺相聯合的訓練，可以通過游戲的方式進行，例如讓兒童觸摸放在袋子里的蘋果、水蜜桃、哈密瓜與西瓜，并讓兒童尋找相應的圖片。若兒童拿錯了，可以用口型提醒其正確答案。這種方法應用過程中需要遵循循序漸進的方法，一開始可以只放置一兩種物品，然后慢慢增加物品的種類與數量；②利用圖片進行人稱代詞的矯正，同時減少鸚鵡學舌的現象[13]。首先利用圖片進行人稱代詞“你、我、他”的聯系，例如放一個蘋果在兒童手上，然后讓兒童反復重復“我有一個蘋果”，并指著另一個兒童說“他沒有蘋果”，然后教師將兒童手中的蘋果拿走，問：“我有蘋果，你有什么？”，通過反復的人稱訓練，能夠讓兒童理解人稱代詞。

孤獨癥兒童多存在語言障礙，這對其社會交往造成了較大的影響，需要盡早通過有效的干預措施來改善孤獨癥兒童的語言障礙癥狀。圖片教學系統在這方面具有較好的應用效果，可以通過推廣應用來改善孤獨癥兒童的失語狀況。

參考文獻：

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[9]劉向麗.圖片交換溝通系統在兒童孤獨癥康復護理中的應用價值[J].現代中西醫結合雜志，2016，25（32）：3634-3636.

[10]楊麗民.運用圖片交換溝通系統的個案研究[J].現代特殊教育，2016，43（2）：57-59.