淺談臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)中的問題

李國賢

【摘 要】在傳統(tǒng)的醫(yī)護工作中，醫(yī)生憑借的就是“望聞問切”，而當(dāng)前，即使是醫(yī)療條件落后的鄉(xiāng)村醫(yī)院，即使是有豐富醫(yī)療經(jīng)驗的老醫(yī)生，也不會僅僅憑借“望聞問切”就做出醫(yī)療診斷與醫(yī)療方案。現(xiàn)在的醫(yī)療設(shè)備越來越科學(xué)化、技術(shù)化。在為病人提供醫(yī)療服務(wù)的過程中，表現(xiàn)出“迅速”、“準確”、“深入”的特點。而借此臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)也蓬勃發(fā)展起來。在我們的臨床工作實踐中發(fā)揮的作用越來越突出。本文中筆者就對臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)中的問題進行了解析。

【關(guān)鍵詞】臨床醫(yī)學(xué)；檢驗技術(shù)；問題

【中圖分類號】R4

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）11-225-02

當(dāng)前，在病人入院之后，往往會談?wù)撘粋€問題。這個問題在兩個不同的角度詮釋了同一個問題。那就是臨床醫(yī)學(xué)檢驗。在病人入院之后，往往大部分醫(yī)生、大部分疾病診斷，都不是靠傳統(tǒng)方法的“望聞問切”來做定論。而是借助一系列的儀器，一系列的檢查來做診斷依據(jù)。從醫(yī)學(xué)角度而言，從對病患負責(zé)角度而言，提升臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)是有價值的。但是，因為受到傳統(tǒng)觀念的影響，以及應(yīng)用臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)時，部分細節(jié)處理不當(dāng)，都給我們的技術(shù)應(yīng)用以及技術(shù)效果造成了負面鏈接。那么，在臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)的運用過程中，存在那些問題呢？下面筆者將結(jié)合自己的心得對此進行分析。

一、內(nèi)涵解讀

其實在筆者看來，很多問題的產(chǎn)生都來源于沒有把握住問題的本質(zhì)，又沒有做好相關(guān)的交流與溝通。在醫(yī)護工作中，我們的工作“關(guān)乎人命”，而又專業(yè)性強，技術(shù)性強，在對臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)存在錯誤解讀之后，必然會出現(xiàn)“亂用”現(xiàn)象，而必然又會為醫(yī)患問題埋下引線。那么，什么是臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)呢？其內(nèi)涵是對于臨床信息的搜集、檢測與分析。它的作用相當(dāng)于傳統(tǒng)的“望聞問切”，但是準確度、系統(tǒng)性又強于前者。其檢測項目包括多個方面，如微生物、血液、體液等等。其目標指向是提供參考依據(jù)。為醫(yī)生的“診斷”、確定醫(yī)療方案提供依據(jù)。

二、問題分析

1.硬件設(shè)備難以滿足需求。隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，我們可以發(fā)現(xiàn)，在醫(yī)療工作實踐中，并非我們想象中的所有的醫(yī)院都能做到“與時俱進”。如即使是同一個縣城的醫(yī)院，往往這邊人滿為患，而那邊則門庭冷落。這邊需要加床，甚至是在走廊里加床，而那一邊基本的病室都是空的。這樣的兩家醫(yī)院在設(shè)備配備上、醫(yī)生的臨床經(jīng)驗上顯然不會同日而語。不過就算是配備了先進的醫(yī)療設(shè)備，也并不會什么問題都不出現(xiàn)。如在醫(yī)院患者多而設(shè)備少的情況下，患者不能及時得到救治，導(dǎo)致了患者家屬的情緒波動較大。臨床醫(yī)學(xué)的減壓設(shè)備并不會購置太多，患者需要排隊等待檢驗。在檢驗數(shù)量龐大，但設(shè)備卻遲遲得不到更新的情況下，患者的檢驗報告就會出現(xiàn)誤差。這些問題必然會引發(fā)病人對于醫(yī)院、醫(yī)生的不信任，這種負面信息的傳遞自然會造成更多的醫(yī)患問題。長此以往，“白衣天使”會成為人們心目中的“黑心腸”，而正常的臨床醫(yī)學(xué)檢驗工作會成為人們觀念中的“亂收費”。各種因為惡性循環(huán)帶來的新問題也應(yīng)運而生。

2.缺乏合作能力。任何工作的完成都需要從業(yè)人員齊心協(xié)力。在我們觀察臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)之后，我們可以發(fā)現(xiàn)，相關(guān)的工作人員往往缺乏這種協(xié)作能力。如部分檢驗人員負責(zé)完成患者的檢驗工作，而另一部分檢驗人員需要調(diào)試檢驗設(shè)備以及參與患者檢驗結(jié)果的分析。他們是完成臨床醫(yī)學(xué)檢驗工作的兩個關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。他們之間的配合應(yīng)該如同“行云流水”。但事實上，在工作實踐中，很多醫(yī)院的臨床醫(yī)學(xué)檢驗部門并不能達到“流水作業(yè)”。如在分析患者的血液等信息時，檢驗人員不能憑借自己的感覺完成鑒定，而是應(yīng)該與負責(zé)患者的醫(yī)師溝通交流。但檢驗科室中檢驗人員的思想往往比醫(yī)師更加創(chuàng)新一些，檢驗人員愿意嘗試一些比較先進的醫(yī)療檢驗方法，但醫(yī)師并不贊同該種方法。在雙方缺乏溝通的情況下完成的檢驗，自然容易產(chǎn)生新問題。而這些問題反饋到病患與病患家屬那里之后，自然就會造成他們的不信任。使得我們醫(yī)護人員的工作陷入困擾。

3.從業(yè)人員缺乏工作素養(yǎng)。在臨床醫(yī)學(xué)檢驗工作中，人們定位中的“主角”是各種先進醫(yī)療設(shè)備、方法。事實上很多從業(yè)人員也是這樣認知的。但事實上，人才才是臨床醫(yī)學(xué)檢驗中的決定性元素。在錯誤的認知中，醫(yī)院方面只是重視了檢驗技術(shù)的發(fā)展，反而忽略了檢驗技術(shù)的相關(guān)考核。檢驗人員的意識中認為只要完成檢驗工作就算是完成了工作，而很少有人愿意比對檢驗結(jié)果中是否會存在誤差。缺乏工作熱情，尤其是缺乏創(chuàng)新的熱情，工作沒有動力，不再是機器、方法為人服務(wù)，而是人成為了機器的附屬物。

4.忽略病患的支持。在病患進入醫(yī)院之后，往往就會將一句話掛在嘴邊上。那就是“聽大夫的吧”，這句話里固然包含了患者對于醫(yī)生、護士的信任，但是，卻也反應(yīng)出病患心中的一種無奈。在醫(yī)護人員與病患之間缺乏溝通的基礎(chǔ)上，進行的臨床醫(yī)學(xué)檢驗工作，自然會引發(fā)患者的排斥。而這樣則不利于臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)的推進與發(fā)展。

三、解決方法分析

1.提供“巧婦可炊之米”。在前面筆者已經(jīng)說過，在臨床醫(yī)學(xué)檢驗工作中，“硬件”是決定性元素之一。不過更準確的說法應(yīng)該是，“硬件”的配備與使用是工作開展的決定性元素之一。筆者建議，醫(yī)院方面不僅需要針對醫(yī)院患者的實際情況選擇合適的設(shè)備，還應(yīng)該定期關(guān)注國外比較先進的檢驗設(shè)備，在經(jīng)濟條件允許的情況下，及時更換檢驗設(shè)備。檢驗人員也應(yīng)該受到嚴格的管理，按照設(shè)備的操作標準操作設(shè)備。不僅僅要有“先進的設(shè)備”，還要有“先進的人才”。

2.提升工作人員的業(yè)務(wù)素養(yǎng)。在臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)的應(yīng)用過程中，設(shè)備只是輔助性工具。有專業(yè)素養(yǎng)的人才，有愛崗敬業(yè)的從業(yè)人員，設(shè)備的科學(xué)性、先進性才能充分的展現(xiàn)出來。因此在筆者看來，提升臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)，首先要提升工作人員的業(yè)務(wù)素養(yǎng)。恰當(dāng)?shù)脑O(shè)計檢驗制度實施考核就是好方法之一。檢驗制度考核能夠?qū)z驗人員進行束縛，督促其在完成檢驗工作時認真調(diào)試檢驗設(shè)備，并認真完成檢驗報告。無論是檢驗過程中的哪個環(huán)節(jié)，檢驗人員都將依據(jù)考核標準自主做出調(diào)整，確保檢驗結(jié)果的準確無誤。

綜上所述，在當(dāng)前，科學(xué)性已經(jīng)成為了人們工作生活的主要特點。在醫(yī)療行業(yè)，這種科學(xué)性顯現(xiàn)的越來越突出。尤其是在臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)的應(yīng)用過程中，我們可以為病患提供更為準確的診斷與治療，也可以為醫(yī)生業(yè)務(wù)能力的提升提供更大的空間。因此，在筆者看來，臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)的發(fā)展，其實是為醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展規(guī)劃了方向。

參考文獻

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