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"危險(xiǎn)人格"陽光照不到的角落

2018-10-31 07:21:12方敏趙湘
健康博覽 2018年10期
關(guān)鍵詞:情感

□文/方敏 趙湘 本刊記者

受訪專家/劉曉陽 二級心理咨詢師 杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院西溪院區(qū)(杭州怡寧醫(yī)院)

近日,滴滴司機(jī)殺害女乘客事件,引起廣大網(wǎng)友的強(qiáng)烈關(guān)注。除了譴責(zé)兇手的窮兇極惡和滴滴缺乏相應(yīng)的監(jiān)管之外,人們似乎忽略了一點(diǎn):為什么某些司機(jī)會(huì)去侵犯一名無辜的女性?難道這些司機(jī)天生就是惡人嗎?本刊記者專程來到杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院西溪院區(qū)(怡寧醫(yī)院),請劉曉陽醫(yī)師解讀“滴滴司機(jī)殺人事件”背后的人格形成問題。

“危險(xiǎn)人格”與人格障礙

人格,或稱個(gè)性,是指一個(gè)人固定的行為模式及在日常生活中待人處事的習(xí)慣方式、人的內(nèi)在品質(zhì)等,是全部心理特征的綜合。一個(gè)人的人格形成就像一棵樹的生長:在陽光、空氣、水等外界環(huán)境的影響下,逐漸枝繁葉茂,最終長成它自己的樣子。而人格形成也是如此,在自身?xiàng)l件與外部環(huán)境的共同作用下,逐漸形成每一個(gè)人不同的人格特征。擁有健全人格的人,能對自身進(jìn)行正確的認(rèn)識(shí)和肯定,能夠客觀接受他人對于自己的評價(jià),均有自我情緒調(diào)節(jié)管控的能力,內(nèi)心富有安全感,有能力去信任他人。而人格障礙則相反,就好像一棵枝葉稀疏且枯黃,他們偏離了正常的發(fā)展軌道,對自身缺乏正確合理的認(rèn)識(shí),內(nèi)心充滿不安全感,自制力差,沒有同理心,沒有辦法做到“感同身受”,而更多地是去“物化”他人,并且很難信任他人。

“滴滴事件”發(fā)生后,網(wǎng)上較多出現(xiàn)了“危險(xiǎn)人格”這個(gè)名詞。劉曉陽說,這里所說的“危險(xiǎn)人格”并不是指某種人格類型,而是人們理解的狹義的人格障礙。

人格障礙的類型

人格障礙的分類迄今為止尚無統(tǒng)一的見解。目前美國DMS-5診斷系統(tǒng)將人格障礙分為自戀型、偏執(zhí)型、分裂樣、分裂型、反社會(huì)、邊緣型、表演型、強(qiáng)迫型、回避型、依賴型幾類。

自戀型人格障礙

自戀型人格障礙是需要他人贊揚(yáng)且缺乏共情的自大普遍心理行為模式,通常表現(xiàn)為對他人的批評的感到很憤怒和恥辱,喜歡指使他人,讓他人為自己服務(wù)。過分自高自大,對自己的才能夸大其詞,嫉妒他人,希望受到別人的關(guān)注。對無限的權(quán)利、榮譽(yù)、成功有非分的幻想。

偏執(zhí)型人格障礙

偏執(zhí)型人格障礙的特點(diǎn)是敏感、多疑、固執(zhí)己見,對別人無意的、中性的、或是友好的行為常常猜疑,誤認(rèn)為是敵意的,是在藐視自己。對別人極小的傷害不能寬恕,耿耿于懷。對挫折和他人的拒絕過于敏感。過分自尊,追求權(quán)力,自我評價(jià)過高。嫉妒心強(qiáng),常常以為周圍人在利用他,對他搞陰謀。

分裂樣人格障礙

分裂樣人格障礙是一種脫離社交關(guān)系,在人際交往時(shí)情感表達(dá)受限的普遍心理行為模式。其特點(diǎn)是患者常常缺乏溫情,難以與別人建立深刻的情感聯(lián)系。對別人情感淡漠,缺乏親密、信任的人際關(guān)系,無知心朋友。性格孤僻,喜歡幻想,總是單獨(dú)行動(dòng)。行為古怪,不修邊幅,對別人的贊揚(yáng)或批評均無動(dòng)于衷,很少表現(xiàn)強(qiáng)烈的情緒體驗(yàn)。大多數(shù)分裂樣人格障礙患者會(huì)選擇獨(dú)身,就算結(jié)了婚,也多以離婚而告終。據(jù)調(diào)查,大約有半數(shù)的精神分裂癥患者為分裂樣人格。

分裂型人格障礙

分裂型人格障礙表現(xiàn)為對密切的關(guān)系感到強(qiáng)烈的不舒服和建立親密關(guān)系能力下降,通常表現(xiàn)為古怪的言行、古怪的思維或信念(如迷信,相信千里眼或“第六感”)、不尋常的知覺體驗(yàn)(包括軀體錯(cuò)覺),除了一級親屬外,缺少親密的朋友。

反社會(huì)人格障礙

反社會(huì)人格障礙又稱悖德型人格障礙,是最多見的一類人格障礙。最明顯的特征是行為不符合社會(huì)規(guī)范,對不負(fù)責(zé)任、撒謊、欺騙他人、傷害他人等行為習(xí)以為常。在做了違法亂紀(jì)的事情之后,缺乏內(nèi)疚感和罪惡感,也無羞恥之心。他們不能吸取教訓(xùn),就算是懲罰他們,也難以悔改。智力一般都正常,不少患者表現(xiàn)出有才能、有見識(shí),能夠贏得別人的信任和好感。這類患者在集體中極少,但是危害極大。

邊緣型人格障礙

邊緣型人格障礙是一種人際關(guān)系、自我形象和情感均不穩(wěn)定且呈現(xiàn)顯著沖動(dòng)的普遍心理行為模式。有邊緣型人格障礙的人通常和他人的人際關(guān)系呈現(xiàn)出緊張和不穩(wěn)定,并且經(jīng)常在極端理想化和極端貶低之間交替變動(dòng);反復(fù)發(fā)生自殺行為、自殺姿態(tài)或威脅,有自殘行為;情緒的不穩(wěn)定性,難以控制發(fā)怒;短暫的與應(yīng)激有關(guān)的偏執(zhí)觀念或嚴(yán)重的分離癥狀。

表演型人格障礙

表演型人格又稱癔癥性人格,患者的特征是表情和動(dòng)作有些做作和夸張,更加富于表演色彩。暗示性強(qiáng),思維和情緒容易受別人暗示的影響。情感膚淺、被動(dòng)、脆弱,渴望他人的同情和贊揚(yáng),以外貌和言行的戲劇化吸引別人的注意。好幻想,以想象代替現(xiàn)實(shí),理智容易受情感的蒙蔽,不習(xí)慣于邏輯思維。

強(qiáng)迫型人格障礙

強(qiáng)迫型人格障礙的特征是做事猶豫不決,思慮甚多。做事要求十全十美、反復(fù)核對,注意細(xì)節(jié)而忽視全局。過于嚴(yán)肅、認(rèn)真、謹(jǐn)慎,缺乏幽默感。循規(guī)蹈矩,缺少創(chuàng)新與冒險(xiǎn)精神。堅(jiān)持己見,要求別人按他的規(guī)矩辦事。焦慮和悔恨的情緒多,愉快滿意的情緒少。

回避型人格障礙

回避型人格又叫逃避型人格,其最大特點(diǎn)是行為退縮、心理自卑,面對挑戰(zhàn)多采取回避態(tài)度或無能應(yīng)付。有回避型人格障礙的人被批評指責(zé)后,常常感到自尊心受到了傷害而陷于痛苦,且很難從中解脫出來。他們害怕參加社交活動(dòng),擔(dān)心自己的言行不當(dāng)而被人譏笑諷刺,因而。在處理問題時(shí)常常表現(xiàn)得瞻前顧后,左思右想。

依賴型人格障礙

依賴型人格障礙是一種過度照顧而產(chǎn)生的順從或依附行為,并害怕分離的普遍心理行為模式。這類患者通常缺乏自信,通常以他人的意見為參考標(biāo)準(zhǔn),沒有他人建議自己便不能作出決定,無法獨(dú)立完成一些事情,需要他人照顧自己的生活。在一段親密關(guān)系結(jié)束時(shí),需要尋求另外一段關(guān)系來支持和照顧自己。

“危險(xiǎn)人格”是怎樣形成的呢

關(guān)于人格形成,劉曉陽說,人格伴隨著人的一生,在成年時(shí)期人格障礙可以被確認(rèn),但是對人格障礙的形成影響最大的則是童年——人格形成的關(guān)鍵時(shí)期。

“被留守”的童年

童年的生活經(jīng)歷對人格的形成具有重要作用,在孩子早期的養(yǎng)育過程中,如果孩子本身遇到父母離異、父愛母愛的缺失、養(yǎng)育者缺乏對孩子的情感回應(yīng)或教養(yǎng)方式不當(dāng)?shù)染翊碳せ虼煺郏紩?huì)對孩子成年后的人格形成產(chǎn)生不利的影響。

神經(jīng)科學(xué)家認(rèn)為,兒童早期控制信任感的神經(jīng)和大腦中控制語言、智力、感覺和運(yùn)動(dòng)區(qū)域的億萬個(gè)神經(jīng)是連接在一起的,他們是同時(shí)發(fā)育的。如果一個(gè)孩子認(rèn)為養(yǎng)育者是愛他的、可以被信任的、能夠讓他們感到安心的,這勢必會(huì)幫助他們更好地完成腦部的發(fā)育。信任感發(fā)展較早的孩子,在生活中的自我感覺更為良好,他們的內(nèi)心通常很強(qiáng)大,能夠承受更多地來自外界的壓力,并且能夠更好地控制自己的情緒,能夠和他人建立起信任的關(guān)系,這樣的孩子在他們一生中會(huì)更加成功。反之,如果孩子在成長早期沒有與重要他人(養(yǎng)育者)建立良好的依附關(guān)系,甚至是欠缺,導(dǎo)致他們對養(yǎng)育者的不信任,那么他們的大腦中負(fù)責(zé)控制情緒和調(diào)節(jié)壓力的部分就不能得到很好地發(fā)育,這類孩子通常會(huì)害怕探索外部的世界,更喜歡獨(dú)處,不能很好地形成自我認(rèn)識(shí)。這在后來的成長中,就會(huì)表現(xiàn)出對他人的敵意和攻擊性,一旦出現(xiàn)異常情況,就會(huì)像刺猬一樣把自己圍起來,表現(xiàn)出應(yīng)激的反應(yīng)。

而在“滴滴司機(jī)殺人案件”中,兇手有一個(gè)共同的特點(diǎn),就是在幼年時(shí)期父母教養(yǎng)角色的缺失,如果孩子生命中的重要他人(養(yǎng)育者)沒有及時(shí)滿足孩子的需求(情感回應(yīng)等),久而久之,孩子得不到相應(yīng)的情感回應(yīng),就會(huì)變得不哭不鬧,這個(gè)時(shí)候養(yǎng)育者會(huì)認(rèn)為孩子變乖了,不吵鬧了,并沒有意識(shí)到此時(shí)孩子已經(jīng)具有了發(fā)展性創(chuàng)傷障礙。由于長期的情感得不到回應(yīng),原本應(yīng)該從情感上依附養(yǎng)育者來成長的孩子,為了應(yīng)對環(huán)境,孩子的心理防御機(jī)制可能長期處于解離狀態(tài),對外界環(huán)境無法建立安全感,對他人也無法建立信任感。這樣的孩子在后天的養(yǎng)育中,容易出現(xiàn)情感或心理失調(diào),注意力不集中,人際關(guān)系失調(diào),對養(yǎng)育者或其他長輩會(huì)出現(xiàn)語言上或軀體上的攻擊行為,在與同齡人的互動(dòng)中缺乏信任。

“混沌”的青春期

留守兒童童年時(shí)期沒有得到足夠的情感關(guān)愛,本身就已經(jīng)“先天不足”了,如果青少年時(shí)期能夠得到較好的外界引導(dǎo),比如說師長、親戚等方面的協(xié)助,不完善的人格發(fā)育也能夠在后天得到糾正,但遺憾的是,似乎并沒有。農(nóng)村的教育資源本身就比較匱乏,再加上家庭教育欠缺,想要再去管束更是難上加難,因此逃課、輟學(xué)更是家常便飯。而在社會(huì)教育中,由于孩子自制力差,是非觀念也很模糊,面對誘惑多多的外界社會(huì),更容易去結(jié)交一些不良社會(huì)青年,染上吸煙、喝酒、賭博等惡習(xí)。并且,由于教育資源的匱乏,他們對于青春期的發(fā)育及兩性知識(shí)也缺乏正確的指導(dǎo),更多是從黃色傳媒上了解,這不僅扭曲了青少年健康的性價(jià)值觀的建立,更容易引發(fā)后來的性犯罪。他們會(huì)表現(xiàn)出性早熟,更容易早戀。放眼全國,這樣的留守兒童似乎一抓一大把。此時(shí),他們已經(jīng)顯現(xiàn)出了人格障礙的特點(diǎn):性格內(nèi)向、孤僻、叛逆,對長輩撒謊,難以管束。但是無論是學(xué)校的師長、還是監(jiān)護(hù)人爺爺奶奶,都無法提供專業(yè)的教育及糾正。他們的青春就在這種“混沌而又野蠻”的環(huán)境中瘋狂生長著。

錯(cuò)誤的親情彌補(bǔ)

劉曉陽醫(yī)師說,也有些父母意識(shí)到自己的缺位,重新回歸家庭以后,首先想到的是彌補(bǔ)十多年未曾給孩子的父愛母愛,但此時(shí)孩子早已與父母生疏了。對于他們來說,強(qiáng)行與“陌生”的父母生活在一起,只會(huì)讓他們表現(xiàn)出更加的抗拒。當(dāng)父母看到很難從情感上面與孩子拉近關(guān)系時(shí),就會(huì)采用更加簡單粗暴的辦法——物質(zhì)補(bǔ)償。出于愧疚心理,孩子小時(shí)候沒有得到相應(yīng)的疼愛,他們會(huì)對孩子的要求有求必應(yīng),孩子想買什么就買什么,卻對孩子疏于管教,這更加容易讓孩子滋生享樂主義,產(chǎn)生自負(fù)的心理。在滴滴殺人案件中,我們可以看到犯罪嫌疑人鐘某與父母關(guān)系并不好,不聽父母管教,說明鐘某的父母并沒有彌補(bǔ)好鐘某空白的親情,而“隔代親”的長輩也沒有盡好管教的義務(wù)。鐘某開奶茶店虧損,說明他沒有形成對自我的正確認(rèn)識(shí)和評估。揮霍家產(chǎn)40多萬,并染上賭博等惡習(xí),也是“用金錢來彌補(bǔ)親情”的惡果。

女性該如何“獨(dú)善其身”

那么當(dāng)女性獨(dú)自出門,該如何保護(hù)自己的人身安全呢?劉曉陽醫(yī)師說,既然我們無法去改變有人格障礙的兇手,我們可以做的就是保證自己的出行安全,避免悲劇重演。

女性應(yīng)提高警惕 從案件中我們可以看到,受害者大多都是女性,是家長、老師、朋友眼里的“乖乖女”,這些女性大多知書達(dá)理,被教育“不要隨意給人添麻煩,對人有禮貌”,這在人際交往中固然是好的,但是面對惡人卻未必管用,反而會(huì)成為他們傷害自己的弱點(diǎn)。在這里,建議女性朋友不要做“乖乖女”,要勇于對性騷擾說“不”!如果司機(jī)已經(jīng)表現(xiàn)出性騷擾的言行,這個(gè)時(shí)候要做的不是聯(lián)系朋友或者給父母打電話,因?yàn)椤斑h(yuǎn)水解不了近渴”,而是要明確地對司機(jī)說,你已經(jīng)騷擾到我了,如果你再這么做的話,我就立刻報(bào)警。態(tài)度一定要強(qiáng)硬一點(diǎn)。在這里提醒一下廣大女性,報(bào)警并不是“給別人添麻煩”的行為,警務(wù)資源作為一種公共資源,能夠有效地讓預(yù)備犯罪的惡人有所忌憚,如果你已經(jīng)察覺到了司機(jī)出現(xiàn)令人不舒服的言行,那么建議將報(bào)警作為首選。

避免與陌生人發(fā)生正面沖突

劉曉陽醫(yī)師說,當(dāng)然,如果遇到脾氣暴躁、一上車就滿肚子火氣的司機(jī),強(qiáng)硬的態(tài)度可能會(huì)適得其反。這個(gè)時(shí)候態(tài)度可以稍微緩和一點(diǎn),比如司機(jī)抱怨等了這么長時(shí)間卻發(fā)現(xiàn)路線太短、自己賺不到什么錢,這個(gè)時(shí)候可以適當(dāng)?shù)卣宫F(xiàn)出同理心,向司機(jī)解釋一下原因,同情司機(jī)工作不易,這個(gè)時(shí)候,司機(jī)便會(huì)氣消大半。這是避免沖突的一種有效方法。

安全乘坐出租車 女性單獨(dú)出行,乘坐出租車時(shí)應(yīng)注意上車后,可以坐在后排的座位上,自己可以提前做好路線規(guī)劃,避開人煙稀少的路段,要求司機(jī)按照自己設(shè)計(jì)的路線開車。

總之,悲劇的發(fā)生從來都不是單個(gè)原因造成的,大到社會(huì)系統(tǒng)的“故障”,小到家庭教育的“缺位”。但逝者已矣,我們要從已經(jīng)發(fā)生的悲劇中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),來逐漸完善不足之處。

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