無縫隙護理對老年冠心病患者心絞痛控制及預后的效果探析

馮玉華

【摘 要】 目的 分析老年冠心病患者心絞痛控制及預后中的無縫隙護理效果。 方法 選取本院2017年4月至2017年10月收治的48例老年冠心病心絞痛患者為研究案例，隨機分為對照組與觀察組。對照組24例，采用常規護理干預，觀察組24例，采用無縫隙護理。對兩組患者心絞痛控制和預后效果進行觀察對比。 結果 對照組心絞痛控制效果明顯低于觀察組，組間比較差異有統計學意義（P﹤0.05）。對照組預后不良總發生率為29.17%，觀察組預后不良總發生率為8.33%；對照組預后效果明顯低于觀察組，組間比較差異有統計學意義（P﹤0.05）。 結論 無縫隙護理是控制老年冠心病患者心絞痛癥狀的有效手段，且患者預后效果較好，具有臨床應用價值。

【關鍵詞】老年冠心病患者；心絞痛控制及預后；無縫隙護理效果

Abstract：Objective to analyze the effect of seamless nursing in the control and prognosis of angina pectoris in elderly patients with coronary heart disease. Methods 48 elderly patients with angina pectoris from April 2017 to October 2017 were randomly divided into control group and observation group. The control group （n = 24） received routine nursing intervention， while the observation group （n = 24） received seamless nursing. The effects of angina pectoris control and prognosis were observed and compared between the two groups. Results the control effect of angina pectoris in the control group was significantly lower than that in the observation group， and the difference between the two groups was statistically significant （P < 0.05）. Total incidence of poor prognosis in control group29.17%， the total incidence of poor prognosis in the observation group was 8.33%， the effect of the control group was significantly lower than that in the observation group， and the difference between the groups was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion no gap nursing is an effective means to control the angina symptoms of the elderly patients with coronary heart disease， and the patients have better results and have clinical application value.[key words] elderly patients with coronary heart disease； angina pectoris control and prognosis； seamless nursing effect

keywords elderly patients with coronary heart disease； angina pectoris control and prognosis； seamless nursing effect

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）08-03--01

冠心病是臨床常見心血管疾病，具有一定的發病率與致死率，對老年群體生命健康造成的危害較大。因為當前還沒有完全治愈老年冠心病手段，因此如何加強患者病情控制及預后是當前醫院必須解決的重點問題。基于此，本文主要選取本院2017年4月至2017年10月收治的48例老年冠心病心絞痛患者為研究案例，對無縫隙護理臨床護理效果進行觀察分析，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取選取本院2017年4月至2017年10月收治的48例老年冠心病心絞痛患者為研究案例。對照組24例，男性患者12例，女性患者12例，年齡范圍62歲至83歲，平均年齡（66.8±5.6）歲，病程范圍1年至10年，平均病程（4.7±0.5）年。觀察組24例，男性患者13例，女性患者11例，年齡范圍63歲至82歲，平均年齡（66.6±5.7）歲，病程范圍2年至10年，平均病程（4.6±0.7）年。兩組一般資料無統計學意義（P﹥0.05），則兩組具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用常規護理干預措施。所有老年冠心病患者入院之后均需要臥床休息，通過常規心電圖監護、藥物護理和吸氧干預等加強臨床風險控制。

觀察組患者采用無縫隙護理干預措施。由科室全體護士組成無縫隙醫護小組，共分為三組，每組中均配有責任組長、責任護士與高級責任護士，通過相互搭配方式對老年冠心病患者進行護理。無縫隙護理成員排班方面分為24小時負責制與8小時崗位制，由護士長提前整理責任護士班次需求，于排班前一周分配好各責任護士班次。根據患者年齡性別劃分為老年組、青年組與中年組。因為本研究冠心病患者均屬于老年患者，所以觀察組患者歸入到老年組中。結合患者病情、生理需要、心理訴求等，對老年冠心病患者采取心理、生活和健康教育等護理措施[1-2]。責任護士必須向老年冠心病心絞痛患者提供相關救治措施，包括運動干預、血壓監測和飲食干預等，根據患者病情控制情況指導患者運動，增強患者體質和抵抗力。在預防患者心絞痛發作方面，責任護士應注重心理調節干預，使患者保持身心愉悅，通過按摩手段方便患者排便，避免患者心肌損氧量過多而引發心絞痛。通過多層面、多角度和多元化護理措施，盡可能給予老年冠心病患者更加全面、細致護理服務，從而加強臨床風險控制。

1.3 觀察指標

對兩組患者心絞痛控制情況進行觀察，包括心絞痛穩定情況、治療滿意度與心絞痛發作情況等；對兩組患者預后情況進行觀察，包括心力衰竭、心梗和心絞痛等不良預后情況，并對其進行數據統計。

1.4 統計學方法

本研究數據均采用統計學軟件SPSS 17.0進行數據統計，計量資料用（X±s）表示，計數資料用%表示，分別用t、x2檢驗，組間比較差異有統計學意義用（P﹤0.05）表示。

2 結果

2.1 兩組心絞痛控制情況對比

對照組平均心絞痛穩定、治療滿意度與心絞痛發作等評分明顯小于觀察組，組間比較差異有統計學意義（P﹤0.05）。（詳見表1）對照組心絞痛控制效果明顯低于觀察組，組間比較差異有統計學意義（P﹤0.05）。

2.2 兩組預后情況對比

對照組預后不良總發生率為29.17%，觀察組預后不良總發生率為8.33%；對照組預后效果明顯低于觀察組，組間比較差異有統計學意義（P﹤0.05）。（詳見表2）

3 討論

冠心病是威脅老年患者生命健康的嚴重性疾病，臨床治療中主要以控制和預防為主，避免患者心絞痛發作而導致病情加重。而在老年冠心病心絞痛控制方面，無縫隙護理具有一定的護理效果，可有效緩解病情進展。

本研究中，對照組心絞痛穩定、發作控制與治療滿意度評分分別為（78.6±9.3）、（85.3±11.4）、（67.2±7.8），心絞痛穩定、發作控制與治療滿意度評分分別為（89.3±10.5、（93.5±12.3）、（78.5±8.6）；對照組心絞痛控制效果明顯低于觀察組，組間比較差異有統計學意義（P﹤0.05）。由心絞痛控制評分可知，無縫隙護理干預能夠對老年冠心病患者心絞痛起到有效的預防控制作用。在實際護理工作中，無縫隙護理人員需要加強護理工作調整，為患者提供更加優質的護理服務[3]。從老年冠心病心絞痛患者預后情況來看，對照組心力衰竭、心梗與心絞痛等不良預后總發生率為27.17%，觀察組不良預后總發生率為8.33%，組間比較差異有統計學意義（P﹤0.05）。無縫隙護理不僅注重臨床監測和日常護理工作，護理人員還要加強、引導患者健康知識學習，使患者了解更多的冠心病心絞痛知識，并告知患者如何預防和控制心絞痛及可能存在的不良預后情況[4]。因此，經無縫隙護理的老年冠心病心絞痛患者健康知識認知程度相對較高，并具備一定的不良預后情況控制手段，有利于提高預后效果。

參考文獻

宮潔.無縫隙護理對老年冠心病患者心絞痛控制及預后的效果分析[J].實用婦科內分泌雜志.2017.4（24）：171-172.

喬翔.無縫隙護理對老年冠心病患者心絞痛控制及預后的效果觀察[J].中國衛生標準管理.2015.6（32）：248.

周敏.無縫隙護理對老年冠心病患者心絞痛控制及預后的效果研究[J].世界最新醫學信息文摘.2016.16（34）：267-268.

李天鴻.無縫隙護理應用于老年冠心病心絞痛患者效果觀察及對預后影響[J].臨床醫學研究與實踐.2016.1（10）：105-106.