奧平栓配合微波治療慢性宮頸炎伴高危型HPV感染臨床研究

周麗萍

【摘 要】目的：探討奧平栓配合微波治療慢性宮頸炎伴高危型HPV感染的臨床療效。方法：選取我院2015年9月-2017年9月收治的慢性宮頸炎合并高危型HPV感染患者85例，按照簡單隨機抽樣法分為對照組與研究組，對照組應用微波治療，研究組在微波治療基礎上給予奧平栓治療，觀察兩組患者臨床療效及陰道排液量和脫痂止血時間，并對患者HPV轉陰狀況進行比較。結果：研究組臨床總有效率與對照組比較明顯較高（P<0.05）；研究組陰道排液量明顯少于對照組，脫痂止血時間短于對照組，且HPV陽性率明顯低于對照組（P<0.05）。結論：在慢性宮頸炎伴高危型HPV感染治療中聯合應用奧平栓與微波治療，可提高患者臨床療效，促進HPVZ轉陰，是目前臨床較為理性的一種治療方式。

【關鍵詞】慢性宮頸炎；高危型HPV；奧平栓；微波

Abstract Objective： To investigate the clinical efficacy of Aoping suppository combined with microwave in the treatment of chronic cervicitis with high-risk HPV infection. Methods： Eighty-five patients with chronic cervicitis and high-risk HPV infection admitted from September 2015 to September 2017 in our hospital were selected and divided into a control group and a study group according to a simple random sampling method. The control group was treated with microwave therapy. The study group was On the basis of microwave therapy， Oping suppository was administered to observe the clinical efficacy， vaginal fluid volume， and time of dislocation and hemostasis， and compare the HPV negative status of the patients. Results： The clinical total effective rate of the study group was significantly higher than that of the control group （P<0.05）. The vaginal fluid discharge in the study group was significantly less than that in the control group. The time of dislocation and hemostasis was shorter than that of the control group， and the positive rate of HPV was significantly lower than that of the control group. Group （P < 0.05）. Conclusion： The combination of Aoping suppository and microwave therapy in

【中圖分類號】R711.32 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）08-03--01

慢性宮頸炎可發生于急性宮頸炎后，同時也可因各種因素而使宮頸裂傷導致宮口變形，受細菌侵入而引發感染[1]。臨床主要癥狀為白帶增多，呈黏稠狀膿性或血性并夾雜血絲，顏色呈微黃或乳白色。臨床研究顯示[2]，有90%以上的慢性宮頸炎患者可伴有HPV感染，而持續高危HPV感染則是導致宮頸癌病變的必要條件，長期合并高危型HPV感染可誘發宮頸癌。因此及時對患者給予有效治療措施對降低宮頸癌發生率至關重要。本研究在微波治療基礎上聯合奧平栓對慢性宮頸炎伴高危型HPV感染患者進行治療，取得良好效果，現將具體結果報道如下。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

從我院2015年9月-2017年9月收治的慢性宮頸炎合并高危型HPV感染患者中選取85例為研究對象，所有患者均經陰道鏡、宮頸刮片、陰道分泌物涂片及臨床癥狀檢查確診，將宮頸癌前病變及宮頸癌患者，以及哺乳期和妊娠期女性給予排除。按照簡單隨機抽樣法將患者分為對照組與研究組，對照組42例，年齡25-64（44.18±3.65）歲；病程5-19（12.17±5.23）個月；疾病類型：顆粒型18例，單純型7例，乳突型17例。研究組43例，年齡26-63（44.59±3.28）歲；病程4-18（12.28±5.33）個月；疾病類型：顆粒型17例，單純型9例，乳突型17例。兩組年齡、病程及疾病類型比較，差異無統計學意義。

1.2 治療方法

對照組應用微波療法治療。選擇由南京華貝電子醫療設備有限公司提供的多功能微波手術治療儀，將頻率調整為2450mHZ，輸出功率220W，波長12cm；患者月經結束3-7d，常規消毒陰部，用棉球將陰道內藥液及分泌物擦拭干凈。患者排空膀胱取截石位，暴露病變部位，將微波探頭與宮頸病變部位接觸，由內至外，從病變區向正常區逐步移動，燒灼程度一般以局部組織高溫氣化發白為限。

研究組在微波治療基礎上采用奧平栓（生產廠家：武漢維奧制藥有限公司；批準文號：國藥準字S10980006；規格：6萬IU/枚）治療，于微波治療后7d，在陰道深部放置奧平栓，間隔1日使用1次，每次1粒，以20d為一個療程，共治療2個療程，經期停用。

1.3 評價指標

①療效判定標準：患者糜爛面消失，腰骶部疼痛消失、炎癥消失、陰道分泌物正常，宮頸光滑為治愈；患者糜爛面縮小75%，炎癥、腰骶部疼痛明顯緩解，陰道分泌物改善為顯效；患者糜爛面縮小<50%，癥狀緩解為有效；上述標準均未達到為無效。②記錄患者陰道排液量和脫痂止血時間。③HPV陽性狀況：治療后采用PCR法對患者HPV情況進行檢測。

1.4 統計學方法

借助SPSS18.0軟件對本研究數據進行統計分析，計數資料以百分率（%）表示，用X2檢驗；采用均數±標準（）表示計量資料，行t檢驗；當P<0.05時，表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較

研究組臨床總有效率與對照組比較明顯較高，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組陰道排液、脫痂止血情況及HPV陽性情況比較

研究組陰道排液量明顯少于對照組，脫痂止血時間短于對照組，且HPV陽性率明顯低于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

子宮頸是阻止病原體進入輸卵管、子宮及卵巢的重要防線，易受致病因素侵襲而誘發宮頸炎癥，其中慢性宮頸炎是較為常見的一種，主要表現為白帶增多，呈膿性狀，嚴重者可引產生腰腹墜脹感，并于排便后、月經前、性交后加重，且會引發宮頸囊腫、宮頸息肉、宮頸糜爛等并發癥，嚴重影響患者身體健康及日常生活[3]。HPV感染作為慢性宮頸炎致病因素之一，隨臨床深入研究，發現通過HPV直接或間接接觸，可傳播至皮膚及粘膜上皮細胞，并與微小糜爛面接觸后侵入細胞內，在感染位置的上皮細胞核內停留，通過復制、轉錄、聚集，使更多的宿主細胞被HPV感染[4]。一般認為，大多數HPV感染在未采取任何干預措施情況下，能夠自行清除，但仍有少部分患者可發展為持續性感染，其中高危型HPV持續感染可導致慢性宮頸炎逐漸發展為宮頸上皮內瘤變及宮頸癌[5]。

目前對于慢性宮頸炎合并高危型HPV感染患者，臨床多采用物理療法、藥物治療等，其中微波治療是宮頸糜爛治療中常用的物理療法之一，其可利用微波熱效應使宮頸病變組織蛋白凝固，并達到燒灼、止血目的，同時可促進炎性滲出物及代謝產物排泄，提高紅細胞免疫功能。但臨床研究發現[6]，應用微波治療患者感染及創面愈合時間普遍較長，且有一定不良反應，而在微波治療基礎上應用奧平栓能夠起到抗腫瘤及調節免疫的作用，對治療亞臨床感染及隱形感染均具有顯著效果，且聯合奧平栓能夠減輕微波治療所產生的不良發應，促進患者感染及創面的快速愈合[7-8]。本研究結果顯示，研究組臨床總有效率與對照組比較明顯較高，且研究組陰道排液量明顯少于對照組，脫痂止血時間短于對照組，HPV陽性率明顯低于對照組，提示微波療法聯合奧平栓能夠有效減少陰道排液量、縮短脫痂止血時間，并降低HPV陽性率，對提升患者臨床療效具有重要意義。

總之，在慢性宮頸炎合并高危型HPV感染患者微波治療基礎上應用奧平栓可發揮抗腫瘤及機體免疫調節作用，促進HPV轉陰，加速糜爛面愈合過程，有利于總體療效提升，值得臨床廣泛推廣應用。

參考文獻

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