艾司西酞普蘭與舍曲林治療老年抑郁療效研究

王君華

【摘 要】目的：觀察艾司西酞普蘭與舍曲林治療老年抑郁療效。方法：現選取2016年2月-2018年2月我院收治伴有軀體疾病的老年抑郁患者共102例，按隨機數字發表分成實驗組和對照組各51例，對照組進行舍曲林治療，實驗組進行艾司西酞普蘭治療，對比實驗組和對照組治療有效率。結果：實驗組治療有效率為96.07，對照組治療有效率為84.31，實驗組治療有效率高于對照組，組間差異明顯，具有臨床統計學意義（P<0.05）。結論：在老年抑郁的治療中，可采取艾司西酞普蘭治療，治療效果顯著，服用后不良反應較少，值得臨床推廣和使用

【關鍵詞】舍曲林；艾司西酞普蘭；老年抑郁

【中圖分類號】R749 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）08-03--02

老年抑郁在臨床中是比較常見的疾病之一[1]，由于我國老年人口逐漸增多，導致本病的發病率呈逐年遞增趨勢上漲[2]，根據有關資料證實本病已經第四大危害人類健康的疾病，屬于精神障礙類疾病[3]，其發病率近低于老年癡呆，導致患者出現認知功能減弱、耐受性差等現狀，治療增加了難度[4]，老年抑郁在臨床治療中，常見的治療方式為舍曲林，為了研究更為適合本病的藥物，我院特此選取艾司西酞普蘭對患者進行治療[5]，并對這兩種治療方式的治療效果進行總結和分析，詳情如下。

1 資料和方法

1.1 資料

現選取2016年2月-2018年2月我院收治伴有軀體疾病的老年抑郁患者共102例，按隨機數字發表分成實驗組和對照組各51例，對照組包含了男性患者28例、女性患者23例，年齡60-81歲，平均（70.±1.3）歲，文化程度為小學及小學以下30例、初中18例、高中2例、大學及大學以上1例，實驗組包含了男性患者20例、女性患者31例，年齡61-80歲，平均（70.5±1.3）歲，文化程度為小學及小學以下31例、初中18例、高中1例、大學及大學以上1例，實驗組和對照組患者除本病之外可能還患有糖尿病、高血壓、高血脂等疾病，患者年齡及性別等資料無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

實驗組進行艾司西酞普蘭（生產廠家：山東京衛制藥有限公司，國藥準字：H20080599）治療，本藥物給予患者的起始劑量為5mg/d，最大劑量為20mg/d，連續觀察八個星期，對照組進行舍曲林（生產廠家：成都利爾藥業有限公司，國藥準字H20060383）治療，本藥給予患者起始劑量為25mg/d，最大劑量為150mg/d，連續觀察八個星期，因為老年人情況較為特殊，部分患者服用了阿司匹林、降脂藥、降糖藥、降壓藥等治療藥物。

1.3 療效觀察和評價

實驗組和對照組患者治療效率對比。對患者進行治療前、治療后1周、2周、4周、6周、8周進行療效判定，我院采取HAMD治療標準對患者進行判定，顯著：減分率超過或等于75%、顯效：減分率為50%-74%、有效：減分率為25%-49%、無效：減分率低于25%，治療有效率為：顯著+顯效+有效。

1.4 統計學方法

本次調查中涉及51例患者的實驗數據，應用SPSS17.0統計學軟件包對實驗數據進行處理，計數資料應用n（%）描述，計量資料應用（）描述，組間經t和x?檢驗，差異在P<0.05時，存在臨床可比意義。

2 結果

對照組治療有效率低于實驗組，組間差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

老年患者由于身體疾病的原因，容易出現抑郁狀況，老年抑郁是臨床較為常見的老年疾病，本病具有失眠、情緒不穩定、易怒、反復的自我譴責、自卑感等，本病給老年人健康以及生活帶來了嚴重的影響，抑郁嚴重者甚至出現自殺傾向，因此要對老年患者進行及時有效的治療，常見的臨床治療為舍曲林治療，舍曲林屬于一種可選擇性的5-羥色胺再攝取抑制劑，可有效的抑制患者抑郁情況，但不良反應較多，在治療老年抑郁時，首要考慮的因素應該是不良反應出現問題，其次是療效問題，因此我院在本次調查中，采取了艾司西酞普蘭治療方式，本藥屬于西酞普蘭對應的異構體，是5-HT轉運體選擇最為強烈的抗抑郁藥品，對患者體內的阿片受體、苯二氮卓、M受體、組胺H1受體、多巴胺D2受體、D1受體、5-HT2、5-HT1A親和力較低較低，除此之外，Ca2+、Cl-、K+、Na+離子通道均沒有作用，因此患者心血管出現不良反應較少，本藥是治愈老年抑郁首選藥物，治療效果明顯。在本次治療中發現，實驗組治療效果為顯著35例、顯效13例、有效1例、無效2例，治療有效率為96.07，對照組治療效果為顯著27例、顯效13例、有效3例、無效8例，治療有效率為84.31，實驗組治療有效率高于對照組，組間差異明顯，具有臨床統計學意義（P<0.05）。綜上所述，在老年抑郁的治療中，可采取艾司西酞普蘭治療，治療效果顯著，服用后不良反應較少，值得臨床推廣和使用。

參考文獻

巫靜麗，湯育林.艾司西酞普蘭與舍曲林治療老年抑郁癥的臨床對照研究[J].醫藥前言，2013，2（19）：162-163.

孟德軒，馬曉勇.艾司西酞普蘭與舍曲林治療老年性抑郁癥的對照研究[J].中國醫藥指南，2013，11（9）：207.

宋宇春.艾司西酞普蘭治療老年性抑郁癥的安全性分析[J].醫學理論與實踐，2013，26（19）：2569-2570.

鄭亞麗.艾司西酞普蘭與舍曲林治療老年抑郁癥的對照研究[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（15）：24-25.

孫榮躍，鄭新建，陳偉青等.艾司西酞普蘭治療老年抑郁癥的臨床療效[J].中國臨床藥理學雜志，2013，29（9）：656-658.