淺析肝膽外科護理的問題及對策

林丹

【摘 要】：目的：本文主要就對肝膽外科患者實施護理的相關問題進行探討。方法：隨機選擇2015年-2017年在我院實施外科手術的100例患者實施分析，將患者隨機分成實驗組和對照組，每組患者為50例。實驗組患者采用我院改革后護理管理模式，對照組患者實施常規管理。并對兩組患者的疼痛情況實施分析以及使用NRS評價量表實施疼痛記錄。結果：實驗組患者和對照組患者的疼痛情況實施比較，二者之間的差異具有統計學意義，P<0.05，結論：對肝膽外科患者實施疼痛護理，能夠有效降低患者疼痛應激反應，提高患者的康復效率，進而提高臨床護理的質量。

【關鍵詞】： 肝膽外科手術；疼痛；護理

【中圖分類號】R256.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）08-03--01

引言：肝膽外科患者由于發病復雜，甚至還有一些病情會傳染，如果通過手術加以控制，可能會產生并發癥，且會加重護理負擔。基于此，作者結合實踐就我院肝膽外科護理中出現的不良事件進行分析。

1 資料及方法

1.1 一般資料

隨機性選擇2015年-2017年在我院就診的100例肝膽手術患者實施分析，將患者隨機分成實驗組和對照組，每組患者均為50例。其中男性患者為46例，女性患者為54例，患者的年齡跨度為17-80歲，患者的平均年齡為35.6歲；且保證兩組患者在患者的年齡、性別、癥狀等一般資料上具有統計學意義。

1.2 方法

1.2.1 對照組

患者在術前以及術后實施常規護理，常見的常規護理方式有健康教育、心理護理以及用藥護理。

1.2.2 實驗組

實驗組在對照組的基礎上建立質量控制小組，并做出相關指引和對策。

1.2.2.1 疼痛護理措施

（1）術前對患者進行評估及健康宣教。

患者在入院之后，由責任護士負責接診，并向患者講解該病的相關知識，帶領患者熟悉醫院的環境，并針對性向患者講解疾病的注意事項，并對患者的疾病實施評估。對于有創手術經歷的患者還需要注意以下問題：首先為患者講解創傷產生的原因以及如何預防，以及止痛藥的使用情況等。對于無創手術史的患者，需要將重點放在對患者的疼痛行為以及特殊生理反應實施記錄上。

（2）改變患者對于疼痛的概念。由于疼痛是患者的主觀感受，因此有必要鼓勵患者及時準確的表達，摒棄傳統的疼痛的認知，讓患者感受到消除疼痛感是可行的。患者向護理人員反應疼痛感受之后，護理人員需要及時和患者進行溝通和實施詢問，幫助患者消除疼痛感受。

（3）提高患者對止痛及麻醉的認識。由于害怕對疾病產生依賴性是止痛的主要障礙，護理人員在實際護理過程中需要為患者講解麻醉藥物的耐藥性以及依賴性，在術前，護理人員需要依據患者對疼痛的認知情況，在術后使用止痛泵來實施麻醉。

（4）疼痛的專項護理。對于輕度的疼痛患者，應該給予一定的安慰和鼓勵，并通過音樂療法來消除患者的注意力，對于中度的疼痛患者，除了采取上述措施之外，還可以使用安痛劑來消除患者的疼痛感受，對于重度的患者，需要給予患者實施芬太尼、杜冷丁。

（5）心理護理。對患者實施心理護理干預，有效消除患者的疼痛感受，促進患者的康復。患者在實施手術，切除患者的病灶部位，幫助患者卸下心理負擔。同時護理人員還需要正確引導，提高患者就醫的依從性， 提高患者就醫的配合度。同時，還需要讓患者以及患者家屬認識到心理護理的重要性，讓患者感受到身心愉悅。

1.4 統計學處理

使用SPSS13.0對其進行統計學處理，并使用t參數對實驗結果進行檢驗，以P<0.05表示二者之間的差異具有統計學意義。并以95%為可信度研究區間，采用卡方實驗來對患者的睡眠治療進行計量表示。

2 結果

在本次實驗研究中，通過對實驗組和對照組患者的疼痛程度實施對比，不難看出，實驗組中度和重度疼痛患者的例數明顯少于對照組，且二者之間的差異具有統計學意義，P<0.05具，體詳情如表1所示。

3 討論

綜上所述，患者的術后疼痛護理是衡量患者滿意度以及評價護理質量的最重要指標。在對患者實施疼痛護理的過程中，需要始終將患者放在首要位置。在臨床學上，由于護理人員是實施疼痛評估的主要人員，同時也是實施健康教育及指導工作的主要人員。在本次研究過程中，實驗組患者實施疼痛護理干預，對照組患者實施常規護理，且二者之間的差異具有統計學意義，P<0.05。不難看出，通過優化人員配置，強化護理，提高與患者之間的溝通能夠有效降低患者的應激反應，有效緩解患者的疼痛感受，提高臨床護理的質量，因此對肝膽外科手術患者實施疼痛護理值得在臨床學上大范圍推廣。

總結：

不難看出，通過規范我國的風險管理體制，提高護理人員的安全意識，能夠有效降低患者的疼痛感受，提高患者的睡眠質量，提高患者治療的依從性。

參考文獻

蔣建中. 肝膽外科護理工作中影響護理質量的原因分析及對策[J]. 中國中醫藥咨訊， 2011， 03（8）：206-207.

張海云. 探討肝膽外科護理工作中影響護理質量的原因及對策[J]. 醫藥與保健， 2015（4）：141-141.