晚期腫瘤患者臨終關懷的護理體會

趙小晴

【摘 要】目的：研究晚期腫瘤患者臨終關懷的護理體會，并對其護理效果進行分析。方法：選取44例晚期腫瘤患者作為研究對象，抽取22例作為對照組，另根據(jù)配對原則抽取22例作為觀察組。對照組采取常規(guī)護理干預，觀察組則在護理過程中行臨終關懷。對比護理滿意評分及干預前后焦慮抑郁評分、生活質(zhì)量。結(jié)果：觀察組護理滿意評分高于對照組，對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。干預前，2組焦慮抑郁評分、生活質(zhì)量對比無明顯差異，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。干預后，觀察組均優(yōu)于對照組，對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：在晚期腫瘤患者護理中給予臨終關懷效果顯著，能夠在一定程度上改善患者心理及生理，提高護理滿意度。

【關鍵詞】晚期腫瘤；臨終關懷

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】C 【文章編號】1672-3783（2018）08-03--02

晚期腫瘤在臨床中屬于一種危急情況，目前并無任何藥物或治療手段可治愈，對患者身心造成嚴重影響，而患者面對疾病極易出現(xiàn)暴躁、過激等行為，影響其生活狀態(tài)[1]。因此，臨床有必要給予其合適護理干預，使其以平和心態(tài)面對疾病，進而提高生命最后階段的生活質(zhì)量。本研究選取44例晚期腫瘤患者作為研究對象，對其中22例給予臨床關懷取得良好效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2017年1月-2017年4月收治的44例晚期腫瘤患者作為研究對象，抽取22例作為對照組，另根據(jù)配對原則抽取22例作為觀察組。患者對本次研究目的、內(nèi)容均有充分了解，并配合研究內(nèi)容開展。觀察組男性12例，女性10例，平均年齡（61.4±1.2）歲；對照組男性13例，女性9例，平均年齡（61.5±1.4）歲。2組患者基線資料經(jīng)統(tǒng)計學比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護理干預，觀察組則在護理過程中行臨終關懷，具體內(nèi)容如下：（1）心理護理。護理人員積極與患者進行溝通，通過觀看電影、聽音樂等方式對注意力進行轉(zhuǎn)移，緩解其負性心理；（2）疼痛護理。對患者疼痛程度進行評估，詳細了解患者的需求，確定疼痛部位、程度之后，給予其止痛處理；（3）飲食護理。結(jié)合患者口味合理制定膳食，日常飲食以高蛋白、高維生素等為主，對于難以自行進食者可采取靜脈輸液的方式來補充營養(yǎng)；（4）生活護理。為患者營造良好舒適病房環(huán)境的同時，側(cè)重于保護其隱私，為其安排單獨病房，使患者在生命的最后一程仍舊保持生的尊嚴；（5）善后工作。在送走患者的同時，亦需要給予患者家屬對應安撫，積極配合需求完成善后工作。

1.3 研究指標

對比護理滿意評分及干預前后焦慮抑郁評分、生活質(zhì)量。

護理滿意度通過自制的護理滿意度調(diào)查問卷進行評價，包括住院環(huán)境、溝通狀況、護理態(tài)度、護理技巧等方面，總分100分，分數(shù)越高，護理滿意度越高。

參照焦慮自評量表對焦慮狀態(tài)進行評分，標準分值線為50分，分值越高表明焦慮狀態(tài)越嚴重，反之則越輕。參照抑郁自量表對患者出現(xiàn)抑郁狀態(tài)進行評分，標準分值線為53分，分值越高表明抑郁狀態(tài)越嚴重，反之則越輕[2]。

生活質(zhì)量評分根據(jù)綜合評定問卷對患者進行評價，包括軀體功能、心理功能、社會功能、物質(zhì)生活狀態(tài)等，總分40分，分值越高則證明生活質(zhì)量越好[3]。

1.4 數(shù)據(jù)處理

將本次研究數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計學軟件SPSS21.0中，計量資料以（）表示，用t檢驗。如P<0.05，則差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 護理滿意評分

觀察組護理滿意評分（80.14±3.16）分，對照組為（65.69±3.42）分，觀察組高于對照組，對比差異有統(tǒng)計學意義（t=3.574，P=0.00）。

2.2 干預前后2組焦慮抑郁評分及生活質(zhì)量評分對比

3 討論

晚期腫瘤是臨床常見現(xiàn)象，由于缺乏有效的治療手段，導致其對患者生命安全造成嚴重威脅。目前臨床針對晚期腫瘤患者多采用常規(guī)護理干預，雖然能夠在一定程度上緩解患者心理及生理狀態(tài)，但整體效果并無法滿足醫(yī)師及患者對干預效果的需求。臨終關懷在臨床中并不是一種治療手段，而是專注于患者在逝世幾周或幾個月時間內(nèi)，給予其合理關懷，使其疾病癥狀得到減輕，延緩疾病發(fā)展，最大程度上減輕患者心理及生理之上的不適感，確保其能夠在生命的最后階段，有尊嚴、有意義的離開。而且，社會文明的標志認為每個生命都應該生的順利，死的安詳，臨終關懷介入便是為了能夠使患者生存質(zhì)量及死亡質(zhì)量得到提升，在死亡時獲得安靜、平靜、舒適，讓家屬在患者死后沒有留下陰影和遺憾[4]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組采用臨終關懷干預后，患者心理及生理狀態(tài)均得到一定改善，并能夠正確的面對自身和疾病，使其生活質(zhì)量得到提升，干預效果優(yōu)于對照組，組間對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。通過觀察其他學者對其開展研究[5]，其研究結(jié)果與本研究結(jié)果一致。

綜上所述，將臨終關懷應用于晚期腫瘤患者中具有顯著效果，可提升患者對自身的認知及對護理的滿意程度，對患者而言有重要意義。

參考文獻

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