小兒肺炎合并心力衰竭的護理干預

宋丹

【摘 要】：目的：對小兒肺炎合并心力衰竭的護理干預進行分析探討。方法：隨機選擇2017年10月-2018年4月，在我市醫院就診的小兒肺炎合并心力衰竭患者40例，依據其護理方式不同可分為實驗組患者和常規組患者各20例，其中實驗組患者采用優質護理方式對患者進行輔助治療，常規組患者采用基本的常規護理方式對患者進行輔助心治療，比較兩組小兒肺炎合并心力衰竭患者在不同的護理方式下的臨床效果。結果：兩組患者他通過不同的護理方式，患者的臨床效果均有所好轉，實驗組小兒肺炎合并心力衰竭患者在優質護理的輔助下的臨床效果優于常規組患者在基本常規護理方式的輔助下的臨床效果。兩組患者臨床數據比較具有顯著差異，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：對于治療小兒肺炎合并心力衰竭患者使用優質護理輔助治療的方式，有利于減輕病癥，減少住院時間，可有效提高患者的醫治效率，快速減輕病癥對于患者的折磨，該種護理方式值得大力推廣并使用。

【關鍵詞】：小兒肺炎；合并心力衰竭；護理干預；臨床效果；

【中圖分類號】R375.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）08-03--02

小兒肺炎在臨床上是常見的呼吸道疾病，肺炎是由于病原體感染或者吸入羊水及過敏反應所引起的肺部炎癥，在臨床上主要表現為咳嗽、呼吸急促、呼吸困難和發熱以及肺部啰音等癥狀。最常見的病因有支原體肺炎，其他一般為細菌性肺炎、病毒性肺炎、衣原體肺炎和真菌性肺炎幾種類型。對于預防小兒肺炎以及呼吸道感染，應注意加強鍛煉身體，在戶外參加運動時，適當的增加衣服。小兒的免疫系統不完善，免疫力較差，所以患病時并發癥嚴重，且病情變化較快，發病迅速等顯著特點，對小兒的治療不及時，會致使病情威脅到患者的生命，為了降低病癥對小兒肺炎合并心力衰竭患者的傷害，此次實驗選擇2017年10月-2018年4月，在我市醫院就診的小兒肺炎合并心力衰竭患者40例作為研究對象[1]，具體情況如下。

1 臨床資料及方法

1.1 一般資料

隨機選擇2017年10月-2018年4月，在我市醫院就診的小兒肺炎合并心力衰竭患者40例作為此次實驗研究對象，所有患者均符合小兒肺炎合并心力衰竭的診斷標準，依據其護理方式不同可分為實驗組患者和常規組患者各20例。其中實驗組男性小兒肺炎合并心力衰竭患者11例，女性患者9例，年齡在4個月-6.3歲之間，平均年齡為4.3歲±1.2歲，病時在7天-23天左右，平均病時為19.4±1.5天；常規組男性小兒肺炎合并心力衰竭患者12例，女性患者8例，年齡在4.3個月-7.5歲之間，平均年齡為4.6歲±1.8歲，病時在7天-25天左右，平均病時為20.4±1.7天。兩組小兒肺炎合并心力衰竭患者在性別、年齡以及病時上均無顯著差異，無統計學意義（P>0.05），具有可比性[2]。

1.2 方法

兩組小兒肺炎合并心力衰竭患者均進行基本的檢查項目，常規組對患者進行基本的常規護理方式，向患者家屬了解患者是否有過敏性藥物和臨床癥狀，并解釋該病引發的原因，以及治療方法；實驗組患者采用優質護理對其進行輔助治療，（1）心理護理：小兒患者對于新環境都有下意識的排斥心理和恐懼，醫護人員通過用溫柔的語氣以及鼓勵的方式對小兒患者進行安慰，通過對其的身體接觸緩解小兒患者的緊張情緒，進一步取得小兒患者的信任，使其積極配合治療；（2）舒適護理：保證患者的室內床鋪干凈整潔，室內空氣清新，定時將小兒患者的身體進行體位交換，將其的肩部以上均抬高在45度左右，利于患者肺部氣體的交換；（3）用藥護理：對小兒患者的用藥劑量和濃度進行準確計算，并在患者用藥后對其的臨床呼吸和心率等癥狀進行詳細記錄，以便后期方便治療，醫護人員需監督患者服用藥物，防止患者誤服藥物，（4）感染護理：為了防止小兒肺炎合并心力衰竭患者病癥發生感染，盡量安排患者住單間，且醫護人員謹遵無菌操作理念，在接觸不同的患者前后認真洗手，并時刻注意患者病房衛生情況，防止發生感染。

1.3 統計學分析

采用SPSS17.0軟件處理數據試驗，采用t（或t?）檢測，計數數據組間比較采用四個表卡方檢測，計數資料使用X?檢測。p<0.05為差異具有統計性。

2 結果

兩組小兒肺炎合并心力衰竭患者在不同的護理方式下，患者的臨床效果有了明顯的改善，實驗組小兒患者在優質護理幫助下的臨床效果優于常規組小兒患者在基本的常規護理方式下的臨床效果，實驗組患者的臨床總效率為97.64%，常規組患者的臨床總效率為70.38%。兩組小兒肺炎合并心力衰竭患者在不同的護理方式下的臨床效果數據比較具有顯著差異，差異具有統計學意義（P<0.05）。如表1所示。

3 討論

小兒肺炎在臨床上是一種多發性[3]，且發病率快的呼吸系統性疾病，對患者的生命安全有著較大的威脅，其多由于細菌或者病毒對小兒患者感染，致使患者出現發熱、煩躁、咳嗽、呼吸急促、憋喘以及拒食、精神萎靡、煩躁不安等臨床癥狀。在臨床上心力衰竭是由心功能障礙、運動耐力減低、肺體循環充血、和后期出現心律失常四種部分組成的綜合征。學齡兒童的心率在100次以上每分鐘時為心臟功能衰退，小兒心力衰竭的主要原因為先天性心血管畸形，常見癥狀有心動過速、食欲下降、多汗、呼吸急促、呼吸困難等癥狀。心力衰竭嚴重威脅兒童健康，在兒科是常見急癥，應及時進行搶救。

此次實驗結果表明，對于治療小兒肺炎合并心力衰竭患者在優質護理的輔助性治療下，提高了對小兒患者的治療效率，降低了患者在醫院就診治療的時間，有效的減少了病癥對于小兒患者的傷害和對其生命的威脅，還提高了醫護人員就診的準確率和效率，該種方法值得大力推廣并使用，以此減輕該病癥對于大多小兒患者的痛苦。

參考文獻

李曉娟. 小兒肺炎合并心力衰竭的綜合護理干預措施及臨床效果觀察[J]. 中國現代藥物應用， 2016， 10（8）：230-231.

宋玉玲， 周興棉， 閆二伶，等. 小兒肺炎合并心力衰竭的綜合護理干預[J]. 世界中醫藥， 2015（a02）：1647-1647.

石志英. 小兒肺炎合并心力衰竭的護理干預分析[J]. 當代臨床醫刊， 2016， 29（3）：2208-2208.