黃體酮治療因黃體功能不全致先兆流產的臨床療效分析

劉艷春

【摘 要】：目的：探討黃體酮治療因黃體功能不全致先兆流產的臨床療效。方法：選取58例因黃體功能不全致先兆流產患者作為研究對象，隨機分為觀察組29例、實驗組29例，觀察組采取保胎靈醫治，實驗組采取黃體酮醫治。結果：實驗組和觀察組治療后對比，其β-HCG水平與保胎成功率更高，P<0.05。結論：黃體酮治療對改善因黃體功能不全致先兆流產患者的臨床癥狀能取得較好療效，可在今后臨床中進一步推廣實施。

【關鍵詞】：黃體酮；黃體功能；先兆流產

【中圖分類號】R714 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）08-03--02

先兆流產在早期妊娠中屬于一種較常見的并發癥，是指孕婦妊娠周期小于28周時，伴有少量陰道出血、腰痛或下腹痛（陣發性發作）的臨床癥狀[1]。孕婦出現先兆流產與黃體功能不全具有密切關聯，據相關調查數據顯示，因黃體功能不全致先兆流產的女性在先兆流產人群中約占據25%-60%的比例[2]。若出現先兆流產，需盡早采取有效的治療措施，以提高保胎成功的概率。故本研究意在評價分析黃體酮治療因黃體功能不全致先兆流產的臨床療效，對2016年2月至2017年8月在本院治療的58例因黃體功能不全致先兆流產患者進行實驗，現詳細報告如下。

1 資料和方法

1.1 資料

選取2016年2月至2017年8月在本院接受治療的58例因黃體功能不全致先兆流產患者。根據收治時間依次排號，奇數是觀察組，偶數是實驗組，一組各占29例。在觀察組中，年齡在（24-39）歲，平均年齡為（28.44±4.52）歲；孕次（1-3）次，平均孕次（1.98±0.29）次；孕周（9-15）周，平均孕周（11.32±2.47）周。在實驗組中，年齡在（25-41）歲，平均年齡為（27.24±4.53）歲；孕次（1-3）次，平均孕次（1.95±0.31）次；孕周（10-13）周，平均孕周（11.59±2.76）周。兩組因黃體功能不全致先兆流產患者在年齡、孕次與孕周等方面均差別不大（P>0.05）。

1.2 方法

觀察組：予以孕康口服液。提供孕康口服液生產廠家 IC江西濟民可信藥業有限公司 批準文號 國藥準字：Z10920062，患者口服，每次服用劑量為1.35g，每天進行3次。實驗組：予以黃體酮丸保胎。提供黃體酮（生產廠家：浙江仙琚制藥股份有限公司；批準文號：國藥準字H20041902），患者口服，每次服用劑量為100mg，每天進行2次。兩組因黃體功能不全致先兆流產患者的治療時間持續15d。

1.3 觀察指標

將兩組患者治療前后的β-HCG（人絨毛膜促性腺激素）水平、保胎成功率進行組間對比[3]。

1.4 統計學處理

本實驗數據均要進行處理統計，軟件應用SPSS20.0版，58例因黃體功能不全致先兆流產患者的β-HCG水平以“（`x±s）”形式表達，采用t檢驗；58例因黃體功能不全致先兆流產患者的保胎成功率以“%”表示，采用卡方檢驗。若P值小于0.05，則組間各項數據比較差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的β-HCG水平

兩組因黃體功能不全致先兆流產患者的治療前的β-HCG水平差別不大，兩者相比差異無統計學意義（P>0.05）。治療后，實驗組β-HCG水平（2133.18±489.47）mIU/ml明顯高于觀察組，P<0.05。

2.2 兩組患者保胎成功的情況

觀察兩組患者的保胎成功率，實驗組（96.55%）較觀察組遠遠更高，P<0.05。

3 討論

先兆流產的發病誘因較復雜，截至目前尚未有準確定論得出，但經多數研究證實此病的出現是染色體異常或母體因素（如不良習慣、免疫功能異常、嚴重營養缺乏、內分泌異常等）作用的結果，其中黃體功能不全屬于最為常見的致病因素[4]。若孕婦的黃體功能不全，會造成自身的內源性孕酮水平較低，從而削弱子宮平滑肌的興奮度，對維持妊娠與植入胚胎過程中產生負面作用，最終提高先兆流產的發生概率。因此對黃體功能不全致先兆流產患者來說，及時接受有效的治療必不可少。為探討黃體酮治療因黃體功能不全致先兆流產的臨床療效，本研究觀察組給予保胎靈治療。保胎靈屬于中成藥的一種，組成成分包括熟地黃、續斷、白術、杜仲、槲寄生等14種中藥。其中，熟地黃味甘性微溫，可補血滋潤、益精填髓；杜仲、槲寄生在滋腎補肝的效果顯著；續斷具有止血安胎、強筋健骨的功效[5]。藥方中的各味中藥配合使用能使自身功效大大增強。保胎靈膠囊因治療習慣性流產、先兆流產等疾病效果理想而在醫學臨床上具有較高的應用率。

本研究實驗組給予黃體酮治療。黃體酮屬于一種孕激素類藥藥物，當黃體功能不全致先兆流產患者患者口服藥物后，孕激素能得到外源性補充，子宮內膜形態發生變化，從自增殖期逐步過渡到分泌期，對機體的供血與供氧過程產生正面影響，最終削弱子宮的易激惹性[6]。黃體酮藥物的給藥方式多種，以往多應用肌肉注射途徑方法，然而從大量臨床效果來看，此種給藥方法會加大患者出現變態反應的概率，容易造成注射部位有紅腫、硬結現象存在，影響治療效果。

本次實驗結果顯示：實驗組與觀察組治療后比較，其β-HCG水平有效提高，保胎成功率明顯增加，兩者相比差異有統計學意義（P<0.05）。言而總之，因黃體功能不全致先兆流產患者選擇黃體酮治療，臨床癥狀能得到控制，對提高保胎成功率具有積極作用，可在今后臨床應用中進一步推廣。

參考文獻

孫麗.黃體酮治療黃體功能不全所致先兆流產的效果分析[J].中國實用醫藥，2016，11（5）：182-183.

楊安寧，劉娟，班榮欣.地屈孕酮與黃體酮治療黃體功能不全型先兆流產的臨床效果探討[J].中外醫療，2016，35（9）：112-113.

呂寶霞.黃體酮治療黃體功能不全所致先兆流產的臨床分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3（15）：9037-9037.

孫聚霞.黃體酮膠囊治療黃體功能不全所致先兆流產的效果觀察[J].河南醫學研究，2016，25（5）：896-897.

盧艷麗，萬莉，謝群，等.黃體酮治療黃體功能不全所致先兆流產的臨床觀察[J].中國醫藥指南，2015，21（32）：44-44.

張素琴.黃體酮治療黃體功能不全所致先兆流產的臨床觀察[J].吉林醫學，2016，37（8）：1994-1995.