分析胎兒系統(tǒng)超聲檢查在產(chǎn)前胎兒畸形篩查的應(yīng)用與臨床意義

唐溶

【摘 要】：目的 探討分析應(yīng)用胎兒系統(tǒng)超聲檢查對產(chǎn)前胎兒畸形篩查的應(yīng)用及臨床意義。方法 選取我院從2017年3月～2018年3月進行產(chǎn)前胎兒畸形篩查的1800例孕婦作為本次臨床研究對象，隨機分為對照組（n=900）與觀察組（n=900）；對照組孕婦給予常規(guī)產(chǎn)科檢查，觀察組孕婦給予胎兒系統(tǒng)超聲檢查，對比觀察兩組孕婦的的檢查情況。結(jié)果 兩組經(jīng)不同檢查方式篩查后，觀察組孕婦的漏診率明顯低于對照組，且檢出率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 采用胎兒系統(tǒng)超聲檢查方式對孕婦進行產(chǎn)前胎兒畸形篩查，其檢出率更高，有利于胎兒畸形的盡早發(fā)現(xiàn)，值得在臨床中廣泛普及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：胎兒系統(tǒng)超聲檢查；產(chǎn)前篩查；胎兒畸形

【中圖分類號】R714.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）08-03--01

出生缺陷指的是胎兒自母體娩出后在精神、功能、形態(tài)等方面存在異常，這是導(dǎo)致新生兒畸形率與死亡率不斷升高的主要因素，因而加強對孕婦的產(chǎn)前胎兒篩查對減少出生缺陷的發(fā)生有著積極意義。在常規(guī)的產(chǎn)科超聲檢查中，只能對部分無腦兒或單心室等較為嚴重的畸形胎兒進行檢測，使得漏診情況時有發(fā)生；而胎兒系統(tǒng)超聲檢查作為一項安全無創(chuàng)的篩查方式，因其高檢出率在臨床中得到廣泛應(yīng)用。因此，本文對應(yīng)用胎兒系統(tǒng)超聲檢查對產(chǎn)前胎兒畸形篩查的應(yīng)用及臨床意義作出進一步的分析與探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院從2017年3月～2018年3月進行產(chǎn)前胎兒畸形篩查的1800例孕婦作為本次臨床研究對象，對照組年齡22～40歲，平均年齡（29.4±6.5）歲，孕周18～40周，平均孕周（28.1±3.4）周，給予常規(guī)產(chǎn)科檢查；觀察組年齡23～41歲，平均年齡（29.8±6.2）歲，孕周19～41周，平均孕周（28.5±3.1）周，給予胎兒系統(tǒng)超聲檢查；本次研究孕婦及家屬均知情同意，經(jīng)由我院倫理委員會批準，兩組間一般資料對比無明顯差異，無統(tǒng)計學意義（p>0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組孕婦行常規(guī)產(chǎn)科檢查，協(xié)助孕婦呈仰臥體狀，應(yīng)用彩色多普勒超聲檢測儀對其進行診斷，將探頭的頻率設(shè)置為3.5MHz，對胎兒的腹圍、頭圍、雙頂徑、股骨長以及胎兒的存活情況進行檢測，并記錄胎兒的節(jié)律、心率，以及羊水指數(shù)與深度。觀察組孕婦行胎兒系統(tǒng)超聲檢查，先確定胎兒的頭部位置，以三切面對其顱內(nèi)結(jié)構(gòu)進行觀察，以多切面觀察其小腦半球、丘腦及側(cè)腦室等部位，掃描其顏面部，包括兩眼、鼻、唇等，對上唇部有無連續(xù)中斷及兩個眼眶的形狀、大小是否一致進行判斷[1]；然后檢查其頸部處是否包塊，檢查脊柱時，要對其頸椎至尾椎位置的強回聲光帶的是否完整給予觀察，包塊尾椎尖端處有無合攏、脊柱是否存在生理性彎曲等情況，其次以橫切面方式檢查其椎體三角光團；胸部位置處，觀察雙肺、心胸比例及心軸是否正常，以左右室長軸切面與心四腔切面判斷心臟畸形的情況；并對胎兒腹部，如臍血管入口、腹壁等處以橫縱雙切面進行檢查；對四肢的手、足部形狀、長骨結(jié)構(gòu)作檢查；最后檢查其羊水情況、胎盤厚度、臍帶血管數(shù)目，以多切面對疑似畸形處進行觀察。

1.3 評判標準

對比觀察兩組孕婦經(jīng)篩查診斷后的臨床檢出率與漏診率，然后進一步深入分析。

1.4 統(tǒng)計學

組間觀察數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS20.0軟件進行分析，計數(shù)資料數(shù)據(jù)行x2檢驗，計量資料數(shù)據(jù)行t檢驗，p<0.05有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組孕婦經(jīng)不同方式檢查診斷后的情況

經(jīng)兩種不同方式篩查并診斷產(chǎn)前胎兒畸形統(tǒng)計后，經(jīng)兩組間數(shù)據(jù)對比分析（詳見表1），觀察組孕婦行胎兒系統(tǒng)超聲檢查后，其檢出率明顯高于對照組，且漏診率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

胎兒畸形主要指胚胎在發(fā)育時，因多種不同因素導(dǎo)致胎兒的結(jié)構(gòu)、生理功能及形態(tài)等出現(xiàn)異常，因而只有通過產(chǎn)前胎兒畸形篩查，讓孕婦對胎兒的情況能及時了解，并決定是否進行妊娠，從而避免出現(xiàn)晚孕引產(chǎn)畸形的情況。產(chǎn)前檢查指通過影像學技術(shù)及遺傳學來對胎兒的缺陷狀況進行評估與判斷，當前在臨床中主要是采用胎兒系統(tǒng)超聲檢查的方式，它能清楚的顯示胎兒的大小，并對其胎兒的畸形狀況，如腦積水、脊柱裂、軟骨發(fā)育不良及腦脊膜膨出等進行準確的鑒別與診斷[2]；超聲檢查作為一種新型的診斷技術(shù)，其操作更簡便，可重復(fù)性好，且安全無創(chuàng)，是進行產(chǎn)前胎兒畸形篩查的一種重要方式。

綜上所述，對孕婦進行產(chǎn)前胎兒畸形篩查行胎兒系統(tǒng)超聲檢查方式，能提高檢出率，有效避免發(fā)生出生缺陷，值得在臨床中應(yīng)用。

參考文獻

覃敏， 何莉燕， 張承芬，等. 產(chǎn)前系統(tǒng)超聲檢查對中孕期胎兒畸形篩查的臨床應(yīng)用分析[J]. 西南軍醫(yī)， 2016， 18（1）：43-44.

張娟， 瞿國麗， 魯嬌，等. 產(chǎn)前胎兒系統(tǒng)超聲檢查對胎兒畸形的臨床診斷應(yīng)用[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2016， 14（17）：18-19.