上海中醫藥大學附屬曙光醫院石氏傷科醫學中心 詹紅生

上年紀的人常常會出現腰酸背痛的情況,且反反復復,很難根治,甚至彎腰、走路、坐下、夜臥翻身等都有可能加劇疼痛。就醫后醫生的說法也常常不太一致,老人們憑借治療腰酸背痛的經驗,時間長了往往習慣自我判斷,一不小心就會陷入各種誤區。
由于骨刺、椎間盤突出等問題也會引發疼痛癥狀,老年人在發生腰酸背痛時,往往懷疑是以下五種原因造成的。但這些并不是引發老年人腰酸背痛的原始原因和主要原因。因此,老年人發生腰酸背痛時要認清以下五種誤區。
隨著年齡的增大,身體老化是一種正常的生理現象。骨質增生、骨贅、骨刺等都是退化現象,并不完全等于疾病。相反,骨質增生是因為人體需要才長出來的,在退化過程中身體長出骨刺來穩定逐漸弱化的關節。當然,骨刺長的位置不好也可能刺激到周圍神經、血管等。骨質增生對于重建關節穩定是有利的,我們應該適應和引導,而不是直接除掉它。
所謂椎間盤突出,就是椎間盤中髓核的突出,年紀越大髓核就越穩定,而老年人的椎間盤突出往往是十年以上的陳舊性突出,并沒有臨床意義。
骨質疏松是骨頭的一種自然老化現象,每一個老年人都會有骨質疏松。人在30歲之后峰值骨量逐漸下滑,就會一定程度導致骨質疏松。
椎管是脊椎骨中的管道,隨著年齡的增大,椎管中發生增生,刺激脊髓和神經從而引起腰連著一側的腿疼痛。
隨著年齡增大,肌肉力量減弱導致拉不住骨頭,當受力大的骨頭滑移到一定程度、并且引起腰痛或腰腿痛癥狀時,就叫做椎體滑脫癥。腰椎是最容易發生椎體滑脫的部位。
從臨床實際情況來看,腰椎周圍筋的損傷和勞損是引起臨床腰背疼痛等癥狀的原始病因和主要原因。隨著年齡增長,肌肉韌帶筋的彈性下降,肌纖維損傷導致整塊肌肉的收縮功能受到影響,這就叫做肌肉勞損。肌肉勞損表現為肌肉酸痛、無力,不能長時間站立、行走,提拿重物困難。目前各類拍片檢查都很難看到筋傷的情況。
在疼痛急性發作、甚至影響關節活動時,可以在疼痛處涂抹青鵬軟膏、治傷軟膏、冬青膏等藥膏,然后在皮膚表面輕輕摩擦一兩分鐘;或者外敷消痛貼膏等膏藥;再配合做一些推拿、針灸、火罐、刮痧等治療。勞損嚴重者,還可以采用小針刀療法和推拿療法等。
還要注意睡覺的床墊不要太硬或太軟,并保持干燥。急性發作期不要運動過量,也可以在專業醫生或治療師評估的基礎上,擬訂合適的運動處方,確保安全有效。