延續性護理改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能與生存質量的研究

王 艷

(安徽省腫瘤醫院(安徽省立醫院西區),安徽 合肥 230031)

慢性阻塞性肺疾病是臨床上一種比較常見的慢性呼吸系統疾病，其病情極易發生變化，而且呈進行性發展趨勢，極易對患者的肺功能產生影響，導致患者出現自卑、抑郁等消極情緒，這樣便會大大降低患者的生存質量[1]。本文將2015年8月至2017年8月來我院接受治療的88例慢性阻塞性肺疾病患者選取為研究對象，分析了延續性護理在改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能與生存質量方面的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2015年6月至2017年6月到我院接受治療的88例慢性阻塞性肺疾病患者選取為研究對象，所有患者均符合慢性阻塞性肺疾病的診斷標準。其中37例女性患者、51例為男性患者；最大年齡為76歲，最小年齡為51歲，平均年齡為(63.47±4.72)歲；最長病程為7年，最短病程為10個月，平均病程為(3.41±0.49)年；其中21例合并冠心病、17例合并糖尿病、50例合并高血壓。根據護理方式不同，將其分為常規組和干預組兩組，每組均為44例，所有患者均排除惡性腫瘤、哮喘、支擴、嚴重心腦血管疾病及依從性差者，兩組患者的基本資料方面無明顯差異，不具備統計學意義(P>0.05)。

1.2 方法 兩組患者入院后均實行常規慢性阻塞性肺呼吸腫瘤科臨床治療，常規組患者在住院期間采取常規護理，即用藥指導、日常生活護理以及疾病監測、護理等。干預組患者則在常規護理的基礎上，再采取延續性護理干預，具體如下(1)院內護理：通過開展健康講座或交流溝通等形式對患者實施相關的健康宣教，主動與患者交流，以便更好地了解患者的心理狀況，及時地對其采取具有針對性的心理護理。住院期間應叮囑患者注意個人衛生和飲食健康，引導患者多食用新鮮的水果蔬菜，少食多餐。同時還應鼓勵患者盡早下床活動，并實施相關的康復訓練，以促進自身的早日康復[2]。(2)延續性護理：患者出院后，應定期采取電話回訪的方式與患者聯系，主要對患者的心理狀況、病情自評和生存質量等進行訪問，10min/次，1次/2周，以緩解患者的不良情緒，為患者的康復提供指導。同時，還應告知患者，如病情出現反復，應立即到院復查，并及時地采取對應的處理策略。出院前為患者詳細解說家庭氧療的方法及相關注意事項，選取家庭氧療機進行鼻導管吸氧時，應嚴格控制好吸氧頻率、時間以及氧流量等，應保證吸氧頻率和時間不可超過15h/d，氧流量應控制在1000～2000ml/min左右，另外，叮囑患者可結合自身的病情和臨床癥狀，適當地調整維持時間及氧療時機[3]。

1.3 觀察指標 記錄并對比兩組患者護理前后的1秒用力呼氣量(FEV1)、動脈血氧分壓(PaO2)、用力呼氣流量(PEF)及動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)等肺功能指標。同時選用SF-36生活質量評分量表對兩組患者護理前后的生存質量進行評估，主要分為四個項目：社會功能、軀體健康、總體健康和心理健康。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后肺功能改善情況對比 護理前兩組患者的肺功能無明顯差異，經過不同護理干預后，兩組患者的肺功能均有所改善，但干預組患者的肺功能改善程度明顯優于常規組，差異具備統計學意義(P<0.05)。見表1

表1 兩組患者護理前后肺功能改善情況對比

注：*與護理前相比，P<0.05；#與常規組相比，P<0.05

2.2 兩組患者護理前后生存質量改善情況對比 護理前兩組患者的各項生存質量指標均無明顯差異，經過不同護理干預后，兩組患者的生存質量均有所改善，但干預組患者的改善程度明顯優于常規組，差異具備統計學意義(P<0.05)。見表2

表2 兩組患者護理前后生存質量改善情況對比

注：*與護理前相比，P<0.05；#與常規組相比，P<0.05

3 討論

延續性護理是在常規護理基礎上，對院內護理的一種延伸，其非常注重遠期和延續護理。通過將院內護理延伸至患者出院后的生活之中，可以培養患者良好的生活習慣，加深患者對疾病相關知識的認識，有效的規避相關并發癥的高危因素，這對于患者的功能康復及生存質量的改善均具有積極的意義。本次研究也充分證實這一點，本次研究結果顯示，護理前兩組患者的肺功能和生存質量均無明顯差異，經過不同護理干預后，兩組患者的肺功能和生存質量均有所改善，但干預組患者的改善程度明顯優于常規組，差異具備統計學意義(P<0.05)。

綜上所述，將延續性護理干預應用于慢性阻塞性肺疾病患者的護理中，可以使患者的生存質量及肺功能得到顯著的改善，值得臨床推廣使用。