對比泮托拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血患者的臨床療效

厲茂成

【摘 要】

目的：探討對比泮托拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血患者的臨床療效。方法：收集我院90例2017年4月-2018年1月胃潰瘍合并出血患者。簡單隨機化方法分對照組44例和觀察組46例，對照組予以奧美拉唑治療，觀察組則予以泮托拉唑治療。比較兩組療效；胃出血停止的時間、胃潰瘍愈合的時間；治療前后患者微炎癥情況、血紅蛋白情況；復發率。結果：觀察組療效高于對照組，P<0.05；觀察組胃出血停止的時間、胃潰瘍愈合的時間優于對照組，P<0.05；治療前兩組微炎癥情況、血紅蛋白情況并無明顯差異，P>0.05；治療后觀察組微炎癥情況、血紅蛋白情況優于對照組，P<0.05。觀察組復發率低于對照組，P<0.05。結論：泮托拉唑治療胃潰瘍合并出血的療效確切，可更好改善微炎癥情況、血紅蛋白情況，值得推廣應用。

【關鍵詞】 泮托拉唑；奧美拉唑；胃潰瘍合并出血患者；臨床療效

【中圖分類號】R365 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）14-064-01

胃潰瘍發病的發生和胃酸對黏膜產生的自身消化作用以及胃蛋白酶對黏膜產生的消化作用有關，其屬于容易復發、治療難度大和病程長的消化系統疾病，患者多表現為反酸、腹痛和惡心等，甚至可出現幽門梗阻、癌變、胃出血等，對患者生命安全產生嚴重影響[1-2]。本研究分析了對比泮托拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血患者的臨床療效，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院90例2017年4月-2018年1月胃潰瘍合并出血患者。簡單隨機化方法分對照組44例和觀察組46例，觀察組年齡22歲-73歲，平均45.21±2.12歲。男女是22、25例。病程1-18天，平均（7.44±2.47）天。對照組年齡22歲-72歲，平均45.25±2.91歲。男女是21、23例。病程1-18天，平均（7.71±2.41）天。兩組一般資料無統計學差異。

1.2 方法

所有患者糾正酸堿紊亂，給予輸液等治療。

對照組予以奧美拉唑治療，將藥物奧美拉唑（國藥準字H20103406，吉林省利華制藥有限公司生產）40 mg加入 0.9% 氯化鈉溶液 100ml ，給予患者靜脈滴注，每天兩次。

觀察組則予以泮托拉唑治療。將藥物泮托拉唑（國藥準字H20065205，丹東醫創藥業有限責任公司生產）40 mg加入 0.9% 氯化鈉溶液 100ml ，給予患者靜脈滴注，每天兩次。

兩組均治療4周。

1.3 觀察指標

比較兩組療效；胃出血停止的時間、胃潰瘍愈合的時間；治療前后患者微炎癥情況、血紅蛋白情況；復發率。

顯效：癥狀消失，微炎癥情況、血紅蛋白情況正常；改善：癥狀和微炎癥情況、血紅蛋白情況改善程度達到50%；無效：疾病改善不明顯，微炎癥情況、血紅蛋白情況改善低于50%。療效=顯效、改善百分率之和[3]。

1.4 統計學方法

使用SPSS21.0軟件中x2和t檢驗處理數據， P<0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組療效比對

觀察組療效44（95.65）高于對照組32（72.73），P<0.05。

2.2 治療前后微炎癥情況、血紅蛋白情況比對

治療前兩組微炎癥情況、血紅蛋白情況并無明顯差異，P>0.05；治療后觀察組微炎癥情況、血紅蛋白情況優于對照組，P<0.05。對照組治療前CRP（mg/L）、IL-6（pg/ mL）、IL-8（pg/ mL） 、血紅蛋白（mmHg）分別是10.11±0.24、124.12±12.21、217.01±20.21、86.13±6.91，觀察組分別是10.12±0.21、124.15±12.24、217.64±20.24、86.14±6.58，治療后對照組CRP（mg/L）、IL-6（pg/ mL）、IL-8（pg/ mL） 、血紅蛋白（mmHg）分別是5.78±0.15、83.55±2.55、161.98±12.27、90.72±9.53，觀察組分別是2.01±0.22、43.21±2.11、120.11±6.21、98.56±13.21。

2.3 兩組胃出血停止的時間、胃潰瘍愈合的時間比對

觀察組胃出血停止的時間、胃潰瘍愈合的時間3.11±1.21d、8.13±0.33d優于對照組4.57±2.21d、10.23±1.41d，P<0.05.

2.4 兩組復發率比對

觀察組復發率3（6.52）低于對照組11（25.00），P<0.05。

3 討論

胃潰瘍出血是常見潰瘍并發癥之一，若出血過多可引起貧血癥狀，甚至出血性休克[4]。目前治療胃潰瘍出血主要采用抑酸藥物，其中，奧美拉唑和泮托拉唑均是常見的抑酸藥物，兩者有相似作用機制，可減少胃酸對胃黏膜產生的危害，從而促使創面愈合和加速止血。但兩者在結構上存在一定的差異，其中，兩者苯環上的烷氧基取代基存在差異，因此生物利用度也有差異，奧美拉唑是45%左右，泮托拉唑是75%左右。因此，相對而言，泮托拉唑可更快更好止血[5-6]。

本研究中，對照組予以奧美拉唑治療，觀察組則予以泮托拉唑治療。結果顯示，觀察組療效、胃出血停止的時間、胃潰瘍愈合的時間、微炎癥情況、血紅蛋白情況優于對照組，P<0.05。觀察組復發率低于對照組，P<0.05。

綜上所述，泮托拉唑治療胃潰瘍合并出血的療效確切，可更好改善微炎癥情況、血紅蛋白情況，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 吳坤森.用泮托拉唑對消化性潰瘍合并上消化道出血患者進行治療的效果探析[J].當代醫藥論叢，2018，16（04）：122-123.

[2] 顏玲.泮托拉唑治療2型糖尿病合并胃潰瘍的臨床探討[J].糖尿病新世界，2017，20（24）：184-185.

[3] 王曉東，馬阮昕.對比泮托拉唑和奧美拉唑治療消化性潰瘍出血的臨床療效[J].海峽藥學，2017，29（12）：178-179.

[4] 蔚坤妍. 質子泵抑制劑安全性臨床研究系統評價[D].西南醫科大學，2017.

[5] 吳玉強，耿士威.奧美拉唑與泮托拉唑治療消化道潰瘍出血的療效對比[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（02）：370.

[6] 賀金凱，賀翠婷，劉鷹，馬寧.質子泵抑制劑泮托拉唑的研究進展[J].中國藥房，2016，27（26）：3732-3735.