觀察西酞普蘭治療抑郁障礙的療效和安全性

紀娉娉

【摘 要】

目的：觀察分析西酞普蘭治療抑郁障礙的療效和安全性。方法：選取本精神衛生中心（在2017年3月-2018年4月）搜集的47例抑郁障礙患者，所有抑郁障礙患者均應用西酞普蘭藥物加以治療（連續治療8w）。采用統計學分析47抑郁障礙患者的臨床治療效果（采用HAMD漢密爾頓抑郁量表加以評定）。結果：（1）抑郁障礙患者的臨床治療總有效率為93.62%（44/47），無效率為6.38%（3/47）；（2）治療前47抑郁障礙患者的HAMD分數為（26.22±9.05）分，治療后第一周HAMD分數為（15.25±7.14）分，治療后第二周HAMD分數為（8.44±7.02）分，治療后第四周HAMD分數為（5.32±2.44）分，治療后第六周HAMD分數為（4.00±1.78）分，治療后第八周HAMD分數為（2.72±0.85）分，數據比較差異有統計學意義（P<0.05）；47抑郁障礙患者的常見不良反應有食欲減退（4例，占8.51%）、頭昏（5例，占10.64%）、口干（4例，占8.51%）等。結論：西酞普蘭治療抑郁障礙的療效和安全性比較高。

【關鍵詞】 西酞普蘭；抑郁障礙；療效；安全性

【中圖分類號】R446.1

【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）14-056-01

西酞普蘭是一種抗抑郁劑，老年人群一旦患有抑郁疾病，需特別注意用藥劑量和用藥種類[1]。西酞普蘭的臨床治療效果與傳統抗抑郁藥物相似，具有不良反應少和治療效果高等優勢。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本精神衛生中心搜集的47例抑郁障礙患者。47例抑郁障礙患者中有30例男性、17例女性；平均年齡為（70.12±18.32）歲，平均病程時間為（39.28±26.31）個月；抑郁障礙類型：25例單次發作抑郁障礙、20例復發性抑郁障礙、2例雙相障礙抑郁障礙。

1.2 方法

所有抑郁障礙患者均應用西酞普蘭[生產廠家：H.Lundbeck A/S（丹麥）西安楊森分裝；批準文號： H20120457；規格型號：20mg*14s*1板（喜普妙）；每日20 mg，如臨床需要，可增加至每日40 mg或最高劑量每日60 mg]藥物加以治療.

1.3 觀察指標

分析47抑郁障礙患者的臨床治療效果[2]（采用HAMD漢密爾頓抑郁量表加以評定，治愈為HAMD減分率大于或者等于75%、顯效為HAMD減分率位于50%～74%、有效為HAMD減分率位于25%～49%、無效為HAMD減分率小于25%）。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0統計學軟件進行統計學分析[計數資料采用例數（n）、百分數（%）表示，兩組間的構成比較用 x2 檢驗，以均數（x±s）表示計量資料，以 P <0·05 表示具有統計學意義]。

2 結果

2.1 抑郁障礙患者的臨床治療總有效率比較

抑郁障礙患者的臨床治療總有效率為93.62%（44/47），無效率為6.38%（3/47）。

2.2 治療前后抑郁障礙患者的HAMD分數比較

治療前47抑郁障礙患者的HAMD分數為（26.22±9.05）分，治療后第一周HAMD分數為（15.25±7.14）分，治療后第二周HAMD分數為（8.44±7.02）分，治療后第四周HAMD分數為（5.32±2.44）分，治療后第六周HAMD分數為（4.00±1.78）分，治療后第八周HAMD分數為（2.72±0.85）分，數據比較差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.3 抑郁障礙患者的常見不良反應分析

47抑郁障礙患者的常見不良反應有食欲減退（4例，占8.51%）、頭昏（5例，占10.64%）、口干（4例，占8.51%）等。

3 討論

西酞普蘭作為SSRI（選擇性 5-羥色胺再攝取抑制劑）類抗抑郁藥物已經被廣泛應用在臨床之中，西酞普蘭在已經上市的SSRI類抗抑郁藥物中選擇性最強，西酞普蘭對神經遞質產生的作用比較小。傳統的三環類抗抑郁藥物由于不良反應較多，所以臨床應用過程中往往發生抗膽堿效果，繼而發生心血管和低血壓不良反應等，導致抑郁患者的臨床治療效果不佳。西酞普蘭在國外抑郁患者中已經被廣泛使用，國內現階段研究西酞普蘭的臨床治療文獻資料有限。有學者認為西酞普蘭治療抑郁障礙患者的起效時間在3周～4周左右[3]。本文研究結果顯示西酞普蘭治療抑郁障礙患者的臨床治療總有效率為93.62%（44/47），無效率為6.38%（3/47）。有學者認為，西酞普蘭治療抑郁障礙患者的臨床治療總有效率高達90%左右，與本文的相關研究結果保持高度一致。本文研究結果顯示治療前后47抑郁障礙患者的HAMD分數

比較差異有統計學意義（P<0.05）。臨床觀察顯示，西酞普蘭治療抑郁障礙患者的劑量以20mg/d和40mg/d為主，能夠積極改善HAMD分數。在治療過程中，西酞普蘭對抑郁障礙患者所造成的不良反應也比較少，本文研究結果顯示47抑郁障礙患者的常見不良反應有食欲減退（4例，占8.51%）、頭昏（5例，占10.64%）、口干（4例，占8.51%）等。本文研究結果所報道的不良反應與國外研究結果不盡相同，可能是因為部分患者服用苯二氮1 類藥物所致。

綜上所述，西酞普蘭治療抑郁障礙的療效和安全性比較高，具有重要臨床研究價值。

參考文獻

[1] 鄭昌愛，盧俊杰.舒肝解郁膠囊與西酞普蘭治療抑郁伴發焦慮患者的療效觀察[J].浙江臨床醫學，2016，18（6）：1090-1091.

[2] 臧雙九.喹硫平合并西酞普蘭與單一應用西酞普蘭治療抑郁焦慮共病的臨床對照研究[J].中國醫藥指南，2017，15（4）：88.

[3] 高永雙.不同初始劑量艾司西酞普蘭治療抑郁癥伴主觀性頭暈的臨床觀察[J].中國病案，2018，19（5）：106-109.