急性心肌梗死患者救治過程中優化急診護理流程的應用價值分析

【摘 要】

目的：分析優化急診護理流程應用于急性心肌梗死（AMI）患者救治過程中的效果與價值。方法：將本院2015年12月-2017年12月收治并行傳統急診護理流程的75例急性心肌梗死患者作為甲組，另選擇同期接收并行優化急診護理流程的75例同疾病患者作為乙組，回顧性分析兩組的急救效果。結果：（1）乙組患者搶救時間、住院時間均短于甲組，護理滿意度評分高于甲組，差異統計學意義（P<0.05）；（2）乙組搶救成功率為98.67%，高于甲組的86.67%，且乙組死亡率為2.67%，低于甲組的13.00%，差異統計學意義（P<0.05）。結論：在急性心肌梗死患者救治過程中積極優化急診護理流程，不僅可以縮短搶救時間與住院時間，還能降低死亡率，提高搶救成

功率與護理滿意度，值得推廣和應用。

【關鍵詞】 AMI；優化；急診護理流程；急救效果；應用價值

【中圖分類號】R249 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）14-178-01

為確保AMI患者發病后能在最短時間內獲得急救，臨床醫護人員提出“時間窗”概念，重視對患者發病、接診、救治、溶栓這段時間的合理應用，盡可能縮短“時間窗”、提高搶救效率[1]。在具體操作中，臨床護士的密切配合極其重要，通過優化各項護理流程，有利于節約時間，為患者爭取更快的急救時間。鑒于此，本院在AMI患者的救治過程中優化急診護理流程，效果滿意，現將具體情況介紹如下：

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

將本院2015年12月-2017年12月收治并行傳統急診護理流程的75例急性心肌梗死患者作為甲組，另選擇同期接收并行優化急診護理流程的75例同疾病患者作為乙組。甲組性別：女性33例、男性42例；性別：42歲-68歲，平均為（55.60±6.30）歲；發病至急救時間：0.5h-11h，平均為（3.50±2.70）h。乙組性別：女性32例、男性43例；性別：41歲-69歲，平均為（55.62±6.32）歲；發病至急救時間：0.5h-12h，平均為（3.52±2.68）h。兩組患者及其家屬知情同意，比較兩組的臨床資料，結果提示差異無統計學意義（P>0.05），可對比。

1.2 入組標準與排除標準

1.2.1 入組標準

患者均通過心電圖、實驗室以及影像學檢查等確診，且診斷結果與AMI標準相符；患者年齡<70歲，神志清醒，可與醫護人員進行正常溝通；患者自愿參與本次研究。

1.2.2 排除標準

排除已住院者在院內發生AMI；存在精神疾病史、老年癡呆病史；視覺、聽覺、認知功能等障礙；凝血功能障礙或者合并有血液疾病史，或者存在出血傾向；惡性腫瘤、感染性疾病等。

1.3 護理方法

1.3.1 甲組

實施常規急診護理流程，護士接診后迅速為患者辦理相關手續，同時協助急診醫師完成各項檢查，并且根據患者的生命體征情況實施相應的急救措施，同時為患者安排介入溶栓治療，病情緩解后將患者轉入相應科室，展開后續住院治療。

1.3.2 乙組

（1）優化急診流程：①急診護士接到120急診電話后及時聯系救護車，在最短的時間內派救護車及急診護士，急診醫護人員抵達現場后要與急診科保持聯系，第一時間將患者的基本情況傳遞至急診室，有利于提前做好接診、搶救等準備。② 患者入院后在最短的時間內完成相應檢查和病情評估，同時通知相關科室進行會診，同時為患者開啟綠色通道，入院后第一時間先進行急救，同時護士完成一系列住院手續辦理工作。在接到患者的時候，護士需通過視、觸、問的方式評估患者病情，并觀察其意識、口唇顏色、生命體征等。③護士對患者急救的風險度進行評估，然后根據評估結果展開分診、會診等安排。

（2）優化救治流程：①患者入院后立刻為期組織護理小組，明確組員的工作內容，然后由責任護士全程陪伴在旁。在急診護理期間，由小組成員互相協助共同完成護理工作，如生命體征監護、呼吸機給氧、創建靜脈通路、心電檢測等等。②責任護士準備好急救的相關物品、急救藥物等，并遵醫囑用藥，同時與主治醫師密切配合，為患者展開急救。急救結束后，護士還需密切監測患者的各項體征，待其病情緩解或者穩定后，責任護士將其轉入相應的科室住院治療，并與科室護士做好交接工作。

1.4 觀察指標 （1）對兩組患者搶救的時間、住院時間；（2）比較兩組患者搶救的成功率與死亡率；（3）通過本院自制護理滿意度調查表，評估兩組

作者簡介：楊雪梅（1977-），女，漢族，陜西銅川人，主管護師，學士。研究方向：急診內護。

患者對本次護理服務的滿意度，總分為100分，90分-100分為非常滿意；70分-89分為基本滿意，低于70分為不滿意。

1.5 數據統計分析

本研究所獲的所有數據均通過統計學軟件SPSS19.0統計處理，計數資料搶救成功率、死亡率用“[例（%）] ”表示，“χ2”檢驗；計量資料護理滿意度評分用“（x±s）”表示，“t”檢驗，P<0.05提示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者搶救成功率與死亡率

乙組患者的搶救成功率高于甲組，死亡率低于甲組，差異統計學意義（P<0.05），詳情見表1：

2.2 兩組搶救時間、住院時間、護理滿意度對比

乙組患者搶救時間、住院時間均短于甲組，護理滿意度評分高于甲組，差異統計學意義（P<0.05），詳情見表2：

3 討論

AMI作為心內科臨床常見疾病與多發疾病，屬于危重癥范疇，具備發病率高、致殘率高、致死率高的特點，對患者的身體健康、生命安全均造成巨大威脅。隨著AMI發病率呈現出逐年增加趨勢，社會各界對該病的臨床治療越來越重視，臨床中將AMI患者的治療重點歸結于盡量在最短時間疏通患者梗死的血管，從而恢復正常的心肌血液灌注，及時中斷心肌損傷[2]。

在本次研究中，乙組患者搶救時間、住院時間均短于甲組，護理滿意度評分高于甲組，差異統計學意義（P<0.05），說明在AMI患者的救治過程中優化急診護理流程，可顯著縮短搶救的時間與住院時間，有利于患者盡快恢復，獲得較高的滿意度。與此同時，乙組搶救成功率為98.67%，高于甲組的86.67%，且乙組死亡率為2.67%，低于甲組的13.00%，差異統計學意義（P<0.05），說明優化急診護理流程，有利于提高AMI患者搶救的成功率，降低死亡率，保障患者的安全。這是由于在具體護理中，優化后的急診護理流程內容更為豐富，各環節的護理工作更為密切銜接，這樣能夠促進院前急救、就診以及綠色通道急救等集于一體，同時各科室之間互相密切配合，為搶救成功奠定了基礎。不僅能提高搶救成功率，降低患者的死亡率，同時也能夠獲得患者及其家屬的高度滿意，對于臨床護理工作無疑是一種莫大的認可[3]。

綜上，優化急診護理流程應用于AMI救治過程中的效果顯著，應用價值頗高，值得推廣與應用。

參考文獻

[1] 呂文梅.優化急診護理流程在急性心肌梗死患者搶救中的作用觀察[J].中國醫藥指南，2016，14（12）：254-255.

[2] 趙靜.優化急診護理流程在急性心肌梗死患者搶救中的應用價值[J].現代中西醫結合雜志，2016，25（17）：1919-1921.

[3] 徐菊.急診全程優化護理在救治心肌梗死患者中的應用分析[J].實用臨床醫藥雜志，2016，20（22）：139-140.