用藥咨詢在基層醫(yī)院藥學服務中的意義分析

朱艷

（上海市浦東新區(qū)人民醫(yī)院 上海 201299）

近年來，隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展及醫(yī)療水平的不斷提高，人民群眾對健康知識的需求和對醫(yī)療服務水平的要求也隨之不斷提高，藥學服務也越來越受到社會的廣泛關注[1]。所謂的藥學服務就是把關于藥學的相關知識和常識用來服務于需要使用藥物的患者及家屬，藥學知識和常識不再是少數(shù)專家和專業(yè)人士的談論話題，而是轉變過來服務于大眾。醫(yī)院開展藥學服務，尤其是基層醫(yī)院，有利于改善醫(yī)患關系，對患者病情的緩解和治療有一定的積極意義。本院藥劑科自開展藥學服務咨詢以來，取得了一定的成效，較好的為患者提供了必要的服務，在此分析總結報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本研究所選資料為本院藥劑科于2016年6月—2017年4月期間在門診開展用藥咨詢服務所接待的320例患者及同期未進行用藥咨詢的320例患者。640例中，男350例，女290例，年齡15～72歲，平均年齡（45.6±3.3）歲。全部調(diào)查對象均無語言表達障礙，在一般資料方面有可比性但無明顯差異，P＞0.05，不具有統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查分析方法 對640例用藥患者發(fā)放自制調(diào)查問卷，調(diào)查其對藥物的知曉程度、對服務的滿意程度，然后收集整理并加以分析。

1.2.2 開展用藥咨詢的方法 （1）首先是提高藥師自身的業(yè)務能力，為更好地開展臨床用藥咨詢服務打下良好基礎。（2）在醫(yī)院門診設立用藥咨詢服務臺，由專業(yè)藥師為前來咨詢的患者解答關于用藥的各種問題，根據(jù)每個患者的具體病情及經(jīng)濟條件建議其合理用藥，盡可能以最低的價格換取最好的療效[1]。（3）通過耐心詳細的講解，提高患者的用藥依從性。（4）藥師在當面向患者講解藥物用法用量及注意事項的同時，還應在藥物的外包裝上給予明確的標注，令患者用藥時一目了然。對于慢性疾病需要長期服用藥物的患者，藥師應與其保持電話聯(lián)系，跟蹤了解其病情進展情況及用藥情況，收集患者的用藥信息反饋，及時給予用藥指導，提高合理用藥及安全用藥的概率。

1.3 效果評判標準

熟悉程度設定為：很熟悉、基本熟悉、略知一二，很熟悉+基本熟悉=總熟悉率；滿意程度設定為很滿意、基本滿意、不滿意，很滿意+基本滿意=總滿意率。

1.4 統(tǒng)計學處理方法

用SPSS19.0統(tǒng)計軟件包分析,計數(shù)資料用百分率（%）表示，χ2檢驗，P＜0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2.結果

對照組320例患者中，對用藥基本情況的總熟悉率為23，12%，對用藥指導的總滿意率為72.19%。研究組對用藥基本情況總熟悉率80.62%，總滿意率為94.07%。見表1。

表1 兩組患者對藥物的熟悉率及滿意率對比

3.討論

在傳統(tǒng)的醫(yī)院藥劑工作理念上，藥劑工作者的職能是保證藥物供應和管理，而現(xiàn)代的工作理念已經(jīng)發(fā)生了重大變化，逐步轉移到“保障藥物使用安全、合理有效、經(jīng)濟及提高患者的生命質(zhì)量”上[2]，美國醫(yī)院藥師協(xié)將藥學服務定義為“以患者為中心的全方位服務，以推進社會用藥的合理性，提高人們的健康水平”。開展藥學服務和用藥咨詢已經(jīng)被很多醫(yī)院重視起來，用藥咨詢已成為藥師參與臨床的切入點[3]。藥師已從藥房走了出來，直接面對患者和醫(yī)護人員，及時主動解答醫(yī)、患雙方與用藥相關的問題，從實際工作中進行鍛煉，發(fā)現(xiàn)和研究問題，積累知識，切實發(fā)揮自身的臨床藥師工作職能[4]。本次研究結果顯示，研究組通過開展藥學咨詢活動后，患者對藥物的熟悉率達到了80.06%，對咨詢活動的滿意率達到了94.07%，兩項指標均顯著高于對照組，有統(tǒng)計學意義。由此可見，醫(yī)院藥劑科開展門診用藥咨詢服務于患者，對患者的用藥指導及合理安全用藥意義重大，可提升藥學服務質(zhì)量，又可提高患者對醫(yī)院工作的滿意度，建議各醫(yī)院尤其是基層醫(yī)院推廣借鑒。