腦梗塞給予銀杏達莫+胞磷膽堿鈉治療的效果

況元明

（新都區第二人民醫院 四川 成都 610500）

腦梗塞具體指的是腦組織的局部由于血液循環系統功能出現障礙，處于缺血、缺氧狀態下，進而導致有軟化壞死病灶產生，該病患者的病情主要具有病率高、死亡率高、致殘率高等三大特點[1]。相關領域所進行的研究結果顯示，血脂水平異常與腦梗塞的發病之間有著較為密切的關系，血脂異常狀態不僅僅會使動脈粥樣硬化病理學變化的發展速度加快，還可使血液黏度水平提高，使腦組織受到損傷，從而使病情的發展速度明顯加快[2,3]。本文分析腦梗塞患者采用胞磷膽堿鈉聯合銀杏莫達進行治療的臨床效果。匯報如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選擇112例在我院于2016年4月—2018年4月接受治療的腦梗塞患者，以隨機分組法分成對照組和治療組，平均每組56例。對照組中男性31例，女性25例；年齡44～72歲，平均53.8±6.5歲；腦梗塞發病時間1～18小時，平均5.2±1.4小時；治療組中男性33例，女性23例；年齡41～78歲，平均53.4±6.2歲；腦梗塞發病時間1～22小時，平均5.5±1.9小時。數據組間差異無統計學意義（P＞0.05），可比較分析。

1.2 方法

對照組：靜脈滴注銀杏莫達注射液，每次20mL，每天用藥一次，連續治療一個月；治療組：靜脈滴注銀杏莫達注射液，每次20mL，每天用藥一次，靜脈滴注胞磷膽堿鈉注射液，每次0.5g，每天用藥一次，連續治療一個月。

1.3 治療效果評價標準

顯效：腦梗塞癥狀用藥后徹底或基本消失，Barthel 指數和NIHSS評分水平完全恢復正常；有效：腦梗塞癥狀用藥后明顯減輕，Barthel指數和NIHSS評分水平的改善幅度超過50%；無效：腦梗塞癥狀用藥后沒有減輕，Barthel 指數和NIHSS 評分水平的改善幅度沒有達到50%，或病情惡化發展，或患者死亡[4]。

1.4 觀察指標

（1）藥物治療效果；（2）用藥前后Barthel 指數和NIHSS 評分水平；（3）藥物不良反應情況；（4）腦神經功能恢復正常時間和藥物治療總時間。

1.5 數據處理方法

P＜0.05差異有顯著統計學意義，計數資料χ2檢驗，計量資料t檢驗，以（±s）表示，采用SPSS18.0軟件處理數據。

2.結果

2.1 藥物治療效果

兩組藥物治療效果比較，對照組為66.1%，治療組為91.3%，有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組藥物治療效果比較[n（%）]

2.2 用藥前后Barthel 指數和NIHSS 評分水平

兩組患者用藥前后Barthel指數和NIHSS評分水平的變化情況比較，以治療組更為理想，詳細數據見表2。

表2 兩組用藥前后Barthel指數和NIHSS評分水平比較（分）

2.3 藥物不良反應情況

治療組僅有3例（5.4%）藥物不良反應產生，少于對照組的10例（17.9%），有統計學意義（P＜0.05）。

2.4 腦神經功能恢復正常時間和藥物治療總時間

兩組腦神經功能恢復正常時間和藥物治療總時間比較，治療組更短，數據組間差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組腦神經功能恢復正常時間和藥物治療總時間比較（d）

3.討論

腦梗塞屬于由于腦部處于缺氧、缺血狀態而導致一種疾病。根據相關領域近些年來所進行的研究結果顯示，腦梗塞疾病患者人數占臨床腦卒中患者總人數的80%，該疾病不僅僅發病率水平相對較高，而且治療和治愈困難程度較大，治療的致死和致殘率水平較高[5]。相關領域所進行的研究結果顯示，血脂水平異常與腦梗塞的發病之間有著較為密切的關系，血脂異常狀態不僅僅會使動脈粥樣硬化病理學變化的發展速度加快，還可使血液黏度水平提高，使血小板量增加，紅細胞發生聚集，使血液的攜氧能力明顯降低，使腦血流量水平下降，使腦組織受到損傷，從而使病情的發展速度明顯加快[6,7]。目前臨床及相關領域正在不斷的對該疾病的有效治療方案進行探索和研究，采用銀杏達莫與胞磷膽堿鈉兩種藥物聯合進行治療，可以取得令人滿意的效果。其中銀杏達莫是從中藥銀杏葉當中經過提取處理之后得到一種中成藥，該藥物的主要有效成分為銀杏苦內酯、白果內酯等，主要具有較強的抗血小板凝聚作用，可以使血液循環系統的流通明顯增強[8]。胞磷膽堿屬于單核苷酸類藥物的一種，該藥物的主要有效成分包括核苷糖、焦磷酸鹽、胞嘧啶、膽堿等，其作用于患者體內之后，不僅僅可以使神經功能得以恢復，還可以對肌肉恢復力量起到一定的促進作用，可以使治療效果顯著提升[9]。相關研究表明，在對腦梗塞疾病進行藥物治療的過程中，將上述兩種藥物聯合應用，可以使二者的優點得到充分恢復，產生積極有效的協同作用，從而使其藥物治療的效率得到顯著提升[10]。通過本次研究，可以進一步說明，腦梗塞患者采用胞磷膽堿鈉聯合銀杏莫達進行治療，能夠減少藥物不良反應，大幅度改善神經功能，縮短用藥和恢復時間，使治療總有效率水平提高。