不同臨床標本微生物檢驗的陽性率結果對比研究

楊潔

（成都大學附屬醫院 四川 成都 610036）

微生物檢驗是很多疾病診斷的重要參考依據，隨著醫學技術的發展，臨床檢驗技術也在不斷發展，在疾病治療與控制方面取得了一定的成績[1]。臨床上對臨床標本微生物檢驗的重視程度越來越高，檢驗過程與檢驗方法也在不斷完善。本文主要通過回顧分析的方式，選擇同時選取2016年7月至2017年6月以及2017年7月至2018年7月我院臨床標本各1760份進行微生物檢驗陽性率對比，旨在探究分析不同臨床標本微生物檢驗的陽性率結果對比，具體操作如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取2016年7月至2017年6月我院臨床標本1760份列為對照組，其中，呼吸道標本516份，痰液標本243份，尿液標本567份，血液標本434份。選取2017年7月至2018年7月我院臨床標本1760份列為實驗組，其中，呼吸道標本513份，痰液標本247份，尿液標本569份，血液標本431份。兩組臨床標本數量、種類等均無明顯差異，P＞0.05，可比性高。

1.2 方法

本次研究選取的標本均進行微生物檢驗，檢驗儀器：VITKE全自動細菌鑒定藥敏分析儀（生產廠家：法國梅里埃公司）；檢驗方法：臨床上有關于臨床標本微生物檢驗的方法，檢驗過程中，嚴格遵循相關標準及操作流程。此外，在獲取臨床標本時，應該嚴格規范標本采集操作，并且及時運送，檢驗部門也要做好接收工作，保證臨床標本質量。標本到達檢驗室后，需要做好標本的培養與配制，并且嚴格記錄相關數據，設置好對照組，針對細菌菌落計數方法、研究方法等均需要做好嚴格的規定，從而有效提升檢驗質量，保證臨床標本檢驗準確性。

1.3 觀察指標

本次研究主要主要以兩組標本臨床細菌檢驗陽性率作為觀察指標，包括血液標本、尿液標本、痰液標本、呼吸道標本等。

1.4 統計學分析

本次研究最后收集的數據采用SPSS25.0軟件進行數據處理，計數資料采用（n）表示，χ2檢驗，P＜0.05，則表示差異有統計學意義。

2.結果

兩組痰液標本陽性率無明顯差異，χ2=0.0414，P=0.839，差異不具備統計學意義。實驗組血液標本陽性率（8.82%）、尿液標本陽性率（30.93%）、呼吸道標本陽性率（39.96%）均明顯低于對照組（14.06%、39.86%、49.03%），χ2=5.8553、9.8993、8.5683，P=0.016、0.002、0.003，差異具有統計學意義。

表1 兩組血液標本、尿液標本陽性率比較[n（%）]

3.討論

近年來，我國醫療技術不斷發展，各種臨床檢驗技術逐漸被運用于臨床檢驗當中，包括自動化技術、微量化技術、分子生物學技術、微機技術等，在臨床很多疾病診斷和治療過程中，提供了比較多的參考數據[2]。不過，當前我國大多數醫院的臨床檢驗尚未能盡如人意，取得的效果也比較不明顯。根據相關資料以及相關研究顯示，標本陽性率低是影響檢驗結果的重要因素，對疾病的診斷與判斷也會造成一定的影響[3]。在這種情況下，為了更好的提升診斷效果，需要不斷明確當前臨床檢驗中存在的問題，然后針對這些問題采取相對應的措施。

當前臨床標本檢驗中存在的問題主要包括標本采集問題、標本存儲運輸問題、檢驗過程中的操作問題等。在標本采集過程中，涉及到的環節比較多，加上臨床標本檢驗數量眾多，如果一個環節出現問題，臨床標本的質量將會受到極大的影響[4]。因此，在標本采集過程中，應該充分遵守相關采集原則，正確操作，保證標本質量。例如，收集痰液可以采取氣管穿刺法，收集糞便盡可能減少接觸空氣，收集血液按照相關標準正確操作等。不同的標本儲存條件也有很大的不同，因此，標本的儲存與運輸也非常關鍵。相關工作人員在做好標本儲存與運輸過程中，需要充分明確標本的保存條件，并且及時送檢，保證標本質量。在檢驗操作過程中，應該選擇綜合素質比較高的檢驗人員，包括觀察能力、判斷能力、動手操作能力等均需要有嚴格的要求[5]。然后嚴格按照相關步驟進行細菌檢驗工作，保證檢驗結果的準確性。

本次研究選擇近兩年我院的臨床標本進行回顧分析，研究結果顯示，2017年7月至2018年7月臨床標本微生物檢驗中，血液標本、尿液標本、呼吸道標本等陽性率均明顯低于2016年7月至2017年6月選取的標本。該研究結果與陶世龍，朱鋒，彭啟松[6]在不同臨床標本微生物檢驗的陽性率結果對比研究中香瓜研究結果一致。

綜上所述，不同時間段臨床標本微生物檢驗陽性率也會有所不同，在這種情況下，做好微生物檢驗能夠有效提升臨床診斷水平，為臨床各科室提供更多參考信息，值得推廣。