老年帕金森病患者血漿同型半胱氨酸水平與認知障礙相關(guān)性研究

崔文娟 李琳琳（通訊作者） 徐磊 劉莉 張運偉 何曉非

（遂寧市中心醫(yī)院 神經(jīng)中心三病區(qū) 四川 遂寧 629000）

血漿同型半胱氨酸水平為臨床實驗室常用檢查指標(biāo)之一，同型半胱氨酸屬于血漿中一種含硫氨基酸。相關(guān)臨床研究表明，同型半胱氨酸可導(dǎo)致血管內(nèi)皮細胞受損，可促使平滑肌細胞增生、血小板聚集、低密度脂蛋白氧化加速，進而誘發(fā)心腦血管疾病的發(fā)生。相關(guān)研究報道表示，在老年帕金森病（PARKINSON’S DISEASE,PD）患者中，血漿同型半胱氨酸水平常常升高，而且與患者認知障礙水平一致[1]。本次研究工作旨在探討老年帕金森病患者血漿同型半胱氨酸水平與認知障礙相關(guān)性研究。現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇自2017年1月至2017年12月收治的老年帕金森病患者100例作為研究對象，依據(jù)患者有無認知障礙進行分組，分為對照組（n=50，無認知障礙）與研究組（n=50，有認知障礙）。對照組：性別：男性33例，女性17例；年齡：65歲至79歲，平均年齡為（72.20±3.50）歲。研究組：性別：男性35例，女性15例；年齡：64歲至78歲，平均年齡為（72.35±3.35）歲。兩組老年帕金森病患者的一般資料比較均無差異性，無臨床統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

兩組研究對象均接受血漿同型半胱氨酸水平檢測、維生素B12水平檢測、葉酸水平檢測。具體操作如下：（1）使用EDTA抗凝試管采集兩組患的空腹靜脈血5ml，在2小時內(nèi)以2000r/分鐘速度，離心10分鐘，常規(guī)分離血漿，并以低溫保存待檢。（2）血漿同型半胱氨酸水平檢測使用高效液相色譜法、D530檢測儀、配套試劑進行。（3）維生素B12水平檢測使用酶聯(lián)免疫分析法。（4）葉酸水平檢測使用酶聯(lián)免疫分析法[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組研究對象的血漿同型半胱氨酸水平檢測結(jié)果、維生素B12水平檢測結(jié)果、葉酸水平檢測結(jié)果，并作比較分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0作處理分析兩組數(shù)據(jù)，以P＜0.05為差異有臨床統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組血漿同型半胱氨酸、維生素B12及葉酸水平檢測結(jié)果比較

研究組的血漿同型半胱氨酸水平（29.97±6.08umol/L）明顯高于對照組（19.93±5.30umol/L），t值=7.1507，P值=0.0000。研究組的維生素B12水平（7.33±4.02nmol/L）與對照組（8.70±4.49nmol/L）無明顯差異性，t值=1.3059，P值=0.1963。研究組的葉酸水平（323.15±214.80ng/L）與對照組（353.10±239.65ng/L）無明顯差異性，t值=0.5346，P值=0.5948（見表1）。

表1 兩組血漿同型半胱氨酸、維生素B12及葉酸水平檢測結(jié)果比較（±s）

表1 兩組血漿同型半胱氨酸、維生素B12及葉酸水平檢測結(jié)果比較（±s）

葉酸水平（ng/L）研究組（n=50） 29.97±6.08 7.33±4.02 323.15±214.80對照組（n=50） 19.93±5.30 8.70±4.49 353.10±239.65 t值 7.1507 1.3059 0.5346 P值 0.0000 0.1963 0.5948分組（n） 血漿同型半胱氨酸水平（umol/L）維生素B12水平（nmol/L）

3.討論

作為中老年人常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病的帕金森病，其具有緩慢進發(fā)展趨勢。隨著社會發(fā)展進步，生活水平及生活質(zhì)量提升，老齡化日漸突出、人們生活習(xí)慣改變等各種因素影響下，帕金森病發(fā)生率也隨之增加，更成為中老年人群致殘的重要原因。相關(guān)研究報道表示，老年帕金森病患者的認知障礙水平，與其血漿同型半胱氨酸水平有著密切關(guān)系。本次研究工作中，給予老年帕金森病合并認知障礙患者及老年帕金森病未合并認知障礙患者檢測血漿同型半胱氨酸水平、維生素B12水平以及葉酸水平檢測。從結(jié)果可知，兩組的維生素B12檢測結(jié)果以及葉酸檢測結(jié)果均無明顯差異性（P＞0.05），而老年帕金森病合并認知障礙患者的血漿同型半胱氨酸水平則明顯高于老年帕金森病未合并認知障礙患者（P＜0.05）。提示：老年帕金森病患者的血漿同型半胱氨酸水平越高，則其帕金森病癥越嚴(yán)重，而且認知障礙越嚴(yán)重[3]。

綜上所述，老年帕金森病患者的血漿同型半胱氨酸水平與其認知障礙水平具有一定相關(guān)性，隨著患者血漿同型半胱氨酸水平升高，其認知障礙情況隨之加重；臨床診斷及治療過程中，可結(jié)合血漿同型半胱氨酸水平檢測結(jié)果，及時了解其變化，從而調(diào)整治療方案，以實現(xiàn)有效預(yù)防、有效控制認知障礙發(fā)生與進展。