化療護理流程在腫瘤科患者化療中的應用效果分析

陳文敏

（東海縣人民醫院放療科 江蘇 連云港 222300）

作為高危疾病之一，腫瘤已漸漸成為現代社會人類健康的勁敵。腫瘤分為良性和惡性，其中惡性腫瘤常常危及到患者的生命安全。目前，惡性腫瘤的治療大多只能依靠化療來進行，而化療的過程往往會給患者帶來諸多不良反應，因此化療過程中的科學護理就顯得尤為必要。畢竟護理的效果將會直接影響到患者對于化療效果的耐受性，關乎其日常生活狀態，并影響著患者對于治愈疾病的信心。近年來，化療護理流程模式在腫瘤科患者化療中的應用越來越多，與傳統常規方法相比有著其自身獨特的優勢。因此筆者通過開展此次研究，來分析化療護理流程在腫瘤科患者化療中的應用效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年11月至2017年11月我院腫瘤科收治的實施腫瘤化療的患者共86例，將其隨機分為兩組，每組43例。其中實驗組患者男性22例，女性21例，年齡22～74歲，平均年齡（42.9±2.6）歲，病程七個月至四年，平均（2.6±0.4）年；對照組患者男性21例，女性22例，年齡23～74歲，平均年齡（43.1±2.3）歲，病程六個月至五年，平均（2.8±0.6）年。兩組患者均確診為惡性腫瘤，具體而言包括食道與消化系統腫瘤、肺癌、宮頸癌、乳腺癌以及淋巴腫瘤等。排除收治患者中不愿參與此次研究的患者，兩組患者均經由本人及其家屬同意并簽署同意書。實驗組與對照組患者一般資料對比差異無統計學意義，即P＞0.05，因此認為具有可比性。

1.2 方法

對對照組患者采取常規的護理方法，具體而言包括化療知識的普及、靜脈護理、并發癥護理以及飲食護理等。而實驗組患者則采取化療護理流程模式，以護士長為主要管理者，調整化療期間患者的護理過程。首先，將化療前的護理準備工作推廣給患者，包括化療的目標、措施和方法。同時，對可能出現的并發癥進行詳細說明，并制定相應的心理咨詢方案。其次，有必要安排相應的護理人員與病人之間進行積極溝通，從而從根本上了解病人的心理，消除他們對于化療的焦慮和疑慮，并引導其開展相應的自我調節。此外，化療后并發癥的護理也是非常重要的。有必要密切關注患者的各種并發癥諸如惡心、嘔吐、頭暈等，一旦出現較為嚴重的并發癥，要及時采取相應措施并強化靜脈輸液治療。此外，要加強病人日常生活的護理，即積極幫助每個病人清潔個人衛生，主動查驗和通風病房環境。出院后，有必要敦促病人進行健康的生活方式，向家屬交代相關注意事項和飲食問題。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組患者化療期間所產生的不良反應，具體而言包括胃腸道反應即惡心、嘔吐現象，以及穿刺點出血、靜脈炎、感染等。記錄兩組患者的住院時間，運用卡式評分量表即KPS（Karnofsky）表對患者護理后的生存質量進行評價，該評分表總分為100分，分為若干小項，得分越高，表明接受測評者健康狀況越好，身體對于治療所產生副作用的耐受性就越強。反之，得分越低，表明健康狀況越差，那么有效的腫瘤治療就不能實施；同時對86例患者進行隨訪調查，調查其對化療護理的滿意程度，具體分為“不滿意”、“滿意”、“十分滿意”三個選項。

1.4 統計學方法

本研究的數據分析采用SPSS22.0統計學軟件，計量資料采用（±s）表示，行t進行檢驗，當P＜0.05時，認為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者不良反應發生率對比

進行常規護理的43例對照組患者中有11例發生不良反應，而實驗組僅4例患者在化療過程中出現不良反應，實驗組不良反應發生率明顯低于對照組，具體數據如表1所示。

表1 兩組患者不良反應發生率比較

2.2 兩組患者住院時間、生活質量比較

實驗組與對照組患者的平均住院時間以及運用KPS表測評的生活質量得分如表2所示，實驗組患者的平均住院時間短于對照組，而生活質量評分則明顯高于對照組，兩組數據P＜0.05，具有統計學意義。

表2 兩組患者住院時間、生活質量比較

2.3 兩組患者化療護理滿意度比較

兩組患者中，實驗組對于化療護理效果不滿意的只有2例，而對照組不滿意的病患數達到了6例，實驗組患者的滿意度明顯高于對照組，具體數據如表3所示。

表3 兩組患者化療護理滿意度比較

3.討論

腫瘤是當今時代的一種高危疾病，患者逐漸呈現出規模化、年輕化的趨勢。這一現象出現的原因不僅僅取決于人們飲食習慣的不斷改變，也與日常的生活習慣、工作環境以及內容等多種外界因素有著密切的聯系。腫瘤分為惡性與良性，其中良性腫瘤依靠常規藥物治療即可有效改善并獲得治愈。而化療是現階段唯一有效的治療惡性腫瘤的方法。對于化療的護理方法，雖然傳統的護理過程可以有效地改善癌癥患者的不適癥狀，但較少關注患者的心理狀況，缺乏全面的、分階段的護理。在化療過程中，超過一半的患者可能有不可控制和難以忍受的不良反應。這些不良反應不僅給患者造成巨大的身體疼痛，而且加重了患者的心理負擔，使患者對自身疾病的治療沒有信心。患者對治療缺乏信心，就會對化療結果產生極大的負面影響，大大降低惡性腫瘤的治愈率。針對上述傳統護理中存在的問題，對于惡性腫瘤化療的護理就需要相應的改進，化療護理過程是一種極為有效的護理手段。護理流程是近年來興起的一種科學理念，通過規范化流程管理，明確護理目標，使護士在準確的時間內，使護理過程更具預見性和有序性，避免盲目性、重復性地實施護理工作，從而有助于護理質量的持續提高，改進整體的護理水平和效果。

在本研究中，對對照組患者采取常規護理方法，而對實驗組患者采用化療護理流程模式，通過對兩組患者不良反應發生率、平均住院時間、生活質量評分以及滿意度進行比較，可以得出相關結論。實驗組不良反應發生率明顯低于對照組，提示化療護理流程能夠降低腫瘤患者化療不良反應發生率；實驗組患者平均住院時間短于對照組，而運用KPS表所得出的生活質量評分高于對照組，表明化療護理流程能夠有效縮短患者住院時間，并改進腫瘤患者在化療期間的生活質量；綜合而言，實驗組患者對于化療護理的滿意度高于對照組，可見化療護理流程相對于常規護理而言其應用效果更佳，因此值得推廣應用。