阿奇霉素與紅霉素聯合治療小兒支原體肺炎的臨床效果分析

張珊

（邛崍市婦幼保健計劃生育服務中心兒科 四川 邛崍 611530）

小兒支原體肺炎是兒科常見病，其病原體為肺炎支原體，患病人群多為5～15歲兒童，一般情況下，支原體肺炎的臨床表現包括發熱、咽痛、咳痰、咳嗽等等，還會伴有臟器等其他器官功能損害[1]。

1.一般資料與方法

1.1 一般資料

本次研究所選取的64例小兒支原體肺炎患兒均是我院于2017年5月至2018年7月期間收治的，均符合疾病的診斷標準，且均簽署了之情同意書。見那個64例患兒隨機分為實驗組于對照組，32例/組，實驗組男女比例為17:15，對照組男女比例為16:16，患兒年齡均在5歲至16歲之間，實驗組患兒平均年齡（8.74±0.94）歲，對照組患兒平均年齡（8.79±0.83）歲，兩組患兒的各項基本資料無明顯差異，P＞0.05，可以進行組間比較。

1.2 方法

對照組患兒采用阿奇霉素進行治療，在200ml5%葡萄糖溶液中加入10mg阿奇霉素進行滴注，連續使用5天，后停藥4天，觀察組患而加用紅霉素進行治療，在200ml5%葡萄糖溶液中加入20mg紅霉素，每日1次，連續用藥3～5天。

1.3 觀察指標

對比兩組患者各項臨床指標，包括住院時間、止咳時間以及退熱時間，比較兩組患者治療有效率以及并發癥發生率。患者治療效果判定標準如下：痊愈：患者各項體征恢復正常，胸部X線檢查恢復正常。有效：病情好轉，胸部X線檢查顯示大部分吸收。無效：癥狀無明顯改善，或病情加重，肺部體征無變化。

1.4 數據處理

采用SPSS18.0軟件進行統計學處理，計數資料（%）采用卡方檢驗，計量資料（±s）采用t檢驗，P＜0.05，則差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者并發癥發生情況與治療有效率比較

實驗組患兒并發癥發生率于治療有效率明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者并發癥發生情況與治療有效率比較

2.2 兩組患者各項臨床指標比較

實驗組患者各項臨床指標明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者各項臨床指標比較

3.討論

支原體肺炎是兒科常見的疾病，主要臨床表現為咽痛、發熱、咳嗽等。支原體肺炎患兒在血清抗體檢測時呈陽性，且胸片影像顯著。支原體肺炎容易引發很多并發癥且會對很多器官功能造成損害，其中以心血管系統、消化系統以及泌尿系統為重，甚至會對神經系統以及血液系統造成影響，嚴重者甚至會導致死亡[2]。

目前，臨床上對于支原體肺炎的治療大多采用紅霉素或阿奇霉素等大環內酯類抗生素進行治療，以往紅霉素由于血液濃度高，且改善癥狀迅速，一般會作為首選藥物，但由于紅霉素炎性細胞以及肺泡上皮細胞濃度較低，因此對肺內支原體治療效果有限，且紅霉素對于腸胃以及肝腎功能具有一定的損傷[3]。

綜上所述，阿奇霉素與紅霉素聯用治療小兒支原體肺炎不僅能夠短時間內改善患兒臨床癥狀，且并發癥較少，值得廣泛應用。