補肺活血湯治療病情穩定期慢性阻塞性肺疾病的臨床效果觀察

劉月蓮

（四川省達州市達川區疾病預防控制中心 四川 達州 635000）

慢性阻塞性肺疾病簡稱COPD，是一種可以進行預防治療的特征為持續性的進行性發展的氣流受限的常見呼吸系統疾病，在我國發病率和死亡率較高[1]。 肺臟是其主要累及部位，喘息、咳嗽和咳痰等是其主要臨床癥狀。由于慢阻肺會引起多種并發癥如慢性肺源性心臟病、自發性氣胸和慢性呼吸衰竭等，再加上急性發作，會使患者的生命健康受到更加嚴重的影響。反復發作的特點以及高達10%的致殘致死率都嚴重影響了慢阻肺患者的生理和心理健康[2]。本次通過對我院收治的110例患者的研究，觀察補肺活血湯治療病情穩定期慢性阻塞性肺疾病的臨床效果。現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月—2017年11月我院收治的病情穩定期慢性阻塞性肺疾病患者110例，按照電腦產生隨機數的方法隨機分為各有55例患者的觀察組和對照組。其中對照組有男性患者35例，女性患者20例，年齡36～75歲，平均年齡（51.97±17.34）歲，病程2～17年，平均病程（9.2±5.3）男；觀察組有男性患者34例，女性患者21例，年齡37～77歲，平均年齡（52.61±16.99）歲。病程1～18年，平均病程（9.4±4.8）年。所有患者均符合慢性阻塞性肺疾病的臨床診斷標準。無其他肺部疾病及心肝腎等嚴重疾病，無意識障礙。兩組患者及其家屬均對本次研究知情且簽署了知情同意書。比較兩組患者的年齡、文化程度、性別及病程等一般資料發現無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規西醫療法進行治療，每天2次吸入沙美特羅替卡松氣霧劑，每次1吸。每天1次吸入噻托溴銨粉，每吸18微克。連續進行3周治療。

觀察組患者采用常規西醫療法結合補肺活血湯的方法進行治療：各30g桑白皮和丹參，各20g白術、全瓜蔞和黃精，45g的黃芪，各15g川穹、陳皮、白果、茯苓、黨參、赤芍、補骨脂和貝母，各10g當歸、紫蘇子、地龍、桃仁、甘草、半夏和防風水煎制成補肺活血湯[3]，分兩次口服，每天1劑，連續進行3周治療。

1.3 觀察指標

比較兩組患者治療前后各項肺功能指標如FEV1（第一秒用力呼氣量）、FVC（用力肺活量）和FVC/FEV1的變化。比較兩組患者治療前后的血氣指標以及中醫證候評分結果。

1.4 統計學處理

研究通過SPSS22.0軟件對各項數據進行統計學分析，計量資料用（±s）表示，治療前后對比采用配對t檢驗，兩樣本均數比較采用獨立樣本t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，以P＜0.05為數據比較有統計學意義。

2.結果

2.1 肺功能指標

治療后兩組患者的各項肺功能指標均優于治療前，且治療后觀察組患者的各項指標均優于對照組（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組患者治療前后肺功能指標比較

2.2 血氣指標

治療后兩組患者的各項血氣指標均優于治療前，且治療后觀察組患者的各項指標均優于對照組（P＜0.05）。如表2。

表2 兩組患者治療前后血氣指標比較

2.3 中醫癥候評分

治療后兩組患者的中醫證候評分結果均優于治療前，且治療后觀察組患者的評分優于對照組（P＜0.05）。如表3。

表3 兩組患者治療前后的中醫證候評分比較（分）

3.討論

慢性阻塞性肺疾病的高發病率和高死亡率加重了患者的家庭及社會的經濟負擔，給人們的生命健康帶來了嚴重影響。慢性阻塞性肺疾病分為急性發作期和穩定期兩個時期，具有不同的治療方案[4]。對于穩定期患者，減少患者急性發作，使其臨床癥狀得到改善、免疫力和生活質量得到提升具有重要意義。西醫主要通過教育患者戒煙，給予其沙丁胺醇和特布他林等支氣管擴張藥，鹽酸氨溴索等祛痰藥以及糖皮質激素類藥物以使患者的肺功能得到改善，減少其急性發作。

中醫上認為慢性阻塞性肺疾病屬于“肺脹”范疇，痰瘀阻肺以及肺脾腎虛是其臨床主要表現，肺臟為其用藥的主要靶點，而腎臟和脾臟為次要靶點[5]。具有補中益氣功效的黃芪，具有活血祛瘀和通經止痛功效的丹參，具有活血祛瘀和清熱涼血功效的赤芍，具有活血祛瘀和祛風止痛功效的川穹，具有止咳平喘和降氣消喘功效的紫蘇子以及具有祛痰定喘和斂肺平喘功效的白果等制成的補肺活血湯能夠有效的起到活血化瘀、止咳平喘、通經調血和化痰補肺的功效。

綜上所述，病情穩定期的慢性阻塞性肺疾病患者服用補肺活血湯能夠有效改善其肺功能及血氣功能，有助于患者的早日康復，值得在臨床上推廣應用。