阿卡波糖聯(lián)合鹽酸二甲雙胍治療2型糖尿病伴高脂血癥的療效分析

王新鵬 張國(guó)剛 李釗

（西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院藥學(xué)部 陜西 西安 710061）

糖尿病是臨床上十分常見(jiàn)的一種代謝性疾病，以血葡萄糖水平緩慢升高為主要表現(xiàn)，一般情況下都是由人體胰島素功能缺乏和分泌不足所致，患者患病期間血糖水平較高[1]。為了探究和分析阿卡波糖聯(lián)合鹽酸二甲雙胍治療2型糖尿病伴高脂血癥的實(shí)際療效和價(jià)值，我院選取了部分患者作為觀察對(duì)象進(jìn)行對(duì)照研究，現(xiàn)將報(bào)道整理如下。

1.臨床資料和方法

1.1 基礎(chǔ)資料

選取在本院接受治療的2型糖尿病伴高脂血癥患者作為研究對(duì)象，選取時(shí)間段為2017年2月至2017年12月，病例數(shù)為80例。通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表格法分組，平均分成對(duì)照組和觀察組各40例。對(duì)照組男性29例，女性11例，年齡在44歲至70歲，平均年齡為（53.52±3.46）歲；觀察組男性28例，女性12例，年齡在42歲至71歲，平均年齡為（55.18±4.46）歲。兩組患者的基線資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

首先對(duì)選取的所有患者進(jìn)行嚴(yán)格的飲食控制，保證治療期間兩種病情的穩(wěn)定，在常規(guī)治療的同時(shí)加強(qiáng)體育鍛煉，準(zhǔn)備治療前的72小時(shí)內(nèi)不要再服用其他的降糖降脂藥物。隨后將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組在餐后服用鹽酸二甲雙胍，每日3次，每次0.5g；觀察組則采取阿卡波糖聯(lián)合鹽酸二甲雙胍療法[2]，與飯同食，鹽酸二甲雙胍用量與對(duì)照組一致，阿卡波糖每日3次，每次50mg。兩組患者連續(xù)用藥90天為1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

詳細(xì)觀察記錄兩組患者治療后2hPG、FPG、HbA1c和血脂變化程度，綜合評(píng)定血糖控制療效[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究中全部數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，接受t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料率接受χ2檢驗(yàn)，在P＜0.05時(shí)提示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 分析兩組患者治療后的血糖情況

研究顯示觀察組患者的FPG、2hPG以及HbA1c均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），詳情見(jiàn)表1。

表1 分析兩組患者治療后的血糖情況

2.2 分析兩組患者的血脂情況

研究顯示觀察組中患者的TC、TG、LDL-C、HDL-C各項(xiàng)血脂水平均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表2。

表2 分析兩組患者的血脂情況

3.討論

我國(guó)一直以來(lái)都是糖尿病的高發(fā)地區(qū)，近年來(lái)隨著生活水平的提高，越來(lái)越多的不健康生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣使得糖尿病引起的致死率和致殘率也不斷上升，而同時(shí)伴隨的高脂血癥在早期診斷上存在一定難度，臨床上會(huì)經(jīng)常誤診漏診，從而導(dǎo)致病情的進(jìn)一步惡化[4]。2型糖尿病患者的β細(xì)胞功能降低，不能發(fā)揮正常的作用，在使用單一藥物進(jìn)行治療時(shí)，療效并不理想并且患者極易在長(zhǎng)時(shí)間的用藥之后產(chǎn)生耐藥性增加，這都不是醫(yī)生們預(yù)期的效果。近年發(fā)現(xiàn)對(duì)2型糖尿病伴高脂血癥的患者采取聯(lián)合用藥效果要比單一用藥好，并發(fā)癥的發(fā)病率也會(huì)降低。

鹽酸二甲雙胍作為臨床上的一種基礎(chǔ)用藥和常見(jiàn)藥，主要是通過(guò)減少肝臟等器官對(duì)葡萄糖的輸出來(lái)改善原本人體對(duì)胰島素的抵抗，雖然該藥物并不會(huì)使患者出現(xiàn)低血糖等現(xiàn)象[5]，但是還是需要嚴(yán)格控制用量，否則可能會(huì)對(duì)胃腸道造成傷害。阿卡波糖和鹽酸二甲雙胍不同，它的主要功效是抑制小腸上部吸收碳水化合物，從而減少葡萄糖釋放降低血糖水平。本次研究結(jié)果顯示觀察組在2hPG、FPG、HbA1c和血脂的變化程度上均優(yōu)于對(duì)照組。

綜上所述，對(duì)2型糖尿病伴高脂血癥患者采取阿卡波糖聯(lián)合鹽酸二甲雙胍療法和單一用藥相比，能顯著提高治療的總有效率，大幅度改善患者體內(nèi)血糖和血脂水平，而且還可以通過(guò)藥物的協(xié)同作用最大限度的減少并發(fā)癥發(fā)生，值得大力推廣和應(yīng)用。