腹腔鏡手術與傳統開腹手術治療宮外孕的臨床研究

李青昱

（新疆和碩縣人民醫院 新疆 和碩 841200）

臨床上宮外孕是一種常見的婦科疾病，是指受精卵在女性子宮腔外進行發育的過程，因為近幾年我國人流人數越來越多，出現宮外孕的患者也越來越多，嚴重影響到患者的身體健康，情況嚴重時，導致女性失去生育能力[1]。在本次研究中對治療宮外孕應用腹腔鏡手術與傳統開腹手術的臨床效果進行研究，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 資料

選擇2016年3月—2017年9月在我院治療的宮外孕患者50例作為研究對象，根據治療方式分為兩組，對照組應用開腹手術，觀察組應用腹腔鏡手術，觀察組25例，年齡（18～42）歲，平均年齡（30.32±2.75）歲，對照組25例，年齡（19～42）歲，平均年齡（30.45±2.79）歲，對比兩組患者各基本資料，差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組應用開腹手術，常規麻醉后，在患者腹腔處做一道長度為5cm的切口，將腹腔中的積血吸出，將患側的輸卵管暴露出，切開妊娠部位，取出妊娠物，縫合患者傷口；觀察組應用腹腔鏡手術，取仰臥位，對患者進行支氣管麻醉后，根據其病情在腹部做數個小切口，長度在5～12mm之間，將10mm探頭插入腹腔中，將腹腔中各個臟器傳輸到屏幕上，根據屏幕使用腹腔鏡以及相關手術器材在患者體外進行操作。

1.3 觀察指標

對比兩組手術時間、手術出血量、住院時間以及治療效果，患者腹痛癥消失，子宮、輸卵管恢復正常生理功能，血HCG恢復正常，表示顯效；患者腹痛癥有一定的緩解，子宮、輸卵管生理功能得到一定改善，血HCG明顯降低，表示有效；患者腹痛癥無任何患者，子宮、輸卵管生理無任何改善，血HCG未降低，表示無效。

1.4 統計方法

將數據納入SPSS19.0統計軟件中進行分析，若（P＜0.05）則差異顯著，有統計學意義。

2.結果

觀察組手術時間明顯更低（P＜0.05）、手術出血量明顯更少（P＜0.05）、住院時間明顯更少（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者手術時間、手術出血量以及出院時間對比（±s）

表1 兩組患者手術時間、手術出血量以及出院時間對比（±s）

組別 n 手術時間（min） 手術出血量（ml） 出院時間（d）觀察組 25 50.64±7.52 31.69±10.22 5.14±1.03對照組 25 76.82±9.66 63.47±14.06 9.42±1.60 t 10.693 9.142 11.246 P 0.000 0.000 0.000

觀察組患者治療總有效率明顯更高（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者治療總有效率對比[n（%）]

3.討論

宮外孕在臨床上是一種常見急腹癥，必須要對患者進行及時、有效的治療，臨床上常常通過手術進行治療，對患者進行正確的治療具有非常關鍵的意義，針對診斷不夠明確的患者，診斷金標準為腹腔鏡探查術[2]。

在以往傳統開腹手術中，因為手術視野不夠清楚，對腹腔中的積血以及血塊不容易完全清楚，同時對患者的生理傷害較大，手術出血較高，后期所需恢復時間更長，住院更久，手術導致的瘢痕較大，對美觀造成影響等，患者手術后出現盆腔粘連的幾率較大，復發幾率較高[3]。在腹腔鏡手術中，手術視野非常清晰，患者出血量較低，對患者生理傷害較小，手術完成后患者恢復較快，更快出院，同時因為腹腔鏡手術是在患者腹腔中進行，避免紗布、手套對組織的接觸以及盆腔臟器的暴露，有效的降低出現粘連的情況，具有更高的安全性[4]。在本次研究中，觀察組患者手術時間明顯更低（P＜0.05）、手術出血量明顯更少（P＜0.05）、住院時間明顯更少（P＜0.05）；觀察組患者治療總有效率明顯更高（P＜0.05）。

綜上所述，在治療宮外孕中應用腹腔鏡手術具有更好的效果，更快完成手術，更快恢復，出血量更低，具有較高的安全性，值得推廣。