全血C反應蛋白與血常規聯合檢驗在兒科細菌性感染性疾病中的診斷價值研究

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（云南省曲靖市沾益區人民醫院檢驗科 云南 曲靖 655331）

全血C反應蛋白，是醫生了解患者體內是否存在細菌感染的一種辦法，C反應蛋白是一種急性時相蛋白，是一種主要的自行反應期的指示蛋白。其在組織損傷后會快速上升，但通過血常規和全血C反應蛋白檢驗兒科細菌性感染性疾病，兩者都存在一定的局限，從而阻礙了診斷工作的順利進行。隨著醫學研究的不斷深化，利用全血C反應蛋白結合血常規，在兒科細菌性感染性疾病中進行檢驗，提升了診斷價值[1]。現就本院收治的106例兒科細菌性感染性疾病患者進行研究，對檢驗診斷效果進行觀察，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月—2018年3月我院兒科收治的細菌性感染性疾病患者106例，隨機分為觀察組和對照組，各53例，觀察組利用全血C反應蛋白與血常規聯合檢驗，對照組使用血常規檢驗。對照組男29例，女24例，年齡6個月～11歲，平均年齡5.76±2.31歲；觀察組：男27例，女26例，年齡6～12歲，平均年齡5.91±2.02歲。患者及家屬對本次研究知情且自愿參與。排除指標：患有先天性臟器功能障礙患者；確診為病情危重、無法接受檢查的患者；不愿意參與者或不能合作者。兩組細菌性感染性疾病患者在年齡、性別等相關資料方面的差異不顯著，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

對照組利用血常規檢驗的方法對患者進行檢驗，檢驗方式為：對患兒進行靜脈采血，通過符合醫學標準的稀釋液、沖洗液及溶血素對患兒全血進行檢驗分析，并嚴格按照操作說明流程，嚴格遵守科學指標進行對采集數據的整合。觀察組治療方式：采用全血C反應蛋白與血常規聯合的方法，依據嚴格科學的步驟進行檢驗，血常規檢驗方式和對照組相同，全血C反應蛋白檢驗方式為，準確記錄血液中白蛋白的數量變化狀況，同時對全血C反應蛋白類型進行分析檢測,采用全自動特定蛋白儀，使用的試劑以及質控劑，都是從設備中取出的相應配套試劑，依據說明書上的方式進行檢測，并結合科學的流程進行試劑盒配套操作。

1.3 觀察指標

對兩組患者診斷效果的準確性進行對比，評價標準：基本準確：經檢驗后對細菌性感染性患者病情基本確定；準確：檢驗后對患者細菌性感染性疾病明確；不準確：沒有檢驗出診斷結果。總有效率=（基準+準確）/總例數×100%。診斷結果滿意度：通過本院自制的滿意度調查問卷進行評分，總分=100分，分數越高表明患者滿意度越好。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行處理，計數采用χ2檢驗，用百分數（%）表示，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

觀察組治療總有效率，滿意度評分高于對照組。見表1。

表1 兩組治療總有效率, 滿意度評分對比

3.討論

由于兒童身體處于發育的初級階段，免疫系統不夠完善，在加之細菌性感染性疾病傳播介質多，傳播速度快，所以在臨床實踐中較為常見。因此及早發現和診斷該類疾病是確保兒童健康成長的重要措施。診斷病情最為關鍵的一點便是尋找病源，這樣才能更加準確的把握病因，從而更具實際的情況控制病情的擴散，而且一旦掌握病因原理，還可以加強對疾病的預防[2]。

引起機體感染的致病菌來源于外源性感染和內源性感染。外源性感染病原菌來自病體以外的環境，傳染源主要是患者，從潛伏期到病后恢復期，病原菌可以各種方式進行水平傳播；帶菌者：在臨床癥狀表現不顯著的情況下，在一定的時間內不斷排菌，不易被發覺，故是重要的傳染源；病原菌可在不同的介質中間進行傳播[3]。所謂的內源性感染就是，在體內的內部環境下引起的細菌感染，也包括原有就受感染，但臨床癥狀不顯著的潛伏病原菌，通過在內部環境的刺激下，導致又開始進一步的感染的現象，內源性感染依賴性較強，在臨床中較為常見。兒童抗菌藥物濫用是世界各國普遍存在的問題，所以進行科學的檢驗至關重要，既然在采用全血C反應蛋白檢驗和血常規檢驗都存在一定的障礙，不能夠對患者的疾病更好的把握。然而細菌性感染性疾病變化無常，傳播速度極快，導致在診斷過程中不斷有新的挑戰，但在不斷的臨床實踐中發現采用全血C反應蛋白和血常規結合檢驗，有利于提高對患者細菌性感染性疾病診斷的正確率。

綜上所述，在對兒科細菌性感染性疾病檢驗中，應用全血C反應蛋白與血常規聯合的方法，檢驗正確效果較好，患者及其家屬的滿意度較高，有推廣應用的價值。