全血C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢驗(yàn)在兒科細(xì)菌性感染性疾病中的診斷價(jià)值研究

來菻仙

（云南省曲靖市沾益區(qū)人民醫(yī)院檢驗(yàn)科 云南 曲靖 655331）

全血C反應(yīng)蛋白，是醫(yī)生了解患者體內(nèi)是否存在細(xì)菌感染的一種辦法，C反應(yīng)蛋白是一種急性時(shí)相蛋白，是一種主要的自行反應(yīng)期的指示蛋白。其在組織損傷后會快速上升，但通過血常規(guī)和全血C反應(yīng)蛋白檢驗(yàn)兒科細(xì)菌性感染性疾病，兩者都存在一定的局限，從而阻礙了診斷工作的順利進(jìn)行。隨著醫(yī)學(xué)研究的不斷深化，利用全血C反應(yīng)蛋白結(jié)合血常規(guī)，在兒科細(xì)菌性感染性疾病中進(jìn)行檢驗(yàn)，提升了診斷價(jià)值[1]。現(xiàn)就本院收治的106例兒科細(xì)菌性感染性疾病患者進(jìn)行研究，對檢驗(yàn)診斷效果進(jìn)行觀察，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月—2018年3月我院兒科收治的細(xì)菌性感染性疾病患者106例，隨機(jī)分為觀察組和對照組，各53例，觀察組利用全血C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢驗(yàn)，對照組使用血常規(guī)檢驗(yàn)。對照組男29例，女24例，年齡6個(gè)月～11歲，平均年齡5.76±2.31歲；觀察組：男27例，女26例，年齡6～12歲，平均年齡5.91±2.02歲。患者及家屬對本次研究知情且自愿參與。排除指標(biāo)：患有先天性臟器功能障礙患者；確診為病情危重、無法接受檢查的患者；不愿意參與者或不能合作者。兩組細(xì)菌性感染性疾病患者在年齡、性別等相關(guān)資料方面的差異不顯著，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

對照組利用血常規(guī)檢驗(yàn)的方法對患者進(jìn)行檢驗(yàn)，檢驗(yàn)方式為：對患兒進(jìn)行靜脈采血，通過符合醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的稀釋液、沖洗液及溶血素對患兒全血進(jìn)行檢驗(yàn)分析，并嚴(yán)格按照操作說明流程，嚴(yán)格遵守科學(xué)指標(biāo)進(jìn)行對采集數(shù)據(jù)的整合。觀察組治療方式：采用全血C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合的方法，依據(jù)嚴(yán)格科學(xué)的步驟進(jìn)行檢驗(yàn)，血常規(guī)檢驗(yàn)方式和對照組相同，全血C反應(yīng)蛋白檢驗(yàn)方式為，準(zhǔn)確記錄血液中白蛋白的數(shù)量變化狀況，同時(shí)對全血C反應(yīng)蛋白類型進(jìn)行分析檢測,采用全自動特定蛋白儀，使用的試劑以及質(zhì)控劑，都是從設(shè)備中取出的相應(yīng)配套試劑，依據(jù)說明書上的方式進(jìn)行檢測，并結(jié)合科學(xué)的流程進(jìn)行試劑盒配套操作。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者診斷效果的準(zhǔn)確性進(jìn)行對比，評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：基本準(zhǔn)確：經(jīng)檢驗(yàn)后對細(xì)菌性感染性患者病情基本確定；準(zhǔn)確：檢驗(yàn)后對患者細(xì)菌性感染性疾病明確；不準(zhǔn)確：沒有檢驗(yàn)出診斷結(jié)果。總有效率=（基準(zhǔn)+準(zhǔn)確）/總例數(shù)×100%。診斷結(jié)果滿意度：通過本院自制的滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行評分，總分=100分，分?jǐn)?shù)越高表明患者滿意度越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)采用χ2檢驗(yàn)，用百分?jǐn)?shù)（%）表示，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組治療總有效率，滿意度評分高于對照組。見表1。

表1 兩組治療總有效率, 滿意度評分對比

3.討論

由于兒童身體處于發(fā)育的初級階段，免疫系統(tǒng)不夠完善，在加之細(xì)菌性感染性疾病傳播介質(zhì)多，傳播速度快，所以在臨床實(shí)踐中較為常見。因此及早發(fā)現(xiàn)和診斷該類疾病是確保兒童健康成長的重要措施。診斷病情最為關(guān)鍵的一點(diǎn)便是尋找病源，這樣才能更加準(zhǔn)確的把握病因，從而更具實(shí)際的情況控制病情的擴(kuò)散，而且一旦掌握病因原理，還可以加強(qiáng)對疾病的預(yù)防[2]。

引起機(jī)體感染的致病菌來源于外源性感染和內(nèi)源性感染。外源性感染病原菌來自病體以外的環(huán)境，傳染源主要是患者，從潛伏期到病后恢復(fù)期，病原菌可以各種方式進(jìn)行水平傳播；帶菌者：在臨床癥狀表現(xiàn)不顯著的情況下，在一定的時(shí)間內(nèi)不斷排菌，不易被發(fā)覺，故是重要的傳染源；病原菌可在不同的介質(zhì)中間進(jìn)行傳播[3]。所謂的內(nèi)源性感染就是，在體內(nèi)的內(nèi)部環(huán)境下引起的細(xì)菌感染，也包括原有就受感染，但臨床癥狀不顯著的潛伏病原菌，通過在內(nèi)部環(huán)境的刺激下，導(dǎo)致又開始進(jìn)一步的感染的現(xiàn)象，內(nèi)源性感染依賴性較強(qiáng)，在臨床中較為常見。兒童抗菌藥物濫用是世界各國普遍存在的問題，所以進(jìn)行科學(xué)的檢驗(yàn)至關(guān)重要，既然在采用全血C反應(yīng)蛋白檢驗(yàn)和血常規(guī)檢驗(yàn)都存在一定的障礙，不能夠?qū)颊叩募膊「玫陌盐铡Ｈ欢?xì)菌性感染性疾病變化無常，傳播速度極快，導(dǎo)致在診斷過程中不斷有新的挑戰(zhàn)，但在不斷的臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)采用全血C反應(yīng)蛋白和血常規(guī)結(jié)合檢驗(yàn)，有利于提高對患者細(xì)菌性感染性疾病診斷的正確率。

綜上所述，在對兒科細(xì)菌性感染性疾病檢驗(yàn)中，應(yīng)用全血C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合的方法，檢驗(yàn)正確效果較好，患者及其家屬的滿意度較高，有推廣應(yīng)用的價(jià)值。