高血壓發病機制分析及規范治療研究

張丙奎

（青海省海南藏族自治州共和縣鐵蓋鄉衛生院 青海 海南州 813099）

高血壓作為臨床中常見的一種疾病，近年來，其發病率更是呈不斷增長趨勢，對人們的身體健康與生活質量均造成了嚴重威脅。該病癥在臨床中多表現為頭暈、頭痛、心悸等癥狀，若不及時給予有效的診斷與治療，則會導致其進一步發展為各類心腦血管疾病的發生。因而要確保高血壓患者得到有效的臨床治療，需深入了解其發病機制，進而給予對癥治療；在本次研究中，將對高血壓發病機制分析及其規范治療的臨床效果展開討論與分析。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2017年1月—2018年1月收治的100例高血壓患者作為研究對象，對照組患者男31例、女19例，年齡43～74歲，平均年齡（58.5±15.5）歲，病程1～9年，平均病程（5.0±4.0）年，給予硝苯地平進行治療；研究組男28例、女22例，年齡45～75歲，平均年齡（60.0±15.0）歲，病程1～10年，平均病程（5.5±4.5）年，給予苯磺酸左旋氨氯地平治療。本次研究患者及家屬均知情同意，經由我院倫理委員會批準，組間一般資料對比差異不大，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予硝苯地平（生產企業：廣州市香雪制藥股份有限公司，批準文號：國藥準字H44020511）5mg口服治療，每天2次。研究組則給予苯磺酸左旋氨氯地平（生產企業：南昌弘益藥業有限公司，批準文號：國藥準字H20083531）2.5mg口服治療，每天1次，持續治療15天后觀察患者治療效果，若臨床治療效果不佳，則可加大劑量至5mg，一天一次，兩組患者均持續治療1～2個月。

1.3 評判標準

觀察兩組患者經治療后的臨床效果；若患者血壓恢復正常水平，或舒張壓下降10mmHg以上，收縮壓下降在20mmHg以上，則為顯效；若患者血壓水平有改善，或舒張壓下降10mmHg以內，收縮壓下降在30mmHg以上，則為好轉；若患者血壓水平未達到以上標準，則為無效；總有效率＝顯效率＋好轉率[1]。

1.4 統計學方法

觀察數據應用SPSS20.0軟件分析，計數資料行χ2檢驗，P＜0.05有統計學意義。

2.結果

2.1 組間患者經治療后的臨床效果

經組間數據對比（詳見表1），研究組患者經治療后總有效率為96.0%，對照組總有效率為84.0%，研究組臨床療效明顯優于對照組，組間對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療后臨床效果[n（%）]

3.討論

隨著人們生活水平的不斷提高，其飲食結構發生了較大變化，且在老齡化趨勢的不斷凸顯下，高血壓患者的發病率更是呈不斷增長趨勢。高血壓作為老年人群體中的常見疾病，引發該病癥的主要因素與飲食、精神、環境及遺傳等有著相互關系；尤其是隨著老年人年齡的增長，其動脈續寫觀眾內層膜與中層膜逐漸出現變性，膠原、彈性蛋白、脂質等含量不斷增加，使得大動脈彈性失常，進而出現僵硬[2]；這也直接導致患者心臟中當血液泵出時無法完成有效擴張。另一方面由于在各種社會因素的影響下，使得患者血壓調整功能失調，動脈病變作為其重要病理變化，隨著病變長時間在細小動脈的累積，導致細小動脈彈性不斷減弱，官腔逐漸狹窄，增加了阻力，進而引發高血壓發生。在對高血壓進行治療時，需要根據高血壓病癥的發病機制與患者的生理、病理特征來制定具有針對性的治療方案；當前在針對該疾病的臨床治療中仍以藥物治療為主；硝苯地平作為用于治療高血壓的常用藥物，它的作用時間長，對冠狀血管、腦血管有著顯著作用，且能抗動脈粥樣硬化；但起效緩慢，抑制心臟作用較弱。苯磺酸左旋氨氯地平作為一種鈣離子拮抗劑，它能對血管平滑肌起到舒張效果，還能通過擴張外周小動脈來降低外周血管阻力，進而減少心肌耗能，其抗高血壓作用顯著；且將其應用在高血壓的臨床治療中能進一步降低心血管疾病的死亡率。在本次研究中，研究組患者經苯磺酸左旋氨氯地平進行治療后，其臨床治療效果較之對照組更理想，對于降低患者血壓水平有著積極作用，其臨床應用價值顯著。

綜上所述，在對高血壓患者進行臨床治療的過程中，需進一步了解其發病機制，并以其為依據來制定有效的治療方式，從而提高臨床治療效果，有效控制患者的血壓水平，降低心血管疾病的死亡率，值得在臨床中應用。