氣壓治療對預防產婦下肢靜脈血栓形成的臨床應用

閆伯紅

（貴州省六盤水市婦幼保健院 貴州 六盤水 553000）

前言

臨床實踐證明，一旦產婦下肢出現血液循環障礙，就會加速下肢靜脈血栓的形成。通常認為，下肢靜脈血栓的誘發機制主要在于靜脈損傷和血流過緩導致的。下肢靜脈血栓主要臨床表現為下肢腫脹以及下肢疼痛等癥狀，給患者的身心健康帶來了極大痛苦。本研究以產婦為研究對象，分析了氣壓治療的效果，現闡述如下。

1.一般資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取本院2017年1月—2018年6月間收治的400例產婦作為研究對象，將其分為對照組和氣壓治療組，對照組200例患者中，年齡：18～45歲，平均年齡：28.41±3.07歲。其中，初產婦96例，經產婦104例。氣壓治療組200例患者中，年齡：20～47歲，平均年齡：29.21±2.96歲。其中，初產婦108例，經產婦92例。

1.2 原理

間歇式充氣壓力系統具有保證血液流動，提高血流速度，有效清除靜脈瓣后血液淤積，避免靜脈瓣受損，確保血液流速穩定在一定的水平，達到增強血液循環，有效減少DVT（深靜脈血栓）的發生率。

1.3 方法

對照組，產婦在分娩結束后，醫務人員往往通過鼓勵患者盡早下床活動、定時協助產婦翻身、按摩并指導產婦進行下肢功能訓練等方式，防止因下肢血流滯緩導致的血栓生成等常規方法預防下肢靜脈血栓形成。

氣壓治療組：在常規預防治療的基礎上，加用氣壓治療儀，在使用氣壓治療儀之前，先查看患者有無以下禁忌癥：①皮炎；②靜脈結扎（近期手術后）；③壞疽；④心功能不全、丹毒；⑤靜脈炎；⑥急性靜脈血栓；⑦不穩定高血壓；⑧體表變性病；⑨動脈硬化或下肢血管疾病；⑩由充血性心衰引發的下肢大面積水腫或肺水腫。氣壓治療儀具體操作如下：（1）在采用氣壓治療前，對氣壓治療儀器進行仔細檢查，接通電源，打開開關，把腿套帶取出、展開腿套，放于腿下，順序包裹小腿和大腿，腿套包裹必須牢固，但不能太緊，以兩個手指能伸進腿套為宜，把腿套接口與儀器的導氣管接口相連，嚴禁管道發生扭曲，確認導氣管無纏繞，對好箭頭，把插頭連接在一起，插頭必須確認插好，將氣壓治療儀的壓力設置在40mmHg，設定治療所需時間，待充氣完畢后，先按ON/OFF鍵，再按RESET鍵進行治療，再次仔細詢問患者有無不適癥狀，待治療時間完畢，關機、切斷電源、導管連接處斷開，用醫用酒精擦拭消毒完畢后，待干備用。（2）在使用氣壓治療儀的過程中，應在患者的腳踝、小腿、大腿處由下及上反復釋放壓力，仔細觀察患者體表溫度和顏色的變化情況，治療時間為20min/次，1次/d。

氣壓治療組患者平均治療時間約為4天，在治療結束后，通過對患者的雙下肢皮膚顏色、溫度、有無腫脹及疼痛等方面的觀察，實現對療效的科學判斷。

1.4 觀察指標

觀察兩組患者的下肢情況。

2.結果

本研究結果顯示，在分別為兩組患者實施常規預防治療和加氣壓治療方法后，氣壓治療組患者發生下肢靜脈血栓、下肢腫脹、下肢疼痛的例數相比較于對照組少，提示氣壓治療對于預防產婦下肢靜脈血栓的形成有明顯效用。

表1 患者的下肢情況對比

3.討論

現階段，產婦易發生下肢靜脈血栓已經成為一個不爭的事實，與順產的產婦相比，采用剖宮產方法分娩的產婦由于術中麻藥的運用，術后需要平臥6小時，患下肢靜脈血栓的幾率相對更高。同時，為了促進剖宮產產婦傷口的盡快愈合，剖宮產產婦需要攝入大量高熱量飲食，這也對血小板的功能指標造成了一定程度上的影響，血液抗凝效應明顯降低，誘導了下肢靜脈血栓的形成。受下肢靜脈血栓的影響，易導致產婦術后恢復時間延長。現代醫學規定，在產后治療的過程中，治療方法的合理選擇應建立在產婦體質健康狀況的基礎上，并充分考慮到產婦是否母乳喂養，防止對新生兒的生長發育產生不良影響。臨床實踐證實，傳統方法對產后靜脈血栓生成的預防不及加用氣壓治療的效果強，因此，為了提升產婦的產后生活質量，實施氣壓治療顯得十分重要。在傳統治療過程中，醫務人員往往通過鼓勵患者盡早下床活動、定時為產婦翻身、指導產婦進行下肢功能訓練等方式，防止因下肢血流滯緩導致的血栓生成，主動詢問患者下肢是否存在不適感，但這種方法的預防性不強，在產婦產生不適感的時候，往往血栓已經生成[1]。

近幾年，間歇式氣壓治療儀在治療的過程中得到了廣泛應用，該儀器屬于非接觸性治療的典型方法，能夠實現對患者下肢血管病變的有效預防，通過對多腔氣囊進行反復充氣和放氣，形成對下肢的壓力，以此來改善患者的下肢血液運行狀況。本研究證實，通過對產后產婦實施氣壓治療，有助于促進患者肢體端壓力的迅速釋放，為患者提供充分的動脈血供應，對緩解肢體缺氧狀況大有裨益[2]。

4.結論

綜上所述，應盡量采用氣壓治療方法對產后產婦實施治療干預，以此來改善患者的下肢血運狀況，提升下肢靜脈血栓形成的預防效果。