綜合延續護理對老年糖尿病患者血糖控制及生活質量的影響分析

張繼霞

（新疆烏魯木齊市友誼醫院 新疆 烏魯木齊 830049）

糖尿病是一種慢性終身性的代謝性疾病，具有明顯的遺傳特性[1]。據相關調查顯示，自2008年以來，我國糖尿病發病率逐年升上，已然成為危害人們健康的重大疾病之一，該疾病多發于中老年群體，會危害多個身體器官，引發諸多疾病，如腎臟、視網膜等，對患者生活質量和生命安全產生嚴重影響。目前治療糖尿病除藥物治療外，還需配合有效的護理干預，延續護理將護理干預從醫院延伸至家庭，確保患者在出院后以良好的生活習慣和正確的用藥方式配合治療，促進患者的疾病康復。研究中選取我院2017年1月至2018年5月期間的部分患者給予綜合延續護理，效果顯著，現有如下報道。

1.資料與方法

1.1 一般臨床資料

將我院上述時期164例糖尿病老年患者作為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組，其中對照組患者82例，男53例，女29例；年齡38～72歲，平均年齡（55.3±2.9）歲；病程2～17年，平均病程（9.33±2.14）年。觀察組患者82例，男50例，女32例；年齡40～79歲，平均年齡（56.7±4.2）歲；病程4～16年，平均病程（8.65±3.11）年。所有患者均自愿簽署之情協議書。患者均符合糖尿病疾病診斷標準，排除生活不能自理、肝腎功能不全、尿毒癥以及呼吸衰竭、語言障礙者。兩組患者在性別、年齡、病程等方面差異不存在統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者實施普通護理，患者在出院時由護理人員為其分發院外健康教育手冊、分析出院后注意事項，并告誡患者注意飲食、適量鍛煉，定期回院復查。觀察組患者給予綜合延續護理干預，具體包括：（1）患者評估。患者出院時主治醫師聯合護理人員對其進行身體健康評估，詳細檢測患者血糖、血壓以及臨床表現，評估患者目前的身體狀況，并做好詳細記錄。（2）成立護理小組并建立檔案。科室設立延續護理小組，將聯系方式告知患者，確保患者有疑難問題時可以及時聯系護理小組。（3）護理方案指定。告誡患者嚴格按照醫囑用藥，講解按時用藥的必要性；指導患者進行適量的運動鍛煉，每次強度以無不適感為準；幫助患者了解如何自我檢測，對體重、血糖、血壓等自我檢測并記錄[2]。（4）回訪護理。患者出院后，護理人員定期打電話詢問患者的身體狀況，了解疾病的發展和心理狀態，提高患者的治療依從性，必要時需上門服務。

1.3 觀察指標

（1）兩組患者血糖狀況。護理人員分別檢測患者糖化血紅蛋白（HbAlc）、飯后2h血糖（2hPG）、和空腹血糖（PGB）在內的血糖指標，并作出比較分析。（2）兩組患者生活質量和護理滿意度。

1.4 統計學方法

統計學處理采用SSPS22.0統計軟件進行。均數±標準差計量資料采用（±s）表示，檢驗采用t；百分比（%）表示計數資料，采用卡方檢驗。差異存在統計學意義以P＜0.05表示。

2.結果

2.1 比較兩組患者血糖狀況

護理干預后，觀察組患者各項血糖標準明顯優于對照組，組間數據比較差異存在統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者護理后血糖水平比較（±s）

表1 兩組患者護理后血糖水平比較（±s）

注：與對照組比較，P＜0.05。

組別 HbAlc（%） 2hPG（mmol/L） PGB（mmol/L）觀察組（n=82） 5.19±0.31① 9.03±0.33① 5.55±0.22①對照組（n=82） 9.96±0.55 7.34±0.26 7.61±0.84

2.2 分析兩組患者生活質量和護理滿意度

分組護理后，觀察組患者生活質量評分明顯高于對照組，且觀察組患者護理滿意度為96.34%，明顯高于對照組的84.17%，兩組患者數據比較差異具有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者生活質量和護理滿意度比較（±s，%）

表2 兩組患者生活質量和護理滿意度比較（±s，%）

注：與對照組比較，P＜0.05。

組別 生活質量（分） 護理滿意度觀察組（n=82） 81.64±7.39① 79（96.34）①對照組（n=82） 60.88±5.46 69（84.17）

3.討論

隨著社會的發展，人們生活水平的提高和飲食習慣的變化，老年患者的糖尿病發病率逐年升上。糖尿病老年患者住院期間有護理人員和主治醫生監督，基本能做到飲食規律健康、準時用藥，故血糖水平控制較好，但患者出院后缺乏對自身管理的概念和對疾病的認知，便造成血糖不穩定，病情反復等表現，給患者生活造成嚴重影響。綜合延伸護理是一種新型的院外護理模式，較傳統護理模式能夠更好的確保患者治療依從性和主動性，明顯改善預后效果。

吳敏等[3]學者在研究中表明，應用綜合延伸護理的觀察組在血糖控制和自我管理能力方面均顯著優于傳統護理的對照組（P＜0.05）。本次研究結果顯示，觀察組患者行綜合延續護理后血糖水平控制情況明顯優于對照組（P＜0.05）；觀察組患者生活質量和滿意度顯著高于對照組（P＜0.05）。本次研究結果與吳敏等學者研究基本一致。

綜上所述，老年糖尿病患者應用綜合延續護理后可有效控制血糖水平的穩定，提高患者護理質量，具有臨床推廣價值。