分析針對性護理干預對老年白內障合并青光眼手術患者效果的影響

唐麗

（云南省曲靖市第一人民醫院 云南 曲靖 655000）

老年人常發白內障合并青光眼類眼科疾病，若不予以及時治療嚴重時會直接導致患者失明。據不完全統計我國有近15%的老年人患有白內障合并青光眼，且發病率呈逐年上升趨勢[1]。患者一旦患該疾病對其生活狀態及生活質量均有不同程度影響，不利于治療效果及預后。故而對其實施具有針對性護理干預措施，對改善患者生活質量及預后具有顯著效果。本研究主要探討針對性護理干預促對老年白內障合并青光眼手術患者治療效果的影響，現將報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

抽選2017年3月—2018年3月我院接收并予以治療的老年白內障合并青光眼患者89例，將其隨機分為研究組（n=46）與對照組（n=43）。研究組男25例，女21例，年齡59～78歲，平均年齡（68.34±9.27）歲；對照組男19例，女24例，年齡60～79歲，平均年齡（68.67±9.83）歲；將兩組患者年齡、性別等基本資料納入統計學中分析顯示無顯著差異（P＞0.05），具有比較意義。

1.2 方法

對照組實施常規護理干預措施，研究組實施針對護理干預措施，主要方式如下：（1）心理干預。患者因手術通常會產生不安、恐懼等負性情緒，且由于眼壓高等因素誘發的嘔吐、眼部脹痛等病癥更會加劇患者負性情緒。此時護理人員要耐心給予患者心理疏導及心理護理干預。及時向其講解該疾病基本病理及相關知識，明確告知其手術主要流程及治療程序，消除患者治療顧慮，緩解負性情緒，幫助其重新構建治療信心，以良好的心理狀態接受臨床治療及護理，提升配合度，積極接受檢查及治療。（2）健康宣教。患者在入院后護理人員需及時為其發放健康宣教手冊，定期開展健康知識講解，耐心回答患者及其家屬疑慮，促進患者及其家屬對自身疾病基本知識的掌握及了解，更加深入的了解自身疾病，加深認識。（3）飲食干預。護理人員需鼓勵患者多食用清淡、易消化的食物，多攝入蛋白質及維生素含量豐富食物。避免飲酒、吸煙，飲用濃茶等刺激性食物。若出現因飲食出現不良反應，需及時就醫。

1.3 觀察指標

比較兩組患者術后生活質量評分（QOL）及臨床指標情況。生活質量評分內容主要包含社會活動情況、焦慮心理情況、生活能力、抑郁心理情況；臨床指標包含患者病癥緩解時間及住院時間。患者住院期間同步記錄其視力改善情況及身體基本情況。

1.4 統計學方法

在SPSS21.0統計軟件中算出本次研究所有數據，（t）（±s）分別表示計量資料，（P＜0.05）則表示為差異明顯，存在統計學意義。

2.結果

2.1 兩組的生活質量評分情況

研究組社會活動情況、焦慮心理情況、生活能力、抑郁心理情況評分均顯著低于對照組（P＜0.05），具有統計學意義。（詳見表1）

表1 兩組患者生活質量評分情況對比（±s）

表1 兩組患者生活質量評分情況對比（±s）

組別 例數（n） 社會活動情況 焦慮心理情況 生活能力 抑郁心理情況研究組 46 12.34±1.12 10.78±0.97 25.17±3.44 13.28±1.14對照組 43 21.70±2.23 22.68±2.49 41.53±4.79 24.93±2.37 t 25.268 30.074 18.598 29.857 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 兩組的臨床指標情況

研究組癥狀改善時間與住院時間均短于對照組（P＜0.05），具有統計學意義。（詳見表2）

表2 兩組患者臨床指標情況對比（±s）

表2 兩組患者臨床指標情況對比（±s）

組別 例數（n） 癥狀改善時間（d） 住院時間（d）研究組 46 3.56±1.03 7.45±2.77對照組 43 5.29±2.08 9.08±2.98 t 5.022 2.674 P 0.000 0.001

3.討論

白內障合并青光眼作為較為嚴重的眼部疾病，常會出現眼角膜出血和、前房出血、前房滲出等并發癥，其對患者生活質量及預后具有嚴重影響。故而在患者實施手術治療后根據其身體實際情況進行針對性護理干預，從心理護理、飲食護理、健康護理方面入手，對老年白內障合并青光眼患者進行護理。其中心理護理能夠有效緩解患者恐懼、不安等負性情緒；飲食護理能夠有效控制患者飲食，減少刺激性食物對患者患處損害；健康宣教工作能夠有效提升患者治療及護理依從性，從根本上保障手術順利開展。臨床針對性護理干預需要依據患者基本情況構建個性化護理干預措施，不斷加深患者對疾病基本認識與了解。臨床實踐表明患者若長時間處于焦慮、緊張等情緒中會在一定程度上增加白內障合并青光眼發病幾率[2]。因此，在護理過程中注重患者情緒及心理壓力的緩解，使其治療期間保持良好的心理狀態及情緒狀態，避免出現過度緊張等情況。護理人員在護理過程中應實現人性化，以患者為主,與患者開展高效溝通，構建良好的醫患關系，提升治療配合度，使患者維持優質的身體狀態接受治療，提升治療效果。本研究中研究組患者實施針對性護理干預措施，其效果優于實施常規護理干預措施的對照組，在改善患者病癥緩解時間及住院時間方面具有顯著效果。