細節(jié)化優(yōu)質(zhì)護理對腦梗死患者生活質(zhì)量的影響

王靖虹 王琴 陸華（通訊作者）

（上海市普陀區(qū)中心醫(yī)院 上海 200000）

腦梗死在臨床上已經(jīng)屬于常見且多發(fā)的一種腦血管疾病，該病患者的病程時間較長，臨床病死率和致死率較高，且發(fā)病較急，大多數(shù)患者在發(fā)病之后會伴隨存在智力、語言、行動障礙，如果治療不能夠保證及時，出現(xiàn)各類并發(fā)癥的風(fēng)險會明顯增大，從而對患者的生命安全造成威脅[1]。本文探討細節(jié)化優(yōu)質(zhì)護理對腦梗死患者生活質(zhì)量的影響。匯報如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

將在我院于2016年3月—2018年3月間接受治療的腦梗死患者84例分成對照組和觀察組，以數(shù)學(xué)隨機列表分組方式進行，每組42例。對照組患者年齡42～76歲，平均56.2±6.5歲；男性27例，女性15例；有合并癥19例，無合并癥23例；觀察組患者年齡41～78歲，平均56.6±6.1歲；男性24例，女性18例；有合并癥15例，無合并癥27例。數(shù)據(jù)組間無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可比較分析。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)腦血管疾病護理；觀察組實施細節(jié)化優(yōu)質(zhì)護理，（1）護理人員在為患者提供護理服務(wù)的時候態(tài)度要始終保持熱情，對其訴求要給予耐心的傾聽，主動與患者及其家屬進行溝通，在此基礎(chǔ)上了解患者情緒狀態(tài)和情緒波動情況，給予患者針對性疏導(dǎo)干預(yù)措施，幫助患者在護理治療過程中保持良好心態(tài)，使得患者對臨床工作充滿信心；在熟知患者文化水平和理解能力的前提下對患者進行腦梗死健康知識宣傳教育，告知患者發(fā)病原因、防治措施、護理要點和注意事項，促使患者在全面了解患者疾病類型的基礎(chǔ)上與護理人員積極主動地配合，提高護理服務(wù)的可行性，充分發(fā)揮優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在腦梗死護理中的應(yīng)用價值。（2）進一步強化并發(fā)癥防治期間的護理，定期定時幫助患者叩背、翻身，對所有的管道由專人負責(zé)進行護理，防止感染事件發(fā)生；在不影響治療的前提下盡可能的幫助患者擺放舒適的體位，并定時進行更換，待病情表現(xiàn)穩(wěn)定之后，可以對肢體進行適當?shù)陌茨Γ酝炔俊⒆阈臑橹鳎看纬掷m(xù)時間在10min-15min之間，擬定鍛煉計劃，保證循序漸進，從直臂上舉、伸肘等一些較為簡單的動作逐步過渡到下床行走。（3）依據(jù)實際狀況制定飲食計劃，盡可能多的食用低脂、低糖、低膽固醇食物，新鮮水果和蔬菜攝入量可適當增加，對作息時間進行合理安排，于睡前和醒后提醒患者飲用白開水，改善血液粘稠度；（4）根據(jù)患者患者肢體功能恢復(fù)情況制定康復(fù)訓(xùn)練方案，遵循“由易至難，由被動到主動”的原則，期間由專業(yè)人員予以指導(dǎo)，對存在不當或錯誤舉止需及時進行糾正。

1.3 觀察指標

（1）生活質(zhì)量評分；（2）護理滿意度。

1.4 滿意度評價標準

＜60分不滿意，≥60分且＜80分基本滿意，≥80分滿意，滿分為100分。按照上述標準，在出院當天通過不記名打分問卷進行調(diào)查[2]。

1.5 數(shù)據(jù)處理方法

P＜0.05差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義，計數(shù)資料χ2檢驗，計量資料t檢驗，以（±s）表示，采用SPSS18.0軟件處理數(shù)據(jù)。

2.結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量評分

兩組護理前后生活質(zhì)量評分改善效果比較，以觀察組更理想，具體見表1。

表1 兩組護理前后生活質(zhì)量評分比較（分）

2.2 護理滿意度

觀察組92.9%，對照組76.2%，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護理滿意度比較[n(%)]

3.討論

腦梗死在全世界范圍內(nèi)目前都屬于常見疾病的一種，導(dǎo)致其發(fā)病的主要機制是局部腦組織血液供應(yīng)狀態(tài)出現(xiàn)障礙，使得腦組織長時間處于缺氧、缺血、壞死的狀態(tài)，對神經(jīng)系統(tǒng)的生理功能造成不可逆性的損傷[3]。近年來，該疾病的臨床發(fā)生率呈現(xiàn)出不斷上升的發(fā)展趨勢，嚴重威脅著廣大患者的身體健康和生命安全，相關(guān)領(lǐng)域已經(jīng)對此給予了充分的重視。

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的實施，需要護理人員在護理過程嚴格遵照“以人為本”的服務(wù)原則，轉(zhuǎn)變以疾病為中心的服務(wù)理念，始終以患者為工作中心，努力滿足患者基本需求，使患者在醫(yī)院內(nèi)的安全得到充分保障；也利于拉近護患雙方的距離，提高患者對護理人員的信任度，進而促進護理工作水平與質(zhì)量的提升，加快患者康復(fù)速度。

從本次研究中可以看出，腦梗死患者接受細節(jié)化優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，可改善生活質(zhì)量，提高護理滿意度。