護(hù)士在糖尿病慢病管理中的作用

曹創(chuàng)

（江蘇省濱海縣人民醫(yī)院內(nèi)分泌科 江蘇 鹽城 224500）

糖尿病是發(fā)生在人類群體中最常見的疾病之一，如果患者不能夠提高自身的依從度，就會(huì)導(dǎo)致血糖恢復(fù)不理想，有可能會(huì)導(dǎo)致病情嚴(yán)重[1]。因此需要護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行進(jìn)一步的護(hù)理，本次研究通過(guò)護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行糖尿病慢病管理進(jìn)行分析，以下為具體內(nèi)容。

1.資料與方法

1.1 臨床基礎(chǔ)資料

在進(jìn)行研究之前，要確保所有患者均為糖尿病患者，并且以及經(jīng)得到確診。在此基礎(chǔ)上我院選擇了68例糖尿病患者進(jìn)行本次研究，并且將所有患者進(jìn)行平均分組，每組患者均為34例，主要包括觀察組和對(duì)照組，這68例患者的病例選取時(shí)間均在2017年6月至2018年7月。其中觀察組患者中的男女比例為15:19，年齡范圍在48歲～78歲之間，平均年齡為（61.13±2.14）歲，病程（1～14）年，平均病程為（7.1±1.32）年。對(duì)照組患者中的男女比例為16:18，年齡范圍在47歲～77歲之間，平均年齡為（60.76±2.02）歲，病程（1～13）年，平均病程為（6.8±1.25）年。將兩組患者的年齡、性別、病程等數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)P＞0.05無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)隨訪方式進(jìn)行護(hù)理，觀察組應(yīng)用慢病管理方式進(jìn)行護(hù)理，首先兩組患者均給予降糖治療，對(duì)照組患者需要護(hù)士對(duì)其進(jìn)行常規(guī)的隨訪，并且將用藥方式、注意事項(xiàng)等及時(shí)告知患者，叮囑患者要定期檢查身體。觀察組患者需要護(hù)士對(duì)所有組內(nèi)患者進(jìn)行相關(guān)資料的收集和記錄，專門建立一個(gè)電子檔案來(lái)存放患者的相關(guān)信息，根據(jù)這些信息來(lái)進(jìn)行定期隨訪，其中隨訪方式主要包括上門服務(wù)、門診或電話隨訪。其次，要對(duì)患者進(jìn)行健康教育的知識(shí)講座，其中主要宣講的內(nèi)容就是有關(guān)糖尿病的基礎(chǔ)知識(shí)，向患者傳播健康知識(shí)，提高患者生活質(zhì)量，增強(qiáng)患者健康意識(shí)，進(jìn)一步培養(yǎng)患者的優(yōu)良生活習(xí)慣。護(hù)士要保證與患者每周最少通話1次，如果患者在用藥方面存在疑惑，需要進(jìn)一步詳細(xì)的為患者進(jìn)行解答，并且給予患者一定的心理輔導(dǎo)和支持。最后要對(duì)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，護(hù)士要根據(jù)患者自身情況制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，每周最少要運(yùn)動(dòng)3次，每次運(yùn)動(dòng)不少于40分鐘。

1.3 觀察指標(biāo)

在進(jìn)行研究觀察之前，要明確觀察組和對(duì)照組兩組患者之間所應(yīng)用的不同護(hù)理模式，其中觀察組應(yīng)用慢病管理方式進(jìn)行護(hù)理，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)隨訪方式進(jìn)行護(hù)理，在此基礎(chǔ)上，觀察分析兩組患者的護(hù)理效果以及護(hù)理前后的血糖恢復(fù)情況，并做出結(jié)論。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS17.0軟件是檢驗(yàn)本次涉及數(shù)據(jù)所使用的工具，計(jì)量相關(guān)的資料所使用的工具為（±s），并且進(jìn)行t檢驗(yàn)，應(yīng)用（%）表示計(jì)數(shù)，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)差異。

2.結(jié)果

2.1 護(hù)理效果比較

經(jīng)以下數(shù)據(jù)表明，觀察組的臨床護(hù)理效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組，。詳情見表1。

表1 兩組護(hù)理效果比較

2.2 血糖恢復(fù)情況比較

比較觀察組和對(duì)照組兩組護(hù)理前后的血糖恢復(fù)情況，兩組差異明顯，詳情見表2。

表2 血糖恢復(fù)情況比較

3.討論

現(xiàn)如今，糖尿病的發(fā)病幾率正在呈逐漸上升的趨勢(shì)，已經(jīng)變成了世界范圍內(nèi)危害人類生命安全的公共健康問(wèn)題[2]。對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，要想保持病情穩(wěn)定，必須要保證終身服藥，所以對(duì)患者自身的依從度要求很高。

糖尿病慢病管理是一種為糖尿病患者建立檔案，并且需要按時(shí)隨訪、健康干預(yù)、體檢、血糖監(jiān)測(cè)的護(hù)理方式[3]。主要是通過(guò)護(hù)士來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的工作，護(hù)士在其中占據(jù)較為重要的地位。護(hù)理人員要根據(jù)不同患者的身體情況制定不同的飲食、運(yùn)動(dòng)等計(jì)劃，并且按時(shí)開展一些關(guān)于糖尿病的講座，豐富患者對(duì)自身疾病的知識(shí)了解情況，提高患者的治療依從性，改善自身不好的習(xí)慣，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣[4]。

在本次研究中，觀察組患者在護(hù)理有效率方面以及干預(yù)后的血糖恢復(fù)情況方面要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組，差異明顯值得進(jìn)一步對(duì)比，且組間比較P＜0.05；這一結(jié)果說(shuō)明護(hù)士在糖尿病慢病管理中能夠起到較高的作用。

綜上所述，可以看出糖尿病慢病管理對(duì)于糖尿病患者病情恢復(fù)有著明顯的促進(jìn)效果，護(hù)士在其中也起著重要的作用，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。