延續(xù)護(hù)理對(duì)老年精神分裂患者的應(yīng)用效果研究

李群

（廣西南寧市第五人民醫(yī)院 廣西 南寧 530001）

精神分裂為臨床常見(jiàn)精神疾病，該疾病的產(chǎn)生與思維障礙、感知障礙、行為障礙、情感障礙等有著聯(lián)系，該疾病難以治愈，需要長(zhǎng)期進(jìn)行治療，多數(shù)患者在醫(yī)院將病情穩(wěn)定后，選擇回家繼續(xù)進(jìn)行藥物治療，在從醫(yī)院回家繼續(xù)治療過(guò)程中，延續(xù)護(hù)理干預(yù)措施的應(yīng)用效果顯著[1]。本文為探討延續(xù)護(hù)理對(duì)老年精神分裂患者的應(yīng)用效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 資料

選取2017年3月—2018年2月我院40例老年精神分裂患者為研究對(duì)象，依據(jù)護(hù)理方案的不同分成兩組，每組20例，其中，對(duì)照組中13例男性患者，7例女性患者，60～82歲的年齡范圍，（68.21±1.28）歲的平均年齡；觀察組中12例男性患者，8例女性患者，60～81歲的年齡范圍，（68.22±1.27）歲的平均年齡。兩組在年齡、性別方面，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：本研究所有的患者均需要滿足WHO中關(guān)于老年精神分裂的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，所有本研究患者或家屬均簽署知情同意書(shū)。排除不簽署知情同意書(shū)者；排除全身免疫性疾病者。

1.2 方法

對(duì)照組用常規(guī)護(hù)理，在患者入院期間，為其實(shí)施健康宣教、生活照料、心理輔導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等，未實(shí)施延續(xù)護(hù)理操作。

觀察組用延續(xù)護(hù)理，內(nèi)容為[3]：（1）在患者出院時(shí)，通過(guò)書(shū)籍、口述等多種方式，為患者及其家屬進(jìn)行出院指導(dǎo)，主要側(cè)重于患者家屬的指導(dǎo)，提升患者家屬對(duì)于患者服藥依從性的重視度，監(jiān)督患者養(yǎng)成良好的生活、飲食方面的習(xí)慣。（2）為患者建立檔案和聯(lián)系日志，讓患者家屬清楚知曉主治醫(yī)生和護(hù)士的出診時(shí)間和聯(lián)系方法，也記錄好患者及其家屬的聯(lián)系方法，便于聯(lián)系，依據(jù)患者的病況，制定復(fù)診計(jì)劃表，用藥計(jì)劃表等，做好相關(guān)記錄。（3）對(duì)于家屬進(jìn)行相關(guān)家庭護(hù)理知識(shí)的培訓(xùn)，主要包括患者精神分裂癥疾病的病因、危害、用藥重要性等，讓患者家屬清楚知曉自身對(duì)于患者的重要性和必要性，進(jìn)而對(duì)患者進(jìn)行督促，形成良好生活習(xí)慣。（4）依據(jù)電話、微信、上門(mén)隨訪等多種方式對(duì)患者的用藥情況、心理狀態(tài)等進(jìn)行跟蹤，做好記錄。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本次研究所得數(shù)據(jù)全部輸入SPSS19.0軟件中，將數(shù)據(jù)實(shí)施系統(tǒng)分析，數(shù)據(jù)的平均值用（±s）表示，組間數(shù)據(jù)的用檢驗(yàn)t值，當(dāng)數(shù)據(jù)所得的P值＜0.05時(shí)，表示本次研究所得數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組干預(yù)前后抑郁情緒、焦慮情緒、服藥依從性、精神癥狀康復(fù)評(píng)分情況

干預(yù)后，兩組的抑郁情緒、焦慮情緒、服藥依從性、精神癥狀康復(fù)評(píng)分低于干預(yù)前，觀察組的數(shù)值低于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P＜0.05）；見(jiàn)表1。

3.討論

精神分裂作為典型精神疾病，病發(fā)因素非常復(fù)雜，往往是受到多方面因素共同作用所致，目前，針對(duì)該疾病的治療尚無(wú)徹底根治方法，需要對(duì)患者進(jìn)行長(zhǎng)期抗精神分裂癥治療，針對(duì)該疾病的特殊性，在醫(yī)院將患者的病況穩(wěn)定后，醫(yī)生多建議患者回家繼續(xù)進(jìn)行抗精神分裂癥治療。

延續(xù)護(hù)理作為新型護(hù)理干預(yù)措施，主要針對(duì)患者出院后的護(hù)理干預(yù)，在患者出院后，未受到醫(yī)生和護(hù)士的監(jiān)督，患者極易出現(xiàn)服藥依從性降低的現(xiàn)象，這會(huì)導(dǎo)致患者病情惡化，不利于患者的康復(fù)，延續(xù)護(hù)理干預(yù)措施主要延續(xù)患者在醫(yī)院受到的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，在患者出院后，為患者進(jìn)行出院指導(dǎo)，建立檔案和記錄聯(lián)系方式，對(duì)患者家屬進(jìn)行針對(duì)性培訓(xùn)，定期對(duì)患者進(jìn)行電話隨訪或上門(mén)隨訪，定期組織患者、家屬、醫(yī)院三方的座談會(huì)，促進(jìn)相互之間的交流，不斷提升患者受到的護(hù)理質(zhì)量，延續(xù)護(hù)理措施的應(yīng)用，能改善負(fù)面情緒，提高患者服藥依從性和癥狀康復(fù)速度，應(yīng)用價(jià)值非常高，值得選用。

表1 兩組干預(yù)前后抑郁情緒、焦慮情緒、服藥依從性、精神癥狀康復(fù)評(píng)分情況（±s，分）

表1 兩組干預(yù)前后抑郁情緒、焦慮情緒、服藥依從性、精神癥狀康復(fù)評(píng)分情況（±s，分）

組別 抑郁情緒 焦慮情緒 服藥依從性 精神癥狀康復(fù)干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后觀察組（n=30） 28.32±2.56 11.26±1.24 28.46±2.62 12.16±1.05 3.24±0.35 1.02±0.14 35.24±2.15 20.12±1.53對(duì)照組（n=30） 28.34±2.52 20.56±1.84 28.45±2.63 20.42±1.94 3.23±0.36 2.54±0.25 35.25±2.16 26.54±1.84 t值 0.5265 5.4256 0.6845 5.3254 0.5687 5.3245 0.6423 5.4258 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

綜上所述，延續(xù)護(hù)理對(duì)老年精神分裂患者的應(yīng)用效果顯著，可提高患者日常生活能力，改善患者負(fù)性情緒，提高服藥依從性和精神癥狀康復(fù)，促進(jìn)患者更好的回歸社會(huì)。