優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年住院患者靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作中的應(yīng)用價(jià)值探討

袁顏

（成都市東區(qū)醫(yī)院 四川 成都 610063）

隨著我國(guó)人口老齡化趨勢(shì)的持續(xù)加深，老年人患病率亦是逐年升高，其接受臨床治療的同時(shí)，更注重護(hù)理干預(yù)的科學(xué)性、全面性及有效性。臨床上的護(hù)理模式諸多，其均有不同的適應(yīng)性及有效性，故本次研究旨在對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年住院患者靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作中的應(yīng)用價(jià)值作探討。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選入對(duì)象為我院2017年1月—12月接收的老年住院靜脈治療患者600例作研究，將其根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法均分組為：對(duì)照組300例患者中男性184例、女性116例，年齡為61～80歲、均值為（72.85±5.73）歲；觀察組300例患者中男性190例、女性110例，年齡為63～85歲、均值為（73.09±5.14）歲。兩組患者臨床基線數(shù)據(jù)比較不存在差異，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，其內(nèi)容包括依患者實(shí)際情況行各項(xiàng)基礎(chǔ)靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作。

表1 護(hù)理質(zhì)量（±s，分）

表1 護(hù)理質(zhì)量（±s，分）

組別 就醫(yī)環(huán)境 基礎(chǔ)護(hù)理 專業(yè)技能 服務(wù)態(tài)度 綜合服務(wù)觀察組 20.79±3.67 21.73±3.19 23.13±2.16 23.24±2.07 96.57±3.05對(duì)照組 13.91±5.54 15.45±3.17 13.53±3.70 12.78±2.16 68.06±5.02

觀察組接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，其內(nèi)容包括（1）優(yōu)質(zhì)基礎(chǔ)護(hù)理：中心靜脈置管患者護(hù)理時(shí)，需依據(jù)實(shí)際情況適當(dāng)使用導(dǎo)管預(yù)處理，加強(qiáng)中心靜脈導(dǎo)管合理使用，用生理鹽水或肝素鹽水（每毫升含10～100U肝素鹽水）約5ml封管，以黃金散及喜遼妥、馬鈴薯以及蘆薈等預(yù)防或處理靜脈輸液并發(fā)癥。留置針靜脈輸液患者配藥時(shí)務(wù)必強(qiáng)調(diào)酸堿平衡，加強(qiáng)血管選擇的規(guī)范性；靜脈留置針需注重封管，采用脈沖式正壓封管：邊推邊退針的正壓方式封管，要求推液速度大于拔針?biāo)俣龋_保留置針管內(nèi)全是封管液而不是藥液或血液，患者輸液早期需高度監(jiān)測(cè)，并及時(shí)詢問(wèn)患者的感受，若發(fā)現(xiàn)異常情況時(shí)即刻予以處理；必要時(shí)用水膠體敷料預(yù)防靜脈炎，并需密切觀察其各方面情況，發(fā)生異常時(shí)則即刻處理，規(guī)范書(shū)寫(xiě)留置針置入時(shí)間并簽名，每班密切觀察，及早避免不良情況對(duì)輸液造成影響，比如堵管、局部腫脹、輸液不暢、滲出等[1]。（2）護(hù)理內(nèi)涵深化：需依據(jù)實(shí)際情況加強(qiáng)相應(yīng)的健康教育，及時(shí)與患者溝通交流，告知其靜脈治療的必要性及有效性，并為其講解可能會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥，讓患者懂得自我管理與并發(fā)癥發(fā)生的關(guān)系，使患者對(duì)此高度重視；靜脈穿刺時(shí)要于患者多溝通，不可盲目做靜脈穿刺，待各項(xiàng)準(zhǔn)備工作做好后穿刺，保證一次穿刺成功。輸液時(shí)要安撫患者的不安情緒，尤其是為患者輸注高滲藥物時(shí)，務(wù)必做好相應(yīng)的宣傳教育工作，避免患者產(chǎn)生較嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)；多與患者聊天以分散其注意力，緩解其疼痛感。（3）護(hù)理制度落實(shí)：護(hù)理期間需高度重視交班管理工作，務(wù)必確保各項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容嚴(yán)格落實(shí)，危重老年患者必須保證隨時(shí)有靜脈通道可用，建立護(hù)理特殊交接班記錄本，涉及液體計(jì)劃，輸液治療特殊事件的交班[2]。

1.3 效果判定標(biāo)注

護(hù)理質(zhì)量以本院自擬患者對(duì)各項(xiàng)護(hù)理工作滿意度調(diào)查表評(píng)價(jià)：此量表中含有就醫(yī)環(huán)境、基礎(chǔ)護(hù)理、專業(yè)技能、服務(wù)態(tài)度，各項(xiàng)目總分值均為25分、綜合服務(wù)總分值為100分，得分值高與護(hù)理質(zhì)量佳呈正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析所獲各項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（±s）表示，以t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（%）表示，以卡方檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組就醫(yī)環(huán)境、基礎(chǔ)護(hù)理、專業(yè)技能、服務(wù)態(tài)度、綜合服務(wù)等評(píng)分均比對(duì)照組高，P＜0.05；見(jiàn)表1。

3.討論

通常老年人住院治療時(shí)，其自身除了承受著疾病的折磨，更因其機(jī)體免疫力差、身體素質(zhì)低、各臟器功能弱化、合并多種基礎(chǔ)疾病，導(dǎo)致其病情重或者病程長(zhǎng)，住院治療期間需高度重視此方面工作，為患者加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，以確保其病情得到全面治療與控制。

老年人自身血管條件差，輸液治療時(shí)容易發(fā)生不同程度的輸液反應(yīng)，甚至是因此致死。通常臨床上常用常規(guī)護(hù)理輔助治療，該項(xiàng)護(hù)理模式僅注重患者病情變化，實(shí)施的護(hù)理內(nèi)容僅為各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，將其用于老年患者靜脈治療時(shí)的護(hù)理技術(shù)操作中，亦僅是對(duì)患者行靜脈輸液治療基礎(chǔ)護(hù)理，并未考慮患者其他方面需求的滿足[3]。本次研究中觀察組接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，此項(xiàng)護(hù)理模式強(qiáng)調(diào)各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作的加強(qiáng)，注重輸液治療時(shí)各操作技術(shù)水平的提升，期間亦高度重視并發(fā)癥防治，使得護(hù)理內(nèi)容充分深化，緩解了患者接受輸液治療時(shí)的各種不良情緒，提高了輸液舒適性及有效性，并加強(qiáng)了各項(xiàng)護(hù)理制度責(zé)任落實(shí)，促使護(hù)理人員高度重視輸液治療時(shí)的護(hù)理技術(shù)操作，并能夠時(shí)刻提醒自己各方面制度落實(shí)，使護(hù)理質(zhì)量得以明顯改善，提高了老年患者的就醫(yī)體驗(yàn)。研究結(jié)果顯示：觀察組患者對(duì)每項(xiàng)護(hù)理工作的評(píng)分均高，并獲得了約96分的綜合服務(wù)評(píng)分，比對(duì)照組各評(píng)分高，P＜0.05。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年住院患者靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作中的效果明顯，具有極佳的臨床應(yīng)用價(jià)值。