藥品風險管理在醫(yī)院管理中的應用

薛琦

（五四一總醫(yī)院藥劑科 山西 運城 043801）

在近年來藥品不良反應監(jiān)測工作的不斷推進和發(fā)展背景下，安全用藥問題也受到了越來越大的關(guān)注，所以藥品的安全問題也逐漸成為了人們關(guān)注的重點問題。所謂藥品管理指的就是在一系列藥物警戒環(huán)節(jié)中展開必要的行動或是管理，從而正確認識識別和控制藥品風險問題，只有這樣才能更好的實現(xiàn)風險優(yōu)化。所以在進行藥品的風險管理過程中更需要對復雜的風險信息進行考慮，只有這樣才能確保廣大用藥群體得到最大化利益。

1.藥品風險管理現(xiàn)狀

隨著近年來我國藥品管理工作的深入發(fā)現(xiàn)，人們對于藥品風險屬性也有了更為準確的認識，可以說當前藥品管理已經(jīng)成為了和藥品有效性同等重要的問題。特別是近些年我國藥品安全問題頻繁發(fā)生，比如近期受到廣泛關(guān)注的“長生疫苗案”等問題，這些以無辜生命作為代價的行為，更是重重的沖擊著人們的藥品安全意識，所以此種背景下，安全用藥更是成為了當前醫(yī)院藥品管理工作的重點環(huán)節(jié)[1]。在這項工作的開展中，應該充分提升廣大群眾的安全用藥意識，從而實現(xiàn)對藥品風險發(fā)生概率進行有效管理和控制。這就需要廣大醫(yī)療工作人員加強對藥品風險管理知識的學習，不斷加強對藥品風險防范措施的探索和創(chuàng)新，從而在提升醫(yī)藥藥品風險管理的同時，全面提升醫(yī)院工作的規(guī)范化要求和標準化要求，最終更好的控制藥品風險問題。筆者在對本文進行研究的同時也對2016年到2017年上半年期間出現(xiàn)的用藥風險問題進行了研究和總結(jié)，以某醫(yī)院為例，兩年的時間內(nèi)出現(xiàn)人為因素的用藥風險共計62起，其中以藥品用在非適應癥上的問題最為顯著。詳細內(nèi)容見表1[2]。

表1 2016—2017上半年人為因素造成的藥品風險

2.藥物風險管理在醫(yī)院管理中的應用對策

在當前的生活發(fā)展中，風險是無處不在的，人們對于這些風險的理解往往也是多種多樣的，在本文提到的藥品風險管理主要指的就是管理對象或是目標存在明顯的風險性，一旦出現(xiàn)風險問題，必然會產(chǎn)生較為顯著的負面影響[3]。而不良反應的管理指的則是對工作中問題的處理方式，二者在性質(zhì)上存在明顯差異性。所以在實際工作中也需要正確認識二者之間的差異性，只有這樣才能提出更合理的風險應對策略：

2.1 建立起完善的崗位制度和崗位職責

首先，應該建立起完善的藥物風險管理和安全制度。醫(yī)院在實際發(fā)展中應該針對自身發(fā)展實際情況組建醫(yī)院藥品風險小組、藥品采購小組等，通過這種方式實現(xiàn)對藥品風險管理工作職能的充分落實，在這項工作中，不僅需要院領(lǐng)導、醫(yī)學專家進行參與，護理和管理部門也應該參加其中，從而實現(xiàn)對工作效率和質(zhì)量的全面提升。其次，藥劑科在工作中也要發(fā)揮具體作用。在這項工作的開展中要格外加強對藥物不良反應的跟蹤監(jiān)測，從而及時掌握和發(fā)布藥品風險信息。此外，醫(yī)院還應該針對當前自身發(fā)展的實際情況制定相應的風險預警制度和風險管控制度，因為一旦出現(xiàn)藥品的不良反應很容易出現(xiàn)醫(yī)患糾紛，為了在今后工作中避免此類問題的出現(xiàn)，更需要加強相關(guān)崗位制度和職責的完善，只有這樣才能確保將藥品出現(xiàn)的風險問題進行更合理的控制。

2.2 強化對藥品各環(huán)節(jié)的管理

在醫(yī)院的藥品準入環(huán)節(jié)中，應該嚴格遵守和落實國家法律規(guī)定，在通過藥品經(jīng)營企業(yè)資格的審核后，才能在各種證件的證明下對藥品進行準入。此外，還需要定期對藥品經(jīng)營企業(yè)場所實際情況進行抽查，確保藥品在合格的環(huán)境下進行生產(chǎn)。在此環(huán)節(jié)中，醫(yī)院也需要建立起必要的供應商資質(zhì)檔案，通過這種方式保障合作商的能力和資質(zhì)，防止出現(xiàn)藥品風險問題時無證可循的問題[4]。

當前藥品市場流通環(huán)節(jié)比較多，所以存在很明顯的存儲或是運輸問題，這必然會在很大程度上影響藥品的安全隱患，因此為了對這類問題進行解決，就需要對藥品采購驗收制度進行完善和優(yōu)化。對于每批藥品在采購后都應該加強對注冊商、藥準字號、有效期、合格證等內(nèi)容的審核，并且在外觀上出現(xiàn)破損的藥品也要及時進行驗收記錄，對于不合格的藥品堅決杜絕入庫。

3.結(jié)束語

綜上所述，當前藥品風險管理的概念已經(jīng)逐漸貫徹到了醫(yī)院發(fā)展的方方面面，在醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展中有著不可忽視的重要影響。所以這也要求醫(yī)院各級領(lǐng)導要加強對這一工作的重視，從而在更為科學的方式下開展藥品風險管理，科學、有效的控制和降低藥品風險。