口腔種植修復與常規修復治療牙列缺失的效果觀察

邱莎 張加音

牙列缺損就是牙齒的破損、缺失造成牙列的不完整性，既會影響患者外貌形象，又會降低患者生活質量[1-3]。牙齒缺失會降低患者輔助發音、咀嚼等功能，患者容易產生自卑感，因此，必須給予患者有效的治療措施。缺失牙的部位和數量不同，其影響的方面和程度也不同。為了恢復牙列缺損造成的功能障礙通常采用人工替代材料修復的方法來恢復缺失牙的解剖形態和生理功能。在口腔技術的不斷發展下，口腔種植修復在臨床得到了廣泛的應用，得到了患者廣泛認可[4-6]。本文在2016年4月—2018年2月，選取我院69例牙列缺失患者，對照觀察口腔種植修復與常規修復治療牙列缺失的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2016年4月—2018年2月，選取我院69例牙列缺失患者，隨機分為對照組34例，觀察組35例。對照組男19例，女15例，年齡20～69歲，平均年齡（54.28±2.77）歲，先天牙列缺失11例，外傷所致23例；觀察組男22例，女13例，年齡22～70歲，平均年齡（55.16±2.53）歲，先天牙列缺失10例，外傷所致25例。兩組一般資料對比（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規修復治療，對患者口腔及周圍皮膚進行消毒，進行口腔麻醉，將患者壞牙拔除，叮囑患者3個月后到院復診。拔牙窩愈合后，為患者備牙，根據患者壞牙形狀制作新牙模型，然后安裝新牙。告訴患者準備義齒需要時間，在接到醫院通知后到醫院佩戴義齒，如果在佩戴期間出現任何不良反應要立刻到醫院進行檢查[7-9]。

觀察組給予口腔種植修復，對患者口腔及周圍皮膚進行消毒，局部口腔麻醉，牙槽嵴項可以分為兩種切口，L形或H形，通過翻瓣的方式呈現牙槽骨，位置確定后進行風鉆導向，并完成擴鉆工作。給予骨質為D1、D2類型的患者攻絲方式治療，種植體在頸部成形后植入，防止封閉螺絲，并縫合軟組織。術后，患者需聯系服用5 d抗生素，不能碰水，使用漱口液漱口，約7天后拆線。義齒修復治療前，醫生需要認真觀察種植體，在無松動的情況下，對患者種植體周圍皮膚進行X線掃描，查看是否存在透攝區，詢問患者是否存在疼痛感，不發生以上情況，才能進行種植義齒修復治療。

表1 治療效果對比[n（%）]

1.3 觀察指標及療效評價標準

觀察指標：語言功能、美觀程度、咀嚼功能及固定程度評分[10]，每一項為100分，評分越高越好。療效評價標準：顯效（牙列缺失修復，咀嚼功能正常，無松動）、有效（牙列缺失有所修復，咀嚼功能欠佳）、無效（牙列缺損無修復，咀嚼功能差，有松動）[11]。

1.4 統計學方法

本統計軟件版本：SPSS 20.0，計量資料（）表示，t檢驗比較，計數資料n，%表示，χ2檢驗計數資料，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果對比

觀察組治療總有效率94.29%，對照組76.47%，P＜0.05，見表1。

2.2 語言功能、美觀程度、咀嚼功能及固定程度評分對比

觀察組語言功能評分（95.48±4.09）分，對照組語言功能評分（82.40±3.61）分，t=14.0947，P=0.0000。觀察組美觀程度評分（94.58±3.09）分，對照組美觀程度評分（81.59±2.43）分，t=19.4416，P=0.0000。觀察組咀嚼功能評分（94.48±4.36）分，對照組咀嚼功能評分（83.52±2.55）分，t=12.7907，P=0.0000。觀察組固定程度評分（95.29±3.55）分，對照組固定程度評分（81.52±2.33）分，t=19.1018，P=0.0000。

3 討論

牙列缺失是一種牙科疾病，在臨床較為常見，導致牙齒松動及脫落的原因有很多，如頜骨病、牙周炎、外傷等。常用的修復方式包括固定義齒、可摘局部義齒、覆蓋義齒、種植義齒等，每種方式有其特定的適用范圍（適應證）和優缺點。必須給予牙列缺失患者及時的修復，否則會影響咀嚼功能，并且牙列缺失會造成牙頜骨畸形發育、牙槽骨快速吸收，影響美觀，不利于患者口腔健康及身心健康，導致心理狀態較差。

本文結果中，觀察組治療總有效率94.29%，語言功能評分（95.48±4.09）分，美觀程度評分（94.58±3.09）分，咀嚼功能評分（94.48±4.36）分，固定程度評分（95.29±3.55）分，對照組治療總有效率76.47%，語言功能評分（82.40±3.61）分，美觀程度評分（81.59±2.43）分，咀嚼功能評分（83.52±2.55）分，固定程度評分（81.52±2.33）分，兩組對比，P＜0.05。口腔種植修復與常規修復治療牙列缺失均取得了一定效果，但是口腔種植修復效果更加顯著。臨床上治療牙列缺失，要重視患者牙列缺失部位、數量、缺損程度、牙周健康情況等[12]。常規修復方式在臨床的應用具有局限性，適用于牙列缺失數目少、牙床健康的患者，不適用于牙列缺失過多、牙周不健康的患者。口腔種植修復治療通過選擇與人體產生相容性的材料制作牙床，作為義齒種植的根基，有利于牙骨融合。并且這種治療方式能滿足患者的高要求，達到美觀、舒適、衛生的目的，不會對健康的牙齒造成影響，在臨床應用中具有較大優勢。同時，口腔種植修復也存在較多危險因素，因此，不僅要保證種植體的穩定性，還要防止并發癥的發生。術前，需要對患者身體情況進行評估，特別要重視年齡較大的患者，要根據患者具體情況制定治療方案。

綜上所述，給予牙列缺失患者口腔種植修復，具有較好的固定效果，改善患者語言及咀嚼功能，提高固定穩定性，美觀程度高，具有應用及推廣價值。