恩替卡韋分散片對慢性乙型肝炎合并腫瘤患者進行治療的效果研討

任利英

（濮陽市婦幼保健院，河南 濮陽 457000）

臨床治療慢性乙型肝炎的腫瘤患者，常規方案是保肝療法，無法從根本上控制乙肝病毒，所以存在病情加重的風險。恩替卡韋是環戊酰鳥苷類似物，又名恩替卡韋水合物，乙型肝炎病毒多聚酶含有一種叫做三磷酸脫氧鳥嘌呤核苷的天然底物，恩替卡韋能夠與其競爭，對乙型肝炎病毒（HBV）多聚酶與HBV-DAN正鏈的合成產生抑制效果[1]，最終達到抗病毒作用。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年4月～2017年4月收治的74例慢性乙型肝炎患者均合并腫瘤，其中對照組37例，男20例、女17例；年齡24～58歲，平均（41.35±3.62）歲。觀察組37例，男22例、女15例；年齡21～56歲，平均（40.98±2.17）歲。兩組患者的年齡、性別構成比之間沒有明顯區別；差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均采用常規保肝治療：口服復方甘草酸苷片（濰坊中獅制藥有限公司生產；國藥準字H20080677），劑量：2～3片/次，3次/d，飯后用藥。口服還原型谷胱甘肽片（重慶藥友制藥有限責任公司生產；國藥準字H20050667），劑量：400 mg/次，3次/d。除此之外，對照組口服恩替卡韋片（中美上海施貴寶制藥有限公司生產；國藥準字H20052237），劑量：0.5 mg/次，1次/d，于早餐前的2h溫水送服。觀察組口服恩替卡韋分散片（正大天晴藥業集團股份有限公司生產；國藥準字H20100019），用法和用量與對照組相同，所有患者均接受為期10個月的治療，治療過程中，注意觀察患者有無消化道出血、肝性腦病、自發性腹膜炎等并發癥，爭取早發現、早干預[2]。

1.3 觀察評定標準

應用定量聚合酶鏈反應法檢測兩組患者治療前、后的血清HBV-DNA水平，正常值在1000copies/mL以內，因為檢測的數據太大，因此通過數值計數的方法進行評估，當HBV-DNA對數值＜3分，提示臨床癥狀明顯減輕。同時比較患者的Child-Pugh評分，評分越低表示肝臟的儲備功能越好。

1.4 統計學方法

本研究應用SPSS 19.0統計學軟件進行處理，計量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗，用P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

兩組患者的治療效果比較，見表1。

表1 兩組患者的治療效果比較（分，±s）

表1 兩組患者的治療效果比較（分，±s）

注：與本組治療前比較，a P＜0.05；與對照組治療后比較，bP＜0.05

組別 時間 HBV-DNA Ghild-Pugh觀察組（n=37） 治療前 6.47±0.29 9.68±2.73治療后 2.23±0.46ab 7.18±1.39ab對照組（n=37） 治療前 6.42±0.33 9.71±2.18治療后 4.13±0.52a 8.24±2.03a

3 討 論

數據顯示：全球范圍內，每年有超過100萬例患者因乙型肝炎導致死亡，主要的死亡原因是肝功能衰竭以及肝細胞癌化。鑒于此，治療此類患者的關鍵在于抑制甚至殺滅HBV，控制病情發展，減少肝硬化、肝細胞癌以及肝衰竭的發生，至關重要[3]。

恩替卡韋屬于新型的抗病毒藥物，優點是用藥途徑方便、耐藥性低、藥物的利用率高、利于吸收、不良反應較少。恩替卡韋分散片同樣是一種新型藥物，該藥能夠把HBV反轉錄酶當成作用靶點，當HBV-DNA正鏈合成以及堿基引導的時候，有效抑制HBV。本次研究結果表明：相比恩替卡韋，應用恩替卡韋分散片治療慢性乙型肝炎合并腫瘤患者的臨床療效更好，建議采納應用。