中醫護理干預對老年糖尿病患者遵醫行為和血糖控制的影響

劉 敏

（北京市昌平區中西醫結合醫院，北京 102208）

糖尿病在老年人群體當中具有較高的發病率，致病原因是多方面的，對于老年人而言，隨著機體的逐漸衰老，胰島的功能逐漸減退，從而出現胰島素的相對缺乏或者絕對缺乏的情況。中醫護理干預的主要特點是護理方法能夠為更多的患者接受，在護理干預當中，運動療法以及飲食控制等措施容易實施，同時效果較好，因此，更多的患者對于治療和護理工作的依從性相對較高，因此中醫護理干預在老年糖尿病患者的健康管理工作當中得以廣泛的應用。為了對中醫護理干預的主要特點以及優勢，開展了如下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取近一年來社區護理管理的老年糖尿病患者140例作為研究對象，均為生活能夠自理，活動正常，理解和學習能力正常的患者?？崭寡瞧骄鶠?1.6 mmoL/L。為了對不同的護理干預方法對于老年糖尿病患者的依從性的影響以及疾病控制情況進行比較，按照護理干預方法的不同將其分為兩組。實驗組患者采用中醫護理干預加上常規護理的方法進行研究，兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者采用的護理干預方法當中均含有常規護理的措施，主要有：用藥護理、健康教育等，用藥護理主要內容是通過提醒的方法提高患者的用藥依從性，同時護理人員定期對于患者的用藥治療情況進行調查和記錄。實驗組患者在常規護理的基礎上加用中醫護理干預方法進行干預，主要包括：太極拳運動療法、中醫學知識講座、中醫食療方法等。為了提高老年患者的依從性，本次研究當中采用了集體活動的方式進行運動療法的干預。例如：中醫太極拳的實施方法是集體進行太極拳的動作訓練，每天定時進行集體鍛煉的方式促進患者的依從性，能夠克服記憶力較差的問題，從而達到鍛煉的目的。中醫學知識講座同樣采用集體的方式進行，每周定時集體進行中醫學的知識講座，主要對糖尿病的中醫學理論以及日常保健的方法進行講解，在講解的過程中，融入日常保健的知識，在講解完成后針對每種患者的實際情況進行詳細的討論，盡量做到個體化的輔導，主要目的是提高健康講座的實際效果。此外，為提高患者的依從性，還鼓勵患者之間互相提醒，互相鼓勵，采用群發短信的方式提醒患者遵醫囑做一些中醫保健的運動，按摩相應的穴位以及按時服藥等。

1.3 觀察標準

主要通過比較血糖控制情況以及患者的依從性兩大方面對護理干預的效果進行評價，依從性評分方法是對患者的行為進行評價，如果按照醫囑和護理人員的指導執行相應的行為，則該項的滿分，共分為五個維度進行評價，每個維度20分。血糖控制指標也是判斷護理干預效果的一項重要的指標。

1.5 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者經過不同的護理方法進行干預之后空腹血糖值比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者采用不同的護理干預方法進行干預后3個月的空腹血糖值比較（±s，mmol/L）

表1 兩組患者采用不同的護理干預方法進行干預后3個月的空腹血糖值比較（±s，mmol/L）

組別 n 空腹血糖值對照組 70 6.8±2.1實驗組 70 11.6±6.5 P＜0.05

3 討 論

在老齡化社會的今天，糖尿病患者的數量急劇增加，據一項研究表明，我國的老年糖尿病患者當中，有超過80%的患者血糖控制不佳的主要原因是生活習慣不好以及依從性不高。主要原因是老年患者的生活習慣是長期的生活當中形成的，積習難改。其次是患者的記憶力較差，容易出現忘記服藥或者鍛煉的頻率不能準確掌握。本次研究當中，通過中醫護理干預方法能夠使患者克服導致疾病控制不佳的因素，集體進行太極拳主要優點是促進患者的身心健康，通過擴展社交圈起到調情志的作用，互相提醒也可以提高患者的依從性，促進患者按時鍛煉，同時這些舒緩的運動可以促進老年人的心腦血管健康，是一種一舉多得的護理干預方法。

綜上所述，中醫護理干預與常規的社區護理干預的方法而言，存在更多的優勢，效果是多方面的，這也體現了中醫學理論當中辯證施護的特點，能夠讓老年糖尿病患者更大程度的受益。