早期綜合康復護理對腦卒中偏癱患者肢體功能的影響

商中林

（江蘇省蘇州科技城醫院，江蘇 蘇州 215163）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年5月～2018年8月收治的30例腦卒中患者。所有患者經過確診，經頭顱CT或者MRI檢查，符合病理學和影像學標準，無意識障礙和明顯的精神障礙，無肌肉骨骼疾病，或者影響功能恢復的神經疾病，患者和家屬明確研究目的，簽署知情同意書。將30例患者隨機分成兩組，觀察組和對照組，各15例。觀察組中有男8例，女7例，年齡49～74歲，平均60.6±3.7歲。對照組中有男9例，女6例，年齡50～75歲，平均60.4±4.2歲。兩組患者的性別、年齡等基礎資料沒有顯著差異；差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者進行常規護理，向患者普及基本疾病知識和注意事項，指導患者康復訓練等。觀察組患者進行早期綜合康復護理，對患者制定有針對性的護理方案，（1）心理護理干預，護理人員要掌握患者的心理狀況，耐心溝通，解答患者的疑問，疏導患者的不良情緒。（2）生活能力訓練，護理人員指導患者進行基本的生活能力訓練，包括進食、穿衣、洗臉、刷牙等，為患者設置一些訓練活動，比如撿豆子、撥算珠等，幫助患者鍛煉。（3）語言功能訓練，耐心示范和教導單詞，逐漸提高語言功能。（4）肢體功能護理，進行站立訓練，步行訓練，保持身體的平衡，指導患者使用手杖，并慢慢上下樓梯。訓練患者的床上運動能力，進行坐起、床上移動、翻身等訓練，保持坐位平衡，動作要慢，防止損傷關節，以及出現體位性低血壓。對肢體關節進行活動訓練，訓練幅度從小到大，先大關節活動，然后是小關節，使患者能夠完全伸直和屈曲，要根據患者的實際身體情況制定運動量，避免患者病情加重。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者的肢體功能情況和日常生活能力。肢體功能恢復情況分為基本痊愈、顯著進步和無變化。

1.4 統計學方法

本次調查所有數據均采用軟件SPSS 20.0進行統計分析，計數資料用%表示，用x2進行計數資料間的檢驗，計量的資料用（±s）表示，用t檢驗計量資料的對比。當P＜0.05，表示兩組數據的差異，具有統計學意義。

2 結 果

觀察組肢體功能恢復率73.33%明顯高于對照組40%，兩組數據存在明顯差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者肢體功能恢復情況比較 [n（%）]

3 討 論

腦卒中也就是腦中風，又稱腦血管意外，是一種常見的心血管疾病，具有較高的發病率、病死率和致殘率。不少腦卒中患者會出現語言障礙、偏癱等后遺癥，生活能力和自理能力下降。早期綜合康復護理能夠促進患者建立自主側枝循環，加速健側腦細胞、病灶周圍組織代謝或者重組，充分發揮腦細胞的可塑性特征，提高患者的功能。有研究認為，對于腦卒中患者來說，越早使用康復護理，越能夠促進患者的恢復。本次研究顯示，早期綜合康復護理的觀察組肢體功能明顯優于對照組；差異有統計學意義（P＜0.05）。對腦卒中患者進行語言功能訓練，能夠減少語言障礙，通過肢體訓練，能夠防止關節僵硬，增加關節的靈活度，防止神經衰退和肌肉萎縮[2-3]。在訓練中要注重循序漸進，以患者的耐受性為主，選擇合適的方式，由簡單到復雜，逐漸提高患者的肢體功能，減少肢體殘疾的發生。

綜上所述，腦卒中偏癱患者實施早期綜合康復護理能夠提高肢體功能，促進患者的恢復，具有臨床價值。